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Mittelstufe: Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach Fraktur

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 7-wöchiges Zwischenprogramm mit Bosu-Bällen, Balancekissen, Balanceboards und Dip-Stationen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Mittel
Dauer
7
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
niedrig
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pain_management: Kältetherapie (Eisbeutel auf dorsales Handgelenk für 15-20 Minuten nach der Sitzung); Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Medianusmodulation; Weichteilmobilisation der Beuge-/Streckmuskulatur des Unterarms; Gelenkmobilisation des Radiokarpal- und Mediokarpalgelenks (Grad I-II); Kontrastbäder (alternierend warm/kalt zur Durchblutungsförderung)
modalities: Therapeutische Übungen (Handgelenkbeugen, Fingerfedern, Knetwiderstand); Manuelle Therapie (Karpalmobilisation, Sehnengleiten, Nervengleiten); Ultraschall (Phonophorese zur Sehnenheilung); Propriozeptives Training (Gewichtsbelastung über Handgelenk, Vibrationsplatte); Ergonomieberatung (Handgelenkpositionierung, Schienenmanagement)

Programmüberblick Dies ist ein siebenwöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe für Menschen, die sich von einer Fraktur am Handgelenk oder an der Hand erholen. Er verbindet angeleitete Übungen, manuelle Therapietechniken sowie Gleichgewichts- und Koordinationstraining. Der Plan ist dafür gedacht, unter Aufsicht einer zugelassenen Fachkraft durchgeführt zu werden, die jeden Schritt an Ihre individuelle Heilung anpasst.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Menschen, deren Fraktur am Handgelenk oder an der Hand so weit verheilt ist, dass sie mit aktiverer Bewegung und Kräftigung beginnen können, die aber noch ihre Beweglichkeit, ihre Griffkraft und ihre Alltagsfunktionen wieder aufbauen müssen. Ziel ist es, Beweglichkeit, Kraft und Koordination von Handgelenk und Hand schrittweise wiederherzustellen, damit Sie mit Zuversicht zu Ihren täglichen Aufgaben zurückkehren können, während der heilende Knochen und das Weichteilgewebe geschützt werden.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Fachkraft, und beginnen Sie nicht, wenn Ihnen gesagt wurde, dass Ihre Wunde offen ist oder nicht vollständig geschlossen ist. Ihre Fachkraft bestätigt, dass Sie für diese mittlere Stufe bereit sind. Dieser Leitfaden unterstützt die fachliche Betreuung, ersetzt sie aber nicht.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Da in Ihrem Plan eine Wunddehiszenz (Auseinandergehen der Wunde) als Gegenanzeige genannt ist, beginnen oder fortsetzen Sie das Programm nicht, wenn Ihre Operations- oder Verletzungswunde aufgeht, absondert oder nicht heilt; wenden Sie sich sofort an Ihre Fachkraft. Beenden Sie die Übung und rufen Sie Ihre Fachkraft an, wenn Sie einen scharfen oder zunehmenden Schmerz, eine neue Schwellung, anhaltendes Taubheitsgefühl oder Kribbeln, ein Gefühl der Instabilität oder eine Veränderung der Wunde bemerken. Arbeiten Sie niemals in den Schmerz hinein und vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks.

Wöchentlicher Aufbau Sie streben vier Sitzungen pro Woche von jeweils etwa dreißig Minuten über sieben Wochen an. Der Plan durchläuft Phasen – von sanfter geschützter Bewegung am Anfang über beginnende Kräftigung bis hin zu fortschreitender Belastung und schließlich funktioneller Wiederherstellung, sobald Ihre Fachkraft jede Stufe bestätigt. Die genannte Ausrüstung (Bosu-Ball, Balance-Pad, Balance-Board, Dip-Station) dient dem Gleichgewichts- und kontrollierten Belastungstraining, sobald Sie bereit sind.

Wie die sieben Wochen aufgebaut sind Betrachten Sie das Programm als Bausteine. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf sanfte, schmerzfreie Bewegung und Arbeit am Weichteilgewebe. In den mittleren Wochen kommen kontrollierte Kräftigung und Koordination hinzu. Spätere Wochen betonen die Belastung von Handgelenk und Hand in funktionelleren, alltagsnahen Mustern. Ihre Fachkraft entscheidet, wann Sie zum nächsten Baustein übergehen – je nachdem, wie Sie vorankommen, nicht nur nach dem Kalender, sodass der Zeitplan sich Ihrem Körper anpassen kann.

Wie eine typische Sitzung aussieht Jede Sitzung folgt einem Aufwärmen, einem Hauptteil und einem Abkühlen. Der Hauptteil verbindet Beweglichkeitsübungen, sanfte Kräftigung mit Knete und Fingerspiralen, manuelle Mobilisations- und Gleittechniken sowie Gleichgewichts- oder Belastungsübungen mit der Ausrüstung. Ihre Fachkraft passt die Mischung an, während Sie die Phasen durchlaufen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichten, einfachen Bewegungen, um Handgelenk und Hand aufzuwärmen. Der Hauptteil kann Handgelenkbeugen, Widerstand mit Fingerspiralen und Knete, Sehnen- und Nervengleitübungen, Karpalmobilisation sowie sorgfältig gesteigerte Belastungs- oder Gleichgewichtsarbeit auf dem Bosu-Ball, dem Balance-Pad oder dem Balance-Board umfassen, wobei die Dip-Station nur nach Freigabe verwendet wird. Beenden Sie die Sitzung mit einem ruhigen Abkühlen entsprechend Ihren Vorsichtsmaßnahmen und lassen Sie das Handgelenk zur Ruhe kommen, bevor Sie aufhören.

Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt die Veränderungen anhand von Griff- und Kneifkraft, Messungen der Beweglichkeit des Handgelenks, Fragebögen zur Handfunktion und einem Steckbrett-Geschicklichkeitstest. Diese geben ein objektives Bild davon, wie sich Bewegung, Kraft und Alltagsfunktion über die sieben Wochen verbessern, und helfen bei sicheren Anpassungen.

Wie die Kriterien für die Steigerung genutzt werden Der Wechsel zwischen den Phasen hängt davon ab, ob bestimmte Zeichen der Bereitschaft erfüllt sind, etwa die Wiedererlangung schmerzfreier Bewegung, messbare Griffkraft und das symptomfreie Vertragen von Gleit- und Belastungsübungen. Ihre Fachkraft nutzt diese Kontrollpunkte zusammen mit Ihren Messwerten, um zu entscheiden, wann gesteigert, pausiert oder zurückgeschaltet wird. So bleibt der Fortschritt stetig und sicher statt übereilt.

Genesung und Selbstfürsorge Befolgen Sie zwischen den Sitzungen die Hinweise Ihrer Fachkraft zur Positionierung des Handgelenks und zum Umgang mit der Schiene, und nutzen Sie ergonomische Gewohnheiten, um den heilenden Bereich bei alltäglichen Aufgaben zu schützen. Ruhen Sie das Handgelenk aus, wenn es müde wird, und halten Sie die Wunde sauber und geschützt. Beständigkeit zählt mehr als Intensität, daher unterstützt sanftes, regelmäßiges Üben die Genesung.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnzeichen Ein leichter, vorübergehender Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal, aber arbeiten Sie nicht durch Schmerzen hindurch und überlasten Sie das Handgelenk nicht. Sorgen Sie für ausreichende Ruhe und befolgen Sie die Ratschläge Ihrer Fachkraft zum Abkühlen nach Aktivitäten. Suchen Sie umgehend Hilfe bei zunehmenden Schmerzen, neuer oder sich ausbreitender Schwellung, Wundveränderungen, anhaltendem Taubheitsgefühl oder dem Gefühl, dass das Handgelenk nachgibt.

Genesungsphasen

Woche 1Phase I - Geschützte Mobilität

Radiokarpalgelenk-Flexion/-Extension im schmerzfreien Bereich erreicht,Ulnokarpalgelenk-Deviation (radial/ulnar) mit <50% Einschränkung,Weichteilmobilität: Flexorsehnen-Gleiten ohne Widerstand,Nervus-medianus-Gleitübungen ohne Symptome toleriert,Distale Radiusfraktur klinisch stabil für passive Mobilisation

→ Weiter zu: Phase II

Woche 2Phase II - Frühe Kräftigung

Aktive Handgelenksflexion/-extension >50% der Gegenseite,Griffstärke messbar bei >30% der Gegenseite,MCP- und IP-Gelenkbeweglichkeit innerhalb 20° des Normalen,Spannungstoleranz des Karpalbandes verbessert,Aktivierung des Musculus extensor carpi radialis und ulnaris ohne Kompensation

→ Weiter zu: Phase III

Woche 3Phase III - Progressive Belastung

Greifkraft >50% der Gegenseite,Handgelenksradial-/ulnarabduktion >70% des Normalen,Kraft Grad 4/5 des Musculus flexor carpi radialis und ulnaris,Karpaltunnelsymptome minimal bei Nervengleiten,Distales Radioulnargelenk Supination/Pronation >75% des Normalen

→ Weiter zu: Phase IV

Woche 4Phase IV - Funktionelle Wiederherstellung

Greifkraft >70% der Gegenseite,Vollständige Handgelenksbeweglichkeit in allen Ebenen (Flexion, Extension, Deviation),Purdue-Pegboard-Testwert nähert sich dem Ausgangswert,Verträgt Widerstandstraining bei 50% 1RM,Ulnare Handgelenkstabilität (ulnokarpales Gelenk) unter Last aufrechterhalten

→ Weiter zu: Phase V

Woche 5Phase V - Fortgeschrittene Kräftigung

Greifkraft >85% der Gegenseite,Rückkehr zu leichten arbeitsbezogenen Aufgaben,Beuge-/Strecksehnenausdauer >80% des Ausgangswerts,Medianus- und Ulnarisleitungsbeschwerden abgeklungen,Handgelenkpropriozeption 90% der Gegenseite

→ Weiter zu: Phase VI

Woche 6Phase VI - Sport-/Arbeitsspezifisch

Griffausdauer gleich der Gegenseite,Toleranz für repetitive Handgelenkbewegungen (Beuge-/Streckzyklen),Rückkehr zu modifizierten beruflichen Aufgaben,Karpaleknochenstabilität unter funktioneller Belastung,Radialis- und Ulnarisarterienperfusion adäquat

→ Weiter zu: Phase VII

Woche 7Phase VII - Rückkehr zur Aktivität

Griffstärke 95%+ der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine Verschlechterung von Karpaltunnelsymptomen bei Aktivität,Toleranz für Vibrationswerkzeuggebrauch falls zutreffend,Michigan-Hand-Outcomes-Fragebogen-Wert >85% des Ausgangswerts vor Verletzung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 7

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen (Handgelenkbeugen, Fingerfedern, Knetwiderstand)Manuelle Therapie (Karpalmobilisation, Sehnengleiten, Nervengleiten)Ultraschall (Phonophorese zur Sehnenheilung)Propriozeptives Training (Gewichtsbelastung über Handgelenk, Vibrationsplatte)Ergonomieberatung (Handgelenkpositionierung, Schienenmanagement)BOSU-BallBalance-PadBalanceboardDip-Station

Häufige Fragen

Kann ich dieses Programm zu Hause durchführen?
Einige Teile, wie sanfte Beweglichkeits- und Kneteübungen, können zu Hause geeignet sein, sobald Ihre Fachkraft zustimmt. Gleichgewichts- und Belastungsübungen mit der Ausrüstung sollten zuvor beaufsichtigt oder freigegeben werden, da Technik und Sicherheit wichtig sind.
Was, wenn eine Sitzung Schmerzen verursacht?
Beenden Sie die Aktivität und ruhen Sie das Handgelenk aus, und informieren Sie dann Ihre Fachkraft darüber, was passiert ist. Sie kann die Übung oder das Tempo anpassen, damit Sie weiter Fortschritte machen, ohne den heilenden Bereich zu überlasten.
Wie schnell komme ich durch die Phasen voran?
Der Fortschritt hängt davon ab, ob Sie die Bereitschaftskontrollpunkte Ihrer Fachkraft erreichen, nicht streng vom Kalender. Manche kommen schneller voran, andere langsamer, und der Plan wird an Ihre Heilung und Ihr Befinden angepasst.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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