Mittelstufe: Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach Fraktur
Ein 7-wöchiges Zwischenprogramm mit Bosu-Bällen, Balancekissen, Balanceboards und Dip-Stationen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 7
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- niedrig
Programmüberblick Dies ist ein siebenwöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe für Menschen, die sich von einer Fraktur am Handgelenk oder an der Hand erholen. Er verbindet angeleitete Übungen, manuelle Therapietechniken sowie Gleichgewichts- und Koordinationstraining. Der Plan ist dafür gedacht, unter Aufsicht einer zugelassenen Fachkraft durchgeführt zu werden, die jeden Schritt an Ihre individuelle Heilung anpasst.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Menschen, deren Fraktur am Handgelenk oder an der Hand so weit verheilt ist, dass sie mit aktiverer Bewegung und Kräftigung beginnen können, die aber noch ihre Beweglichkeit, ihre Griffkraft und ihre Alltagsfunktionen wieder aufbauen müssen. Ziel ist es, Beweglichkeit, Kraft und Koordination von Handgelenk und Hand schrittweise wiederherzustellen, damit Sie mit Zuversicht zu Ihren täglichen Aufgaben zurückkehren können, während der heilende Knochen und das Weichteilgewebe geschützt werden.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Fachkraft, und beginnen Sie nicht, wenn Ihnen gesagt wurde, dass Ihre Wunde offen ist oder nicht vollständig geschlossen ist. Ihre Fachkraft bestätigt, dass Sie für diese mittlere Stufe bereit sind. Dieser Leitfaden unterstützt die fachliche Betreuung, ersetzt sie aber nicht.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Da in Ihrem Plan eine Wunddehiszenz (Auseinandergehen der Wunde) als Gegenanzeige genannt ist, beginnen oder fortsetzen Sie das Programm nicht, wenn Ihre Operations- oder Verletzungswunde aufgeht, absondert oder nicht heilt; wenden Sie sich sofort an Ihre Fachkraft. Beenden Sie die Übung und rufen Sie Ihre Fachkraft an, wenn Sie einen scharfen oder zunehmenden Schmerz, eine neue Schwellung, anhaltendes Taubheitsgefühl oder Kribbeln, ein Gefühl der Instabilität oder eine Veränderung der Wunde bemerken. Arbeiten Sie niemals in den Schmerz hinein und vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks.
Wöchentlicher Aufbau Sie streben vier Sitzungen pro Woche von jeweils etwa dreißig Minuten über sieben Wochen an. Der Plan durchläuft Phasen – von sanfter geschützter Bewegung am Anfang über beginnende Kräftigung bis hin zu fortschreitender Belastung und schließlich funktioneller Wiederherstellung, sobald Ihre Fachkraft jede Stufe bestätigt. Die genannte Ausrüstung (Bosu-Ball, Balance-Pad, Balance-Board, Dip-Station) dient dem Gleichgewichts- und kontrollierten Belastungstraining, sobald Sie bereit sind.
Wie die sieben Wochen aufgebaut sind Betrachten Sie das Programm als Bausteine. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf sanfte, schmerzfreie Bewegung und Arbeit am Weichteilgewebe. In den mittleren Wochen kommen kontrollierte Kräftigung und Koordination hinzu. Spätere Wochen betonen die Belastung von Handgelenk und Hand in funktionelleren, alltagsnahen Mustern. Ihre Fachkraft entscheidet, wann Sie zum nächsten Baustein übergehen – je nachdem, wie Sie vorankommen, nicht nur nach dem Kalender, sodass der Zeitplan sich Ihrem Körper anpassen kann.
Wie eine typische Sitzung aussieht Jede Sitzung folgt einem Aufwärmen, einem Hauptteil und einem Abkühlen. Der Hauptteil verbindet Beweglichkeitsübungen, sanfte Kräftigung mit Knete und Fingerspiralen, manuelle Mobilisations- und Gleittechniken sowie Gleichgewichts- oder Belastungsübungen mit der Ausrüstung. Ihre Fachkraft passt die Mischung an, während Sie die Phasen durchlaufen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichten, einfachen Bewegungen, um Handgelenk und Hand aufzuwärmen. Der Hauptteil kann Handgelenkbeugen, Widerstand mit Fingerspiralen und Knete, Sehnen- und Nervengleitübungen, Karpalmobilisation sowie sorgfältig gesteigerte Belastungs- oder Gleichgewichtsarbeit auf dem Bosu-Ball, dem Balance-Pad oder dem Balance-Board umfassen, wobei die Dip-Station nur nach Freigabe verwendet wird. Beenden Sie die Sitzung mit einem ruhigen Abkühlen entsprechend Ihren Vorsichtsmaßnahmen und lassen Sie das Handgelenk zur Ruhe kommen, bevor Sie aufhören.
Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt die Veränderungen anhand von Griff- und Kneifkraft, Messungen der Beweglichkeit des Handgelenks, Fragebögen zur Handfunktion und einem Steckbrett-Geschicklichkeitstest. Diese geben ein objektives Bild davon, wie sich Bewegung, Kraft und Alltagsfunktion über die sieben Wochen verbessern, und helfen bei sicheren Anpassungen.
Wie die Kriterien für die Steigerung genutzt werden Der Wechsel zwischen den Phasen hängt davon ab, ob bestimmte Zeichen der Bereitschaft erfüllt sind, etwa die Wiedererlangung schmerzfreier Bewegung, messbare Griffkraft und das symptomfreie Vertragen von Gleit- und Belastungsübungen. Ihre Fachkraft nutzt diese Kontrollpunkte zusammen mit Ihren Messwerten, um zu entscheiden, wann gesteigert, pausiert oder zurückgeschaltet wird. So bleibt der Fortschritt stetig und sicher statt übereilt.
Genesung und Selbstfürsorge Befolgen Sie zwischen den Sitzungen die Hinweise Ihrer Fachkraft zur Positionierung des Handgelenks und zum Umgang mit der Schiene, und nutzen Sie ergonomische Gewohnheiten, um den heilenden Bereich bei alltäglichen Aufgaben zu schützen. Ruhen Sie das Handgelenk aus, wenn es müde wird, und halten Sie die Wunde sauber und geschützt. Beständigkeit zählt mehr als Intensität, daher unterstützt sanftes, regelmäßiges Üben die Genesung.
Schmerzmanagement, Ruhe und Warnzeichen Ein leichter, vorübergehender Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal, aber arbeiten Sie nicht durch Schmerzen hindurch und überlasten Sie das Handgelenk nicht. Sorgen Sie für ausreichende Ruhe und befolgen Sie die Ratschläge Ihrer Fachkraft zum Abkühlen nach Aktivitäten. Suchen Sie umgehend Hilfe bei zunehmenden Schmerzen, neuer oder sich ausbreitender Schwellung, Wundveränderungen, anhaltendem Taubheitsgefühl oder dem Gefühl, dass das Handgelenk nachgibt.
Genesungsphasen
Radiokarpalgelenk-Flexion/-Extension im schmerzfreien Bereich erreicht,Ulnokarpalgelenk-Deviation (radial/ulnar) mit <50% Einschränkung,Weichteilmobilität: Flexorsehnen-Gleiten ohne Widerstand,Nervus-medianus-Gleitübungen ohne Symptome toleriert,Distale Radiusfraktur klinisch stabil für passive Mobilisation
→ Weiter zu: Phase II
Aktive Handgelenksflexion/-extension >50% der Gegenseite,Griffstärke messbar bei >30% der Gegenseite,MCP- und IP-Gelenkbeweglichkeit innerhalb 20° des Normalen,Spannungstoleranz des Karpalbandes verbessert,Aktivierung des Musculus extensor carpi radialis und ulnaris ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase III
Greifkraft >50% der Gegenseite,Handgelenksradial-/ulnarabduktion >70% des Normalen,Kraft Grad 4/5 des Musculus flexor carpi radialis und ulnaris,Karpaltunnelsymptome minimal bei Nervengleiten,Distales Radioulnargelenk Supination/Pronation >75% des Normalen
→ Weiter zu: Phase IV
Greifkraft >70% der Gegenseite,Vollständige Handgelenksbeweglichkeit in allen Ebenen (Flexion, Extension, Deviation),Purdue-Pegboard-Testwert nähert sich dem Ausgangswert,Verträgt Widerstandstraining bei 50% 1RM,Ulnare Handgelenkstabilität (ulnokarpales Gelenk) unter Last aufrechterhalten
→ Weiter zu: Phase V
Greifkraft >85% der Gegenseite,Rückkehr zu leichten arbeitsbezogenen Aufgaben,Beuge-/Strecksehnenausdauer >80% des Ausgangswerts,Medianus- und Ulnarisleitungsbeschwerden abgeklungen,Handgelenkpropriozeption 90% der Gegenseite
→ Weiter zu: Phase VI
Griffausdauer gleich der Gegenseite,Toleranz für repetitive Handgelenkbewegungen (Beuge-/Streckzyklen),Rückkehr zu modifizierten beruflichen Aufgaben,Karpaleknochenstabilität unter funktioneller Belastung,Radialis- und Ulnarisarterienperfusion adäquat
→ Weiter zu: Phase VII
Griffstärke 95%+ der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine Verschlechterung von Karpaltunnelsymptomen bei Aktivität,Toleranz für Vibrationswerkzeuggebrauch falls zutreffend,Michigan-Hand-Outcomes-Fragebogen-Wert >85% des Ausgangswerts vor Verletzung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 3Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 4Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 7Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Überlastung vermeiden
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
Schmerzmanagement
- Kältetherapie (Eisbeutel auf dorsales Handgelenk für 15-20 Minuten nach der Sitzung)
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Medianusmodulation
- Weichteilmobilisation der Beuge-/Streckmuskulatur des Unterarms
- Gelenkmobilisation des Radiokarpal- und Mediokarpalgelenks (Grad I-II)
- Kontrastbäder (alternierend warm/kalt zur Durchblutungsförderung)
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich dieses Programm zu Hause durchführen?
Was, wenn eine Sitzung Schmerzen verursacht?
Wie schnell komme ich durch die Phasen voran?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen