Rehabilitation nach Fraktur von Handgelenk und Hand für Anfänger
Ein 11-wöchiges Anfängerprogramm für die Nachfrakturversorgung von Handgelenk und Hand der oberen Extremität, einschließlich Karpaltunnelsyndrom, Sehnen, distaler Radius und Ulna, unter Verwendung eines Ruderergometers und Widerstandsband.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 11
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht
Dieses Einsteigerprogramm richtet sich an Erwachsene, die sich nach einem Bruch des Handgelenks oder der Hand erholen und bereits eine Freigabe für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Es unterstützt auch benachbarte Gewebestrukturen wie den Bereich des Karpaltunnels, die Sehnen sowie den distalen Radius und die Ulna. Ziel ist es, über 11 Wochen die Beweglichkeit, Kraft und alltäglichen Funktionen von Handgelenk und Hand schrittweise wiederherzustellen und dabei den heilenden Knochen zu schützen. Sie arbeiten in einem angenehmen Tempo, und Ihre behandelnde Fachperson begleitet die Steigerung anhand Ihrer Reaktionen.
Bevor Sie beginnen
Sprechen Sie vor dem Beginn mit Ihrer behandelnden Fachperson und beachten Sie alle erhaltenen Einschränkungen. Beginnen Sie nicht, wenn sich Ihre Wunde öffnet oder klafft (Wunddehiszenz) oder der Bereich heiß, stark geschwollen oder akut entzündet ist. Unterbrechen Sie das Training und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn die Schmerzen stetig zunehmen, die Schwellung stärker wird, Sie Taubheit oder Kribbeln im Daumen, Zeige- oder Mittelfinger verspüren oder Ihre Schiene nicht mehr richtig sitzt. Halten Sie Ihre Wirbelsäule stets in einer neutralen, angenehmen Position und überlasten Sie das Handgelenk nicht. Diese allgemeinen Sicherheitshinweise ersetzen keine medizinische Freigabe.
Wochenaufbau
Der Plan umfasst 11 Wochen mit zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten. Sie verwenden ein Rudergerät und ein Widerstandsband sowie einfache Übungen für Hand und Handgelenk. Das Programm durchläuft in verständlichen Phasen: Zunächst wird das Handgelenk geschützt und die Schmerzen und die Schwellung werden kontrolliert, anschließend wird die Beweglichkeit des Handgelenks sanft wiederhergestellt, und finally werden Kraft und alltägliche Funktionen aufgebaut. Wann Sie in die nächste Phase wechseln, entscheidet Ihre behandelnde Fachperson anhand der Kriterien für den Fortschritt und nicht allein nach dem Kalender.
Wie eine typische Trainingseinheit aussieht
Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, beispielsweise einem kurzen, leichten Rudern auf dem Rudergerät mit geringem Kraftaufwand und neutraler Wirbelsäulenposition. Falls empfohlen, können Sie außerdem Wärme am Handgelenk anwenden. Im Hauptteil gehören Sehnengleitübungen, sanfte Bewegungsübungen für das Handgelenk, von Ihrer behandelnden Fachperson angeleitete Gelenkmobilisation und leichte Kräftigungsübungen mit dem Widerstandsband dazu. Beenden Sie das Training mit sanften Dehnübungen und Eis nach dem Training, falls empfohlen. Alle Übungen sollten schmerzfrei oder nur leicht unangenehm sein. Drängen Sie sich niemals durch stechende oder zunehmende Schmerzen.
Fortschritt dokumentieren
Ihre behandelnde Fachperson nutzt Kriterien für den Fortschritt, etwa das Schmerzlevel, die Schwellung, den Bewegungsbereich und die Griffkraft, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind. Außerdem erfassen Sie Ergebniswerte wie den DASH-Fragebogen, die Griff- und Pinch-Kraft, den Bewegungsbereich des Handgelenks, den 9-Loch-Stecktest zur Geschicklichkeit sowie eine Schmerzskala. Diese Werte zeigen Ihren Heilungsverlauf im Zeitverlauf und helfen Ihrem Behandlungsteam, den Plan sicher anzupassen. Der Fortschritt unterscheidet sich von Person zu Person. Vergleichen Sie sich daher nicht mit anderen.
Erholung und Selbstfürsorge
Wenden Sie vor dem Training Wärme und nach dem Training Eis an, wenn Ihre behandelnde Fachperson dies empfiehlt, und tragen Sie Ihre abnehmbare Schiene wie vorgegeben. Schonen Sie das Handgelenk, wenn es gereizt ist, und steigern Sie Ihre Aktivität schrittweise. Warnzeichen, die Sie zeitnah melden sollten, sind zunehmende oder anhaltende Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln, verstärkte Schwellung, Veränderungen an der Wunde oder eine zu enge Schiene. Diese allgemeinen Maßnahmen zur Selbstfürsorge unterstützen die Heilung, ersetzen jedoch nicht die Beratung durch Ihre behandelnde Fachperson.
Genesungsphasen
Ödem abgeklungen oder minimal gemessen durch Acht-Rumpf-Umfang am Handgelenk (innerhalb von 2cm der gesunden Seite),Ruheschmerz ≤2/10 auf der VAS-Skala,Inzisionsheilung abgeschlossen (falls chirurgische Fixierung),Handgelenksschiene/-gips intakt und richtig positioniert,Neurovaskulärer Status intakt ohne Anzeichen von Medianuskompression (keine Parästhesie in Daumen/Zeigefinger/Mittelfinger),Weichteilgewebe um distale Radius und Ulna druckschmerzfrei
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisierung
Schmerz bei sanfter Bewegung ≤3/10 auf VAS-Skala,Keine Zunahme der Schwellung im Karpalbereich,Verträgt Handgelenkselevation ohne Verschlechterung,Fähig Fingerbeugung/-streckung Übungen ohne Schmerzen durchzuführen,Unterarmrotation (Pronation/Supination) schmerzfrei bis zur Toleranz,Schlafstörung durch Handgelenksschmerzen minimal (<2 Nächte/Woche)
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisierung
Handgelenk-Flexion/Extension-Bogen ≥30° (mit Goniometer gemessen),Unterarmpronation ≥70° und Supination ≥70°,Kein Sehnenreibegeräusch am Musculus flexor carpi radialis oder Musculus extensor carpi radialis,Griffstärke ≥20% der kontralateralen Seite (mit Jamar-Dynamometer),Keine reproduzierten Karpaltunnelsymptome bei Handgelenkpositionierung,Röntgenologischer Nachweis einer frühen Frakturcallusbildung (vom Arzt freigegeben)
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Handgelenk-Flexion/Extension-Bogen ≥45°,Fingerflexion zur vollen Faust ohne Einschränkung (Sehnengleitfähigkeit intakt),Handgelenk-Radiokarpalabweichung ≥15° und Ulnokarpalabweichung ≥25°,Kein Schmerz bei gegen Widerstand durchgeführter Unterarmrotation (distales Radioulnargelenk stabil),Handwurzelstabilitätstests negativ (keine Skaphoid-/Lunatumverschiebung),Toleranz für funktionelle Aktivitäten des täglichen Lebens mit betroffener oberer Extremität
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Handgelenk-Flexion/Extension-Bogen ≥60°,Griffkraft ≥35% der Gegenseite,Keine provokative Schmerzen beim Skaphoid-Stresstest,Vollständige Fingerextension aus gebeugter Position (Strecksehnenintegrität),Ausdauer der Handgelenkflexoren und -extensoren Halten ≥30 Sekunden,Toleranz für Aktivitäten mit leichtem Widerstand ohne Symptomverschlechterung
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Handgelenk-Flexion/Extension-Bogen ≥75°,Griffstärke ≥50% der Gegenseite,Keine Schmerzen bei gegen Widerstand durchgeführter Handflexion (Musculus flexor carpi radialis/ulnaris),Keine Schmerzen bei gegen Widerstand durchgeführter Handextension (Musculus extensor carpi radialis/ulnaris),Unterarm-Supination/Pronation-Kraft 4/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Funktionelle Reichweite bis zur Körpermitte ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Handgelenk-Flexion/Extension-Bogen ≥85°,Griffstärke ≥60% der Gegenseite,Pinch-Griff (Schlüssel-Pinch) ≥50% der Gegenseite,Keine Symptome des Nervus medianus bei anhaltender Handgelenksflexion (Phalen-Test negativ),Tinel-Zeichen negativ am Karpaltunnel,Geschicklichkeitsbeurteilung (9-Loch-Peg-Test) innerhalb von 125% der Zeit der gesunden Seite
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Handgelenkflexion ≥60°, Extension ≥50°,Griffstärke ≥70% der Gegenseite,Gegen Widerstand durchgeführte Handgelenkbewegungen Kraft 5/5,Kein ulnarseitiger Handgelenkschmerz bei Belastung der distalen Ulna,Verträglichkeit von 30 Minuten repetitiver oberer Extremitätenaktivität,Arbeitssimulationsaktivitäten ohne Verschlechterung toleriert
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion
Handgelenk-Bewegungsausmaß innerhalb 10° der Gegenseite,Griffstärke ≥80% der Gegenseite,Vollständiger Kompositfaust und Fingerextension (Sehnengleitfähigkeit vollständig),Kein Schmerz bei Palpation von Skaphoid, Lunatum oder distales Radioulnargelenk,Kann Gegenstände bis zu 5kg ohne Kompensation heben,Vom Patienten berichtetes Ergebnis um ≥15 Punkte im DASH-Fragebogen verbessert
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion
Handgelenkbeweglichkeit innerhalb von 5° der Gegenseite,Griffstärke ≥90% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu den Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Anpassungen,Keine nächtlichen Symptome im Medianus/Ulnaris-Versorgungsgebiet,Aufrechterhaltung der Griffausdauer ≥60 Sekunden,Patient für schrittweise Rückkehr zu Arbeit/Freizeitaktivitäten freigegeben
→ Weiter zu: Phase 6: Erhaltung und Entlassung
Handgelenkbeweglichkeit gleich der kontralateralen Seite,Griffstärke ≥95% der Gegenseite,Keine verbleibende Steifheit in Karpometakarpal- oder Interphalangealgelenken,Keine provozierende Symptome bei schwerem Heben oder Stoßaktivitäten,Patient zeigt eigenständiges Heimübungsprogramm,Funktionelle Ergebnisscores erreichen patientenspezifische Ziele
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 4Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 6Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 11Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel auf Handgelenk für 15-20 Minuten, 3-4 Mal täglich)
- Elevation mit Handgelenk in Neutralstellung (über Herzniveau)
- Sanfte Weichteilmobilisation der Unterarmbeuger/-strecker
- Neuromuskuläre elektrische Stimulation (TENS) zur Desensibilisierung des Nervus medianus
- Analgetische Positionierung (Handgelenkschiene in Neutralstellung nachts)
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist beim Training vertretbar?
Kann ich die Schiene absetzen, wenn es mir besser geht?
Was ist, wenn ich eine Trainingseinheit verpasse oder nicht im Plan bleibe?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen