Mittelstufe: Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach Fraktur
Ein 7-wöchiges Zwischenprogramm mit Klimmzugstangen, Handtrainern und Therapiemasse zur Unterstützung des Heilungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 7
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein siebenwöchiger Rehabilitationsleitfaden für Fortgeschrittene für Handgelenk und Hand nach einer Fraktur. Mit vier Einheiten pro Woche zu je etwa 45 Minuten verbindet es therapeutische Hilfsmittel mit aktiver Bewegung, um Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen wieder aufzubauen. Das Programm sollte unter Aufsicht Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten durchgeführt werden, da die Heilung einer Fraktur von Person zu Person unterschiedlich verläuft.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Handgelenkfraktur stetig heilt und die bereit sind, von der frühen Schonung in eine begleitete Mobilisation und Kräftigung überzugehen. Mit Klimmzugstange, Handtrainer und Therapieknete ist das Ziel, die Beweglichkeit des Handgelenks, die Greifkraft und die alltägliche Handfunktion schrittweise wiederherzustellen – dabei den heilenden Knochen zu schonen und Schmerzen und Schwellungen im Griff zu behalten.
Bevor Sie beginnen Beginnen Sie erst, nachdem Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut Ihnen diese Aktivitätsstufe freigegeben und bestätigt hat, dass Ihre Fraktur stabil ist. Halten Sie Ihre Therapiehilfsmittel bereit, tragen Sie bequeme Kleidung und schaffen Sie sich einen freien Platz. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, welche Anwendungen und Übungen in diesem Plan zu Ihrer Situation passen, und arbeiten Sie niemals in scharfe Schmerzen hinein oder über Warnzeichen hinweg.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Hören Sie sofort auf und wenden Sie sich umgehend an Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, wenn Sie starke oder zunehmende Schmerzen, neues Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern, Farbveränderungen der Hand, deutliche Schwellungen oder das Gefühl eines instabilen Handgelenks bemerken. Dieses Programm ist nicht geeignet bei einem Kompartmentsyndrom, starkem Muskelabbau oder einer instabilen Osteosynthese. Vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks und achten Sie durchgehend auf eine neutrale, angenehme Haltung der Wirbelsäule.
Wochenstruktur Über sieben Wochen absolvieren Sie vier Einheiten pro Woche von etwa 45 Minuten, die schrittweise durch Phasen der Schonung, Mobilisation und Kräftigung führen – einfach und allmählich. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf sanfter Bewegung und Schwellungskontrolle; in späteren Wochen kommen Widerstände mit Knete und Handtrainer hinzu. Die Klimmzugstange wird nur für leichte, kontrollierte Belastung genutzt, wie Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut es anleitet.
Wie der Plan aufgebaut ist Betrachten Sie die sieben Wochen wie eine Rampe: Die ersten Phasen schonen das heilende Handgelenk und stellen die leichte Bewegung wieder her, die mittleren Phasen bauen Bewegungsausmaß und leichte Kraft auf, und die letzten Phasen konzentrieren sich auf Griffkraft und funktionelle Kontrolle. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie weitermachen, wobei die Fortschrittskriterien als Wegweiser und nicht als Fristen dienen. Die Einheiten bleiben gleich, doch die Herausforderung wächst nur, wenn Sie bereit sind.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem einfachen Muster: Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen. Rechnen Sie zuerst mit sanfter Bewegung und Zeit für therapeutische Anwendungen, dann mit gezielten Übungen mit Knete, Handtrainer und sorgfältig beaufsichtigter Arbeit an der Stange, und zum Abschluss mit beruhigenden Techniken. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut passt die Mischung an Ihre aktuelle Phase und Belastbarkeit an.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit leichten Finger- und Handgelenkbewegungen auf und, falls verordnet, mit Paraffinwachs oder Wechselbädern, um das Gewebe zu lockern und Schwellungen zu beeinflussen. Der Hauptteil umfasst Gleitübungen der Sehnen, Übungen zum Bewegungsausmaß und zunehmenden Widerstand mit Knete oder Handtrainer, ergänzt durch Anwendungen wie Ultraschall oder Elektrostimulation nach Anleitung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen, leichter Ödembehandlung und, falls empfohlen, unterstützendem Tapen ab.
Fortschritte dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll über Schmerzen, Schwellungen und das, was Sie in jeder Einheit leisten konnten. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut verfolgt Bewegungsausmaß, Greifkraft und Fragebögen wie MHQ, DASH und den Boston-Carpaltunnel-Fragebogen sowie die Zwei-Punkt-Diskrimination, um Veränderungen im Verlauf zu erkennen. Bringen Sie Ihre Notizen zu den Terminen mit, damit Anpassungen auf echten Fortschritten und nicht auf Vermutungen beruhen.
Wie die Fortschrittskriterien genutzt werden Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der jeweiligen Phase – etwa Schmerzniveau, Zugewinn an Beweglichkeit, prozentuale Greifkraft und Nervensymptome –, um zu entscheiden, wann Sie für die nächste Phase bereit sind. Ergebnismessungen ergänzen Ihre alltägliche Erfahrung um ein objektives Bild. Das Weitergehen richtet sich danach, diese Marker sicher zu erreichen, nicht nach dem Kalender, sodass sich manche Wochen wiederholen können.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie das Handgelenk zwischen den Einheiten aus, wenn es gereizt ist, halten Sie Schwellungen durch Hochlagern und, wie empfohlen, Wechselbäder im Griff, und machen Sie nur die Übungen zu Hause, die Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut freigegeben hat. Schlafen Sie gut, trinken Sie ausreichend und vermeiden Sie festes Greifen oder Abstützen auf dem Handgelenk. Kleine, regelmäßige Anstrengungen zählen mehr, als sich an einem einzelnen Tag zu überfordern.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Ein leichtes Ziehen bei Aktivität kann normal sein, doch scharfer Schmerz, zunehmender Ruheschmerz, neues Taubheitsgefühl, kalte oder blasse Finger oder plötzliche Schwellungen sind Signale, aufzuhören und Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten anzurufen. Vermeiden Sie Überlastung und halten Sie die Wirbelsäule bei den Übungen neutral. Verdecken Sie niemals zunehmende Beschwerden – melden Sie sie umgehend, damit Ihr Plan sicher angepasst werden kann.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Distaler Radius- und Ulna-Frakturbereich zeigt keine Instabilitätszeichen bei sanfter Palpation,Handgelenk-Bewegungsumfang aktiv: Flexion 15-20 Grad, Extension 15-20 Grad erreicht,Sehnengleitübungen der Finger toleriert ohne Verschlechterung,Keine Hinweise auf Medianuskompression (negativer Phalen-Test),Weichteilödem um mindestens 25% gegenüber der Erstuntersuchung reduziert
→ Weiter zu: Mobilitätsphase
Handgelenkflexion auf 30 Grad verbessert, Extension auf 30 Grad,Unterarmpronation 60 Grad, Supination 60 Grad erreicht,Karpaltunnelsymptome stabil - keine Verschlechterung der Parästhesien im Medianusversorgungsbereich,Fingerflexion und -extension im Normbereich, keine Sehnenverklebung,Schmerzfreies distales Radioulnargelenk bei Rotation,Griffkraft mindestens 20% der Gegenseite
→ Weiter zu: Frühe Kräftigungsphase
Handgelenk-Bewegungsumfang aktiv: Flexion 40 Grad, Extension 40 Grad,Radialabweichung 15 Grad, Ulnarabweichung 15 Grad erreicht,Kraft des Flexor carpi radialis und Flexor carpi ulnaris 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Kraft des Extensor carpi radialis und Extensor carpi ulnaris 3/5,Toleranz für leichte Widerstandsübungen (1-2 lbs) für Handgelenksflexoren/-extensoren,Keine Provokation von distalem Radius- oder Ulnastyloidschmerz
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Handgelenksbewegungsumfang: Flexion 50 Grad, Extension 50 Grad,Vollständige Unterarmpronation und -supination erreicht,Griffkraft auf 40% der Gegenseite erhöht,Nervus-medianus-Gleitübungen ohne Symptome toleriert,Karpaltunnel-Drucksymptome bei funktionellen Aktivitäten nicht vorhanden,Radiales und ulnares Kollateralband unter Widerstand schmerzfrei
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Rehabilitationsphase
Handgelenkflexion 55 Grad, Extension 55 Grad erreicht,Griffkraft 60% der kontralateralen Seite,Flexoren- und Extensorensehnenausdauer verbessert - 10+ Wiederholungen bei moderatem Widerstand,Skapholunäre und lunotriquetrale Band-Stresstests negativ,Funktionelle Griffaufgaben (Einmachgläser öffnen, Türklinken drehen) schmerzfrei,Keine Handgelenksinstabilität bei Varus/Valgus-Stresstest
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Aktivität
Handgelenkbeweglichkeit innerhalb 80% der Gegenseite,Griffkraft 75% der kontralateralen Seite,Vollständige Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben ohne Einschränkungen,Toleranz für repetitive Handgelenksbewegungen (30+ Wiederholungen),Propriozeptives Training abgeschlossen - Handgelenkspositionssinn innerhalb von 5 Grad der Gegenseite,Keine verbleibenden Karpaltunnelsymptome beim Funktionstest
→ Weiter zu: Abschließende Konditionierungsphase
Handgelenkbeweglichkeit innerhalb von 90% der Gegenseite,Greifkraft 85% oder mehr der kontralateralen Seite,Rückkehr zu vollständiger Arbeit und Freizeitaktivitäten,Vollständiger propriozeptiver und neuromuskulärer Trainingsfortschritt,Distale Radiusfraktur radiographisch verheilt (vom Arzt bestätigt),Patientenberichtete Outcome-Maße zeigen minimale Restbehinderung
→ Weiter zu: Entlassung - Heimübungsprogramm
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 3Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 4Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 7Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
- Schwere Muskelatrophie
- Instabile Osteosynthese
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel für 15-20 Minuten nach dem Training)
- Neuronale Gleitübungen zur Desensibilisierung des Nervus medianus
- Weichteilmobilisation der Unterarm-Flexoren-/Extensorengruppen
- Handgelenksmobilisation mit Grad I-II-Oszillationen
- Ergonomische Beratung zur Aktivitätsmodifikation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich die Therapiehilfsmittel weglassen und einfach nur trainieren?
Woran erkenne ich, dass ich für die nächste Phase bereit bin?
Ist es normal, dass meine Hand nach den Einheiten anschwillt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen