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Mittelstufe: Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach Fraktur

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 7-wöchiges Programm für Fortgeschrittene zur Genesung von Handgelenks- und Handfrakturen unter Verwendung von Balancebrettern und Kettlebells.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Mittel
Dauer
7
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz & Ödemkontrolle","criteria":["Handgelenksflexion/-extension auf den schmerzfreien Bewegungsumfang innerhalb der Vorgaben der Schiene begrenzt","Fingerflexion/-extension vollständig erhalten, um Sehnenverklebungen vorzubeugen","Radial- und Ulnardeviation vermieden oder nur minimal durchgeführt","Fingerdurchblutung intakt, Rekapillarisierungszeit <2 Sekunden","Schmerz in Ruhe bei angelegter Schiene ≤3/10 bewertet","Keine Anzeichen einer Verschlechterung der Nervus-medianus-Kompression (keine zunehmenden Parästhesien)"],"advance_to":"Phase 2: Kontrollierte Beweglichkeit"}; {"week":2,"phase":"Kontrollierte Beweglichkeit","criteria":["Handgelenksflexion 15-30°, Extension 15-30° ohne Schmerzspitze erreicht","Unterarmpronation/-supination je 45° toleriert","Sehnengleitübungen der Finger ohne Widerstand durchgeführt","Ödem reduziert, Umfangmessung auf Höhe der Handmitte um ≥1cm verringert","Narbenmobilisation entlang der Inzision der distalen Radiusfraktur begonnen","Ulnar-/Radialdeviation des Handgelenks bis je 10° begonnen"],"advance_to":"Phase 3: Progressive Mobilität"}; {"week":3,"phase":"Progressive Mobilisation","criteria":["Handgelenksflexion 30-45°, Extension 30-45° mit minimalen Beschwerden","Unterarmrotation nahezu vollständig (Pronation 70°, Supination 80°)","Handgelenkszirkumduktion im schmerzfreien Bogen durchgeführt","Mobilität der Handwurzelknochen mittels sanfter Gleitmobilisationen beurteilt (Skaphoid, Lunatum)","Toleranz des TCFJ (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex) mittels Ulnardeviation getestet","Griffkraft gemessen bei 30% der Gegenseite (Dynamometer)"],"advance_to":"Phase 4: Kraftaufbauinitiierung"}; {"week":4,"phase":"Beginn der Kräftigung","criteria":["Handgelenksflexion/-extension gegen die Schwerkraft ohne Schmerzen","Faustbildung erreicht 75% des normalen vollständigen Faustschlusses","Radial-/Ulnardeviation gegen Widerstand, Grad 2/5","Beugesehnengleiten: FDS/FDP-Gleitmuster, 4/5 Finger","Strecksehnengleiten: aktive Fingerextension mit gebeugtem Handgelenk","Schmerz während der Widerstandsübungen ≤2/10"],"advance_to":"Phase 5: Progressive Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Handgelenksbeuger-/streckerkraft 40-50% der Gegenseite (Dynamometer)","Pinzettengriff (Schlüsselgriff, Spitzengriff) bei 40% der Gegenseite","Wiederholte Handgelenksbewegungen 3x30 ohne Beschwerdeschub","Bandstress-Tests des Handgelenks (skapholunär, lunotriquetral) negativ","Propriozeption: Gelenkpositionssinn des Handgelenks mit Abweichung unter 10°","Funktionelles Vorwärtsreichen bis zur vollen Distanz ohne Kompensation"],"advance_to":"Phase 6: Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Greifkraft 60-70% der Gegenseite","Handgelenksbeuger/-strecker Grad 4/5 im manuellen Muskeltest","Kraftgriff-Ausdauer 30 Sekunden gehalten","Geschicklichkeit mit dem Purdue Pegboard Test beurteilt, nahezu auf Ausgangsniveau","Ulnardeviationskraft gleich der Radialdeviationskraft","Schmerzfreies Heben von bis zu 50% des Körpergewichts über den betroffenen Arm"],"advance_to":"Phase 7: Rückkehr zur Funktion"}; {"week":7,"phase":"Rückkehr zur Funktion","criteria":["Greifkraft ≥75% der Gegenseite","Vollständiger Handgelenks-ROM: Flexion 70°, Extension 60°, Radialdeviation 20°, Ulnardeviation 30°","Rückkehr zu arbeitsspezifischen Aufgaben ohne Modifikation","Keine Nervus-medianus-Symptome bei anhaltendem Griff oder Vibration","Sportartspezifische Übungen ohne Einschränkung toleriert","Subjektives Patientenergebnis: ≥80% Zufriedenheit auf der Funktionsskala der oberen Extremität"],"advance_to":"Entlassung zur unabhängigen Erhaltung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik","timeline":"Woche 3","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 4","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 7","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie: Kühlpad auf dem Handrücken 15-20 Minuten nach der Sitzung; Hochlagerung: Handgelenk über Herzhöhe für 48-72 Stunden nach der Sitzung; Rücksprache mit dem Arzt bezüglich NSAID zur Schmerzmodulation; Sanfte Weichteilmobilisation am Retinaculum flexorum/extensorum; Physikalische Anwendungen: TENS zur Desensibilisierung des Nervus medianus bei Bedarf
modalities: Krankengymnastik: Sehnengleiten, Handgelenksflexion/-extension, Unterarmrotation; Manuelle Therapie: Mobilisation der Handwurzelknochen (Gleitmobilisationstechniken), Querfriktionsmassage der Weichteile im Bereich der heilenden Frakturstelle; Schienung: Handgelenksschiene in Neutralstellung zum Schutz zwischen den Sitzungen (Woche 1-2); Ödemmanagement: Kompressionswicklung, retrograde Massage, Hochlagerung; Propriozeptives Training: Propriozeptionsbrett für das Handgelenk, Belastung über das extendierte Handgelenk

Programmübersicht Dies ist ein 7-wöchiger Rehabilitationsleitfaden der mittleren Stufe für die Erholung von Handgelenk und Hand nach einem Bruch. Er soll Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen in Ihr Handgelenk durch angeleitete Übungen und manuelle Therapie wieder aufbauen.

Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Bruch bereits zu heilen beginnt und die die Freigabe erhalten haben, das Handgelenk unter Anleitung zu bewegen. Die Sitzungen finden über 7 Wochen zweimal wöchentlich für jeweils 60 Minuten statt. Ziel ist es, die Beweglichkeit des Handgelenks, die Drehung des Unterarms, die Griff- und Kneifkraft sowie die alltägliche Handfunktion schrittweise wiederherzustellen, dabei den heilenden Knochen zu schützen und Steifheit vorzubeugen.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie bitte erst, nachdem Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt diesen Plan mit Ihnen besprochen und bestätigt hat, dass Ihr Bruch stabil genug für diese Aktivitätsstufe ist. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt die Übungen an Ihre Heilungsphase an.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie ein Kompartmentsyndrom oder eine akute Entzündung haben; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird dies abklären. Brechen Sie ab und kontaktieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn der Schmerz während oder nach dem Training stark oder stetig zunimmt, wenn Sie neue oder zunehmende Taubheit oder Kribbeln bemerken (besonders an Daumen und Fingern), wenn die Schwellung zunimmt, sich Farbe oder Temperatur verändern oder wenn sich Ihre Schiene zu eng anfühlt. Das sind Zeichen, eine Pause einzulegen, nicht, sich durchzukämpfen.

Wöchentlicher Aufbau Die Sitzungen sind über sieben Wochen zweimal wöchentlich für jeweils 60 Minuten angesetzt. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut gibt das Tempo vor und bestätigt, wann Sie bereit sind, weiterzugehen.

Wie der 7-Wochen-Plan aufgebaut ist Das Programm durchläuft sanfte Phasen: zunächst Schutz und Schwellungskontrolle, dann kontrollierte Bewegung, dann breitere Mobilität und schließlich leichtes Kräftigen. Auch wenn Balancebrett und Kettlebell als verfügbare Geräte genannt sind, führt Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sie nur in einer für ein heilendes Handgelenk angemessenen Weise ein und passt sie gegebenenfalls an oder lässt sie weg. Rechnen Sie damit, dass sich der Schwerpunkt mit den Wochen von sanfter Bewegung zu aktiverer, funktioneller Arbeit verschiebt.

Wie eine typische Sitzung abläuft Jede Sitzung folgt in der Regel einem Aufwärmen, einem Hauptteil der Behandlung und einem Abkühlen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut richtet die Inhalte danach, wie Ihr Handgelenk reagiert.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Das Aufwärmen kann sanftes Gleiten der Sehnen, leichte Bewegungen von Handgelenk und Unterarm sowie Weichteilarbeit umfassen. Der Hauptteil kann manuelle Handwurzelmobilisation und Massage, kontrollierte Übungen für Handgelenk und Unterarm, Ödembehandlung wie Kompression und Hochlagern sowie leichte propriozeptive oder gewichtstragende Aufgaben nach Verträglichkeit beinhalten. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen und Schwellungskontrolle. Balancebrett und Kettlebell werden, falls eingeführt, nur auf niedrigem Niveau und unter enger Aufsicht eingesetzt.

Fortschritte verfolgen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut dokumentiert den Bewegungsumfang, die Griff- und Kneifkraft und wie Sie sich bei alltäglichen Aufgaben fühlen, um Ihren Plan zu steuern.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen eingesetzt werden Sie gehen in die nächste Phase über, wenn Sie einfache, von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten geprüfte Meilensteine erreichen – etwa eine angenehme Bewegung des Handgelenks innerhalb der Grenzen, weniger Schwellung und geringe Schmerzen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Ergebnismessungen wie den DASH- und den Michigan-Hand-Fragebogen, die Patient-Specific Functional Scale sowie Griff- und Kneiftests, um Fortschritte objektiv zu erkennen und den Plan anzupassen. Der Übergang erfolgt schrittweise, nicht automatisch.

Erholung und Selbstfürsorge Befolgen Sie zwischen den Sitzungen Ihre Anweisungen zu Schienung und Schwellungskontrolle, halten Sie die Hand bei Schwellung hoch und machen Sie nur die Heimübungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut freigegeben hat.

Schmerzmanagement, Ruhe und Warnzeichen Ein leichter Muskelkater ist normal, aber vermeiden Sie Überlastung und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt. Ruhen Sie das Handgelenk, wenn es gereizt ist, und melden Sie umgehend eine plötzliche Schmerzzunahme, neue Taubheit, zunehmende Schwellung oder Hautveränderungen. Fügen Sie keine neuen Übungen oder Geräte auf eigene Faust hinzu; lassen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt entscheiden, was sicher ist.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz & Ödemkontrolle

Handgelenksflexion/-extension auf den schmerzfreien Bewegungsumfang innerhalb der Vorgaben der Schiene begrenzt,Fingerflexion/-extension vollständig erhalten, um Sehnenverklebungen vorzubeugen,Radial- und Ulnardeviation vermieden oder nur minimal durchgeführt,Fingerdurchblutung intakt, Rekapillarisierungszeit <2 Sekunden,Schmerz in Ruhe bei angelegter Schiene ≤3/10 bewertet,Keine Anzeichen einer Verschlechterung der Nervus-medianus-Kompression (keine zunehmenden Parästhesien)

→ Weiter zu: Phase 2: Kontrollierte Beweglichkeit

Woche 2Kontrollierte Beweglichkeit

Handgelenksflexion 15-30°, Extension 15-30° ohne Schmerzspitze erreicht,Unterarmpronation/-supination je 45° toleriert,Sehnengleitübungen der Finger ohne Widerstand durchgeführt,Ödem reduziert, Umfangmessung auf Höhe der Handmitte um ≥1cm verringert,Narbenmobilisation entlang der Inzision der distalen Radiusfraktur begonnen,Ulnar-/Radialdeviation des Handgelenks bis je 10° begonnen

→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Mobilität

Woche 3Progressive Mobilisation

Handgelenksflexion 30-45°, Extension 30-45° mit minimalen Beschwerden,Unterarmrotation nahezu vollständig (Pronation 70°, Supination 80°),Handgelenkszirkumduktion im schmerzfreien Bogen durchgeführt,Mobilität der Handwurzelknochen mittels sanfter Gleitmobilisationen beurteilt (Skaphoid, Lunatum),Toleranz des TCFJ (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex) mittels Ulnardeviation getestet,Griffkraft gemessen bei 30% der Gegenseite (Dynamometer)

→ Weiter zu: Phase 4: Kraftaufbauinitiierung

Woche 4Beginn der Kräftigung

Handgelenksflexion/-extension gegen die Schwerkraft ohne Schmerzen,Faustbildung erreicht 75% des normalen vollständigen Faustschlusses,Radial-/Ulnardeviation gegen Widerstand, Grad 2/5,Beugesehnengleiten: FDS/FDP-Gleitmuster, 4/5 Finger,Strecksehnengleiten: aktive Fingerextension mit gebeugtem Handgelenk,Schmerz während der Widerstandsübungen ≤2/10

→ Weiter zu: Phase 5: Progressive Kräftigung

Woche 5Progressives Krafttraining

Handgelenksbeuger-/streckerkraft 40-50% der Gegenseite (Dynamometer),Pinzettengriff (Schlüsselgriff, Spitzengriff) bei 40% der Gegenseite,Wiederholte Handgelenksbewegungen 3x30 ohne Beschwerdeschub,Bandstress-Tests des Handgelenks (skapholunär, lunotriquetral) negativ,Propriozeption: Gelenkpositionssinn des Handgelenks mit Abweichung unter 10°,Funktionelles Vorwärtsreichen bis zur vollen Distanz ohne Kompensation

→ Weiter zu: Phase 6: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Greifkraft 60-70% der Gegenseite,Handgelenksbeuger/-strecker Grad 4/5 im manuellen Muskeltest,Kraftgriff-Ausdauer 30 Sekunden gehalten,Geschicklichkeit mit dem Purdue Pegboard Test beurteilt, nahezu auf Ausgangsniveau,Ulnardeviationskraft gleich der Radialdeviationskraft,Schmerzfreies Heben von bis zu 50% des Körpergewichts über den betroffenen Arm

→ Weiter zu: Phase 7: Rückkehr zur Funktion

Woche 7Rückkehr zur Funktion

Greifkraft ≥75% der Gegenseite,Vollständiger Handgelenks-ROM: Flexion 70°, Extension 60°, Radialdeviation 20°, Ulnardeviation 30°,Rückkehr zu arbeitsspezifischen Aufgaben ohne Modifikation,Keine Nervus-medianus-Symptome bei anhaltendem Griff oder Vibration,Sportartspezifische Übungen ohne Einschränkung toleriert,Subjektives Patientenergebnis: ≥80% Zufriedenheit auf der Funktionsskala der oberen Extremität

→ Weiter zu: Entlassung zur unabhängigen Erhaltung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 7

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom
  • Akute Entzündung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Krankengymnastik: Sehnengleiten, Handgelenksflexion/-extension, UnterarmrotationManuelle Therapie: Mobilisation der Handwurzelknochen (Gleitmobilisationstechniken), Querfriktionsmassage der Weichteile im Bereich der heilenden FrakturstelleSchienung: Handgelenksschiene in Neutralstellung zum Schutz zwischen den Sitzungen (Woche 1-2)Ödemmanagement: Kompressionswicklung, retrograde Massage, HochlagerungPropriozeptives Training: Propriozeptionsbrett für das Handgelenk, Belastung über das extendierte HandgelenkBalanceboardKettlebell

Häufige Fragen

Kann ich Kettlebell und Balancebrett allein benutzen?
Nur wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut es ausdrücklich freigibt und Ihnen zeigt, wie es geht. Diese Geräte können das Handgelenk belasten, daher werden sie vorsichtig eingeführt und an Ihre Heilungsphase angepasst.
Was, wenn mein Handgelenk nach einer Sitzung schmerzt?
Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist meist unbedenklich, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz weiter zunimmt. Informieren Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten, damit Ihr Programm angepasst werden kann, und kämpfen Sie sich nicht durch zunehmende Schmerzen.
Woran merke ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut prüft einfache Meilensteine wie angenehme Bewegung, weniger Schwellung und geringe Schmerzen sowie Ergebnismessungen. Der Übergang richtet sich nach diesen Zeichen und nicht allein nach dem Kalender.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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