Mittelstufe: Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach Fraktur

Programmübersicht — Fortgeschrittene Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach einem Bruch Dies ist ein betreutes, siebenwöchiges Programm zum Wiederaufbau der Funktion von Handgelenk und Hand nach einem Knochenbruch am distalen Radius oder an der Ulna, mit besonderem Augenmerk auf den Karpaltunnel und die umliegenden Sehnen. Es ist als fortgeschrittener Zwischenschritt gedacht – das bedeutet, dass Sie bereits mit sanften Bewegungen begonnen haben und nun bereit sind, Beweglichkeit und Kraft aufzubauen. Der Plan kombiniert manualtherapeutische Behandlung, Übungen und Anwendungen in der Praxis, wobei der Fortschritt in jeder Phase überprüft wird.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Erwachsene, die sich von einem Bruch des Handgelenks oder Unterarms erholen und von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt die Freigabe erhalten haben, über den frühen Schutz hinauszugehen und mit kontrollierter Beweglichkeit und Kräftigung zu beginnen. Das Ziel ist, eine angenehme Beweglichkeit des Handgelenks wiederherzustellen, den Griff zu verbessern, den heilenden Knochen und Nerv zu schützen und Sie Ihren Alltagsaufgaben wieder näherzubringen. Da dies eine allgemeine Anleitung ist, wird Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut die Übungen und Kontrollpunkte an Ihre eigene Verletzung, Ihre Untersuchungsergebnisse und Ihre Belastbarkeit anpassen.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie erst, wenn Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt bestätigt, dass Ihr Bruch heilt, und Sie für Bewegung und Belastung freigibt. Beginnen Sie nicht, wenn Sie einen kürzlichen Bruch haben, der noch nicht freigegeben ist, Anzeichen eines Kompartmentsyndroms (starke Schwellung, unverhältnismäßiger Schmerz, Taubheit oder Spannungsgefühl), starke Schmerzen oder einen Bewegungsradius, der noch nicht beurteilt wurde. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut legt vor jeder Übung sichere Ausgangsgrenzen fest, auch für die Kettlebell, die nur unter Aufsicht verwendet wird.

Sicherheitshinweise, Gegenanzeigen und wann Sie aufhören sollten Halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral, vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks und wärmen Sie sich immer zuerst auf. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn plötzlich starke Schmerzen, deutliche neue Schwellungen, Taubheit oder Kribbeln in den Fingern, eine kalte oder blasse Hand oder Schmerzen auftreten, die immer schlimmer werden. Dies können Warnzeichen sein, besonders früh nach einem Bruch. Gehen Sie niemals durch stechenden Schmerz hindurch, und lassen Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeut die Intensität anpassen, wenn die Symptome zunehmen.

Wöchentlicher Aufbau Ihre sieben Wochen sind in zwei betreute Sitzungen pro Woche gegliedert, jeweils etwa zwanzig Minuten lang. Die Sitzungen umfassen Anwendungen in der Praxis sowie angeleitete Übungen. Die Knieorthese ist nicht für Ihr Handgelenk gedacht – sie wird nur getragen, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sie aus einem anderen, separaten Grund verordnet (etwa zur Knieunterstützung), und sollte nicht als Handgelenkshilfe verwendet werden. Die Kettlebell wird erst unter Aufsicht eingeführt, sobald Sie bereit sind.

Wie der Plan aufgebaut ist und wie die Phasen fortschreiten Der Plan durchläuft vier Phasen. In den ersten Wochen liegt der Schwerpunkt auf sanftem Schutz und sicherer Bewegung, dann auf kontrollierter Bewegung, dann auf Bewegung mit leichter Kräftigung und schließlich auf mehr Betonung von Kraft und Funktion. Sie kommen nur weiter, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut die Kontrollpunkte der jeweiligen Phase bestätigt – etwa schmerzfreie Bewegung, ein verbesserter Griff im Vergleich zur anderen Seite und keine Nervensymptome. Der Fortschritt erfolgt schrittweise, und es ist normal, eine Phase zu festigen, bevor Sie weitergehen.

Wie eine typische Sitzung abläuft Eine typische zwanzigminütige Sitzung folgt einem vorhersehbaren Muster: ein kurzes Aufwärmen, die eigentliche Behandlung und Übungsarbeit, dann ein Abkühlen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann in der Praxis Ultraschall auf die Handgelenksrückseite und sanfte elektrische Stimulation auf die Handgelenksstrecker anwenden, ergänzt durch manuelle Mobilisationen der Handwurzelknochen. Übungen für zu Hause wie Handgelenksbeugen, Fingerfeder-Drücken und Arbeiten mit Modelliermasse folgen dem Plan der Praxis.

Muster aus Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen – leichte Finger- und Daumenbewegungen, weiche Handgelenksgleitbewegungen innerhalb Ihres sicheren Bereichs und Schulterkreisen, um den ganzen Arm entspannt zu halten. Die Hauptarbeit umfasst die Anwendungen und manuellen Techniken Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten, dann Ihre verordneten Übungen mit Modelliermasse und Fingerfedern bei geringer Anstrengung und, wenn freigegeben, vorsichtige betreute Kettlebell-Halteübungen oder leichtes Heben. Kühlen Sie mit langsamen, leichten Finger- und Handgelenksbewegungen und sanften Dehnungen ab, um die Symptome zu beruhigen.

Den Fortschritt verfolgen Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut verfolgt Ihre Beweglichkeit mit einem Goniometer, Ihre Griffkraft mit einem Dynamometer sowie Ihre selbst berichtete Funktion und Ihre Symptome mithilfe von Fragebögen. Dazu gehören der Michigan Hand Outcomes Questionnaire, der Boston Carpal Tunnel Questionnaire, der DASH, die Patient-Specific Functional Scale sowie Messungen von Griffkraft und Bewegungsradius. Ein einfaches Symptomtagebuch zu Hause – was Sie getan haben und wie sich das Handgelenk anfühlte – hilft Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeut, den Plan fein abzustimmen.

Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen nutzen Fortschrittskriterien sind die Kontrollpunkte, anhand derer Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie bereit für die nächste Phase sind – etwa eine verbesserte Handgelenksbeweglichkeit, ein besserer Griff im Vergleich zur anderen Seite und keine Nervensymptome. Ergebnismessungen verfolgen Veränderungen über die Zeit und leiten Anpassungen. Diese sind Leitlinien und keine exakten Grenzwerte für Sie persönlich; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt interpretiert sie zusammen mit Ihrer Untersuchung und Ihrem Wohlbefinden und kann eine Phase bei Bedarf verlangsamen oder wiederholen.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie das Handgelenk zwischen den Sitzungen aus, wenn es sich müde anfühlt, und verwenden Sie Eis oder andere angenehme Maßnahmen nur nach dem Rat Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Halten Sie die Haut um Narben sauber und befolgen Sie die Hinweise zur Narbenpflege, einschließlich Silikongelplatten, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut dies empfiehlt. Achten Sie auf eine gute Körperhaltung, vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände, bis Sie freigegeben sind, und bleiben Sie bei Ihren Übungen für zu Hause konsequent. Schlaf und allgemeine Aktivität unterstützen die Heilung.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung, Ruhe und Warnzeichen Nutzen Sie dieses Programm nicht, um starke Schmerzen selbst zu behandeln oder durch Warnzeichen hindurchzugehen. Ruhen Sie sich aus, wenn die Symptome aufflammen, und informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über zunehmende Schmerzen, Schwellungen, Taubheit, Kribbeln, Schwäche oder Veränderungen der Farbe oder Temperatur der Hand. Vermeiden Sie eine Überlastung durch die Kettlebell oder Übungen und wärmen Sie sich immer auf. Nehmen Sie keine Medikamente ein und ändern Sie keine Medikamente ohne ärztlichen Rat; fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach Schmerzlinderung. Suchen Sie eine Notfallversorgung auf bei einer kalten, blassen oder geschwollenen Hand mit starken Schmerzen.