Mittelstufe: Rehabilitation von Handgelenk und Hand nach Fraktur
Ein 12-wöchiges Zwischenprogramm mit Rudergeräten, Kabelzugmaschinen und Widerstandsbändern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 12
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 12-wöchiger intermediärer Rehabilitationsleitfaden für Handgelenk und Hand nach einer Fraktur, der Ihnen helfen soll, Beweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktionen unter Aufsicht Ihres Behandlers wieder aufzubauen. Er kombiniert geführte Übungen mit Hilfsmitteln wie Rudergerät, Kabelzug und Widerstandsbändern in fünf wöchentlichen Einheiten von jeweils etwa einer Stunde.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieser Plan eignet sich für Menschen, die sich von einer Handgelenks- oder Handfraktur erholen, bereits eine gewisse frühe Heilung erreicht haben und bereit sind, über den reinen Schutz hinauszugehen. Das Ziel ist, die Beweglichkeit von Handgelenk und Hand, die Grob- und Feingriffkraft sowie das Vertrauen in Alltagsaufgaben schrittweise wiederherzustellen, dabei den heilenden Knochen zu schützen und die Beschwerden ruhig zu halten.
Bevor Sie beginnen Bitte beginnen Sie nur mit Zustimmung Ihres behandelnden Arztes, insbesondere bei einer frischen Fraktur, starken Schmerzen oder schwerer Osteoporose. Die Freigabe stellt sicher, dass der Zeitpunkt für Ihre Heilungsphase richtig ist.
Sicherheitshinweise Dieses Programm soll unter Aufsicht eines Behandlers durchgeführt werden. Beginnen Sie nicht, wenn Ihre Fraktur noch frisch und ungeschützt ist, wenn Sie starke Schmerzen haben oder wenn Sie an schwerer Osteoporose leiden, da dies das Risiko von Schäden erhöht. Wärmen Sie sich immer zuerst auf. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihren Behandler, wenn die Schmerzen zunehmen, Schwellungen oder Taubheitsgefühle auftreten oder sich Ihr Handgelenk instabil anfühlt.
Wochenstruktur Sie trainieren fünf Tage pro Woche mit etwa 60 Minuten pro Einheit und nutzen dabei Rudergerät, Kabelzug und Widerstandsbänder. Die 12 Wochen führen über sanften Schutz und frühe Mobilisation zur schrittweisen Kräftigung, wobei jede Phase auf der vorherigen aufbaut, sobald Ihr Behandler bestätigt, dass Sie bereit sind.
Wie der 12-Wochen-Plan aufgebaut ist Betrachten Sie den Plan in Phasen statt in festen Wochen. In der frühen Schutzphase liegt der Fokus auf ruhiger Bewegung und Schwellungskontrolle. Danach folgt eine frühe Mobilisationsphase, in der die Beweglichkeit zunimmt. Spätere Phasen fügen schrittweisen Widerstand und Griffarbeit hinzu. Ihr Behandler entscheidet, wann Sie voranschreiten, nicht allein der Kalender.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen, damit Handgelenk und Hand vorbereitet sind und sich danach beruhigen. Erwarten Sie eine Mischung aus sanfter Bewegung, Widerstand mit Band und Kabelzug, Griffarbeit und unterstütztem Rudern, angepasst an Ihr Wohlbefinden und die Anleitung Ihres Behandlers.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter, schmerzfreier Bewegung von Handgelenk und Hand sowie einfacher Bandarbeit, um das Gewebe aufzuwärmen, und halten Sie dabei die Wirbelsäule neutral. Der Hauptteil umfasst Kabel- und Bandübungen für die Kraft von Handgelenk und Unterarm, Griff- und Knetarbeit sowie leichte Ruderintervalle, soweit verträglich. Kühlen Sie mit sanften Dehnungen, langsamen Finger- und Handgelenksbewegungen und Ruhe ab, um die Beschwerden zu beruhigen.
Fortschritt verfolgen Ihr Behandler verfolgt die Heilung anhand von Messungen wie dem DASH-Fragebogen, der Grob- und Feingriffkraft mit einem Dynamometer, der Handgelenksbeweglichkeit mit einem Goniometer sowie dem Boston-Carpal-Tunnel- und dem Michigan-Hand-Fragebogen. Diese zeigen, ob sich Beweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktion über die Wochen verbessern.
Wie die Kriterien für das Voranschreiten genutzt werden Sie wechseln zwischen den Phasen, wenn vom Behandler geprüfte Zeichen erfüllt sind, etwa dass die Schmerzen gering bleiben, die Schwellung nachlässt, sich die Beweglichkeit verbessert und die Griffkraft allmählich steigt. Ihr Behandler verbindet diese Meilensteine mit Bildgebung und Ergebnismessungen, um den sichersten nächsten Schritt zu bestimmen, statt allein nach Kalenderdatum vorzugehen.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe, guter Schlaf und ein gutes Einteilen Ihrer Aktivitäten helfen Ihrem Handgelenk, sich zwischen den Einheiten zu erholen. Befolgen Sie die Hinweise zu Schienen oder Orthesen, die Ihr Behandler gibt, stützen Sie das Handgelenk bei schwereren Aufgaben und vermeiden Sie eine Überlastung des Gelenks. Sanfte Bewegung im schmerzfreien Bereich ist erwünscht, und anhaltende Beschwerden sollten gemeldet werden.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Hören Sie auf und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn die Schmerzen während oder nach dem Training weiter zunehmen, wenn Schwellung oder Taubheit zunehmen, wenn sich die Farbe der Finger verändert oder wenn Sie eine neue Instabilität oder einen stechenden Schmerz spüren. Das sind Signale, inne zu halten, nicht weiterzumachen. Fügen Sie keine Medikamente hinzu und ändern Sie keine Dosierungen auf eigene Faust; fragen Sie Ihren Behandler um Rat.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Handgelenksschwellung um 25% gegenüber der Ausgangsmessung reduziert,Distaler Radiusfrakturbereich zeigt angemessene Heilung in der Bildgebung,Keine aktive Bewegung im Radiokarpal- oder Midkarpalgelenk gemäß orthopädischen Einschränkungen,Nervengleitsymptome kontrolliert mit Medianusmobilisationstechniken,Toleranz für isometrische Kontraktionen des Flexor carpi radialis und ulnaris
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Fortgesetzte Frakturkonsolidierung ohne Komplikationen,Handgelenk-Aktivar range of motion: Handgelenkflexion 10-15 Grad, Extension 10-15 Grad,Fingerflexion und -extension innerhalb der Schmerzgrenzen unter Verwendung des Flexor digitorum superficialis und profundus,Keine Anzeichen einer Karpaltunnelsyndrom-Verschlechterung (keine Parästhesien im Medianusversorgungsgebiet),Griffstärke messbar bei 10-15% der Gegenseite mit Jamar-Dynamometer,Toleranz für passive Handgelenksmobilisation innerhalb des schmerzfreien Bereichs
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Radiokarpalgelenk-Aktivar range of motion: Flexion 30 Grad, Extension 30 Grad,Distales Radioulnargelenk-Rotation: Pronation 45 Grad, Supination 45 Grad,Karpaltunnelsymptome abwesend oder minimal (negatives Tinel-Zeichen am Medianus),Handgelenkflexoren- und -extensorensehnengleitübungen ohne Schmerz abgeschlossen,Griffstärke auf 25% der Gegenseite verbessert,Passives ROM am Handgelenk: Flexion 45 Grad, Extension 45 Grad
→ Weiter zu: Mittlere Kräftigungsphase
Radiokarpal- und Midkarpalgelenkbeweglichkeit auf 50% der Gegenseite wiederhergestellt,Vollständiger Fingerrange of motion einschließlich Flexorensehnengleiten in allen Fingern,Medianusneuralmobilisation (Slider-Techniken) ohne Symptome toleriert,Handgelenkbandstabilität bestätigt (negativer Watson-Test auf Skapholunatinstabilität),Griffstärke bei 30% der Gegenseite,Keine Schmerzen während Sehnengleitübungen für Extensor carpi radialis und ulnaris
→ Weiter zu: Mittlere Kräftigungsphase
Handgelenk-Aktivar range of motion: Flexion 45 Grad, Extension 45 Grad, radiale Deviation 15 Grad, ulnare Deviation 20 Grad,Griffstärke bei 40% der Gegenseite in standardisierter Positionierung,Handgelenkflexorenkräftigung: Flexor carpi radialis und ulnaris bei 3/10 Widerstand,Handgelenkextensorenkräftigung: Extensor carpi radialis brevis und longus bei 3/10 Widerstand,Passives ROM am Handgelenk: Flexion 60 Grad, Extension 60 Grad,Funktionelle Handanwendung für leichte Aktivitäten des täglichen Lebens
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Vollständiger Kompositfaust mit Flexor digitorum profundus und superficialis erreichbar,Griffstärke bei 50% der kontralateralen Seite,Handgelenk- und Unterarmpronation/-supination bei 75% der Gegenseite,Thenarmuskelstärke bei 3/5 (Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis),Keine Reproduktion von Karpaltunnelsymptomen bei gehaltener Handgelenkflexion,Toleranz für Vibrationsgeräte zur Desensibilisierung bei Bedarf
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Handgelenkrange of motion: Flexion 55 Grad, Extension 55 Grad (75% der Gegenseite),Griffkraft bei 60% der Gegenseite,Handgelenkflexoren- und -extensorenkräftigung bei 5/10 Widerstand,Unterarm-Supinator und Pronator teres Stärke bei 4/5,Pinch-Grip (lateraler Pinch) bei 50% der Gegenseite,Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben falls zutreffend
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Handgelenkrange of motion innerhalb von 80% der Gegenseite einschließlich radialer und ulnarer Deviation,Greifkraft bei 70% der Gegenseite,Handgelenk- und Handkoordinationsaufgaben abgeschlossen (Birmingham Repeatable Battery of Neuropsychological Tests Subset),Keine verbleibenden Medianusbeschwerden (negativer Phalen-Test),Extensorensehnengleiten vollständig wiederhergestellt (Extensor digitorum, Extensor indicis),Toleranz für funktionelle Simulationsaktivitäten
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Handgelenkflexion 65 Grad, Extension 65 Grad (85-90% der Gegenseite),Greifkraft bei 75% der Gegenseite,Volle Pronation 90 Grad und Supination 90 Grad,Rückkehr zu modifizierten Arbeitsaufgaben mit Hebeeinschränkungen,Pinch-Kraft bei 70% der Gegenseite,Keine Schmerzen bei widerstandenen Handgelenksbewegungen in allen Ebenen
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Handgelenksbeweglichkeit innerhalb von 10 Grad der Gegenseite,Greifkraft bei 80% der Gegenseite,Simulierte Arbeitsaufgaben ohne Aufflammen abgeschlossen,Karpaltunnelsymptome vollständig abgeklungen,Sehnengleitübungen ohne Einschränkung abgeschlossen,Patientenaufklärung zu Ergonomie und Verletzungsprävention abgeschlossen
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Greifkraft bei 85% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu den Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Anpassungen,Handgelenk-Krafttestung: Flexor carpi radialis 5/5, Extensor carpi radialis 5/5,Keine funktionellen Einschränkungen bei Feinmotorikaufgaben,Patient berichtet über Rückkehr zur Baseline-Funktion,Ausdauertestung: Repetitive Griffaufgaben ohne Ermüdung abgeschlossen
→ Weiter zu: Finale Progressionsphase
Griffkraft bei 90% oder mehr der Gegenseite,Volle Handgelenkbeweglichkeit gleich der Gegenseite,Rückkehr zu uneingeschränkter Arbeit und Freizeitaktivitäten,Keine verbleibenden Symptome von Karpaltunnel, Tendinitis oder frakturbedingten Schmerzen,Funktionelle Outcome-Messungen bei Entlassung: DASH-Score < 10 Punkte,Patient in unabhängiges Wartungsprogramm entlassen
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 5Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 7Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 12Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Frische Fraktur
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- Schwere Osteoporose
Schmerzmanagement
- Eistherapie (Kryotherapie) für Handgelenk und Hand für 15-20 Minuten nach dem Training
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie verordnet
- Medianus-Gleitübungen zur Reduktion neuraler Spannung
- Weichteilmobilisation der Beuge- und Strecksehnengruppen
- Gelenkmobilisationstechniken für Radiokarpal- und distales Radioulnargelenk
- Elektrische Stimulation (TENS) zur Schmerzmodulation bei Bedarf
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich das Aufwärmen weglassen, wenn ich mich gut fühle?
Woran erkenne ich, wann ich zur nächsten Stufe übergehen kann?
Was, wenn mein Handgelenk nach einer Einheit mehr schmerzt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen