Fortgeschrittene Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 13-wöchiges fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm für Sehnenrekonstruktionen an Handgelenk und Hand, unter Einbeziehung von Faszienrollen, TRX und Knöchelorthesen.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 13
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Fortgeschrittene Rehabilitation nach Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand — Programmübersicht Dies ist ein 13-wöchiger Rehabilitationsleitfaden auf fortgeschrittenem Niveau für Menschen, die sich von einer Operation zur Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen. Er verbindet angeleitete Übungen, manuelle Therapiemaßnahmen und sorgfältige Fortschrittskontrollen, damit Sie Beweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktion der Hand zurückgewinnen. Das Programm ist für die Begleitung durch Ihre Reha-Fachkraft gedacht, die es an Ihre spezifische Operation und Heilung anpassen wird.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für motivierte Patientinnen und Patienten, die die früheste Heilungsphase hinter sich haben, eine reparierte Sehne an Handgelenk oder Hand haben und einen strukturierten Weg zurück in den Alltag suchen. Ziel ist es, die Reparatur früh zu schützen und dann schrittweise das Gleiten der Sehnen, die Beweglichkeit von Handgelenk und Fingern, die Griffkraft und den Nervenkomfort wiederherzustellen. Der Fortschritt wird gemessen, nicht überstürzt, und Ihre Fachkraft bestätigt jeden Schritt.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrem Chirurgen bzw. Ihrer Chirurgin und Ihrer Reha-Fachkraft. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt Ihre Schienen-Einstellungen, Ihre Übungsgrenzen und welche Maßnahmen für Sie geeignet sind. Gehen Sie niemals in scharfen Schmerz hinein und befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Behandlungsteams vor diesem allgemeinen Leitfaden.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Üben Sie nicht bei aktiver Entzündung (Wärme, Schwellung, Rötung) und nicht, wenn Sie Symptome haben, die auf ein Kompartmentsyndrom hindeuten, wie stark zunehmende Schmerzen, Spannungsgefühl, Taubheit oder blasse Haut – suchen Sie dann sofort ärztliche Hilfe. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Fachkraft an bei neuen oder zunehmenden Schmerzen, Schwellung, Taubheit oder Veränderungen der Fingerfarbe. Halten Sie die Schmerzen in Ruhe unter Kontrolle und vermeiden Sie eine Überlastung der Reparatur; kühlen Sie sich nach jeder Aktivität ab.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie fünf Einheiten pro Woche von je etwa 30 Minuten über 13 Wochen ein. In den Einheiten werden eine Faszienrolle, TRX-Bänder und eine Sprunggelenkorthese als unterstützende Hilfsmittel eingesetzt, wo Ihre Fachkraft es anleitet. In den frühen Wochen stehen Schutz und sanfte Bewegung im Vordergrund; in den mittleren Wochen werden aktive Bewegung und leichte Kraft aufgebaut; in den späteren Wochen geht es in Richtung funktionelle Kontrolle – stets im Rahmen der Anleitung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten.
Wie der 13-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft Phasen: eine Schutzphase mit Schienung und sanftem Gleiten von Nerven und Sehnen, eine frühe Bewegungsphase mit passiver und dann aktiver Bewegung sowie leichten isometrischen Übungen und spätere Phasen zum Aufbau von Kraft und Funktion. Jede Phase hat klare Kriterien, anhand derer Ihre Fachkraft entscheidet, wann Sie bereit sind, weiterzugehen. Die Hilfsmittel unterstützen Aufwärmen, Positionierung und sicheres Belasten – nicht schweren Widerstand.
Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann Paraffinwachs zur Erwärmung der Hand und sanftes Arbeiten mit der Faszienrolle am Unterarm umfassen. Der Hauptteil beinhaltet die verordneten Sehnengleitübungen, Bewegungsübungen und abgestufte Kräftigung mit TRX-Unterstützung nach Anleitung. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen, Hochlagern und Kompression nach Empfehlung – beenden Sie stets ruhig, um eine Überlastung zu vermeiden.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit Wärme und leichter Bewegung: Paraffinwachs für die Hand, dann sanftes Rollen mit der Faszienrolle am Unterarm. Der Hauptteil umfasst Ihre verordneten Sehnengleitübungen, Bewegungen von Handgelenk und Fingern, Nervengleitübungen und abgestufte Kräftigung mit TRX-Unterstützung, wo Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut zustimmt. Beenden Sie mit Abkühlen – sanftes Dehnen, Hochlagern und Kompression – und bringen Sie Kinesiotape nur nach Anweisung Ihrer Fachkraft an.
Fortschritt dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll über Einheiten, Schmerzniveau, Schwellung und wie sich die Bewegungen anfühlen. Ihre Fachkraft erfasst Messwerte wie Griffkraft (Jamar-Dynamometer), Handgelenksbeweglichkeit per Goniometrie, den Nine-Hole-Peg-Test, das Purdue-Pegboard und Fragebögen wie MHQ und BCTQ. Diese zeigen Trends über die Zeit und leiten eine sichere Steigerung.
Wie die Kriterien für die Weiterentwicklung genutzt werden Ihre Fachkraft nutzt die Phasenkriterien – etwa kontrollierte Schmerzen, Schienenstatus, Bewegungsziele und die Verträglichkeit von Halte- oder isometrischen Übungen –, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Die Messwerte liefern objektive Hinweise auf Verbesserung oder ein Plateau. Sie entscheiden nicht selbst über den nächsten Schritt; Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt Ihre Bereitschaft. So bleibt die reparierte Sehne geschützt, während Beweglichkeit und Kraft stetig aufgebaut werden.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhe, Hochlagern und Kompression helfen, Schwellungen zwischen den Einheiten zu kontrollieren. Nutzen Sie Maßnahmen wie Ultraschall, Elektrostimulation und Paraffinwachs nur nach Anleitung Ihrer Fachkraft. Halten Sie Haut und Narbe angenehm, befolgen Sie die Schienenanweisungen und dosieren Sie Ihre Aktivität. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und das Vermeiden wiederholter Belastung unterstützen die Heilung. Melden Sie Veränderungen zeitnah, statt sie zu ignorieren.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Halten Sie die Schmerzen in Ruhe unter Kontrolle und vermeiden Sie eine Überlastung beim Üben. Ignorieren Sie nicht stark zunehmende Schmerzen, deutliche Schwellung, Taubheit, Farbveränderungen oder Spannungsgefühl – diese erfordern eine rasche Kontaktaufnahme mit Ihrer Fachkraft. Ändern Sie Ihre Medikamente nicht selbst; fragen Sie Ihr Behandlungsteam. Kühlen Sie nach jeder Einheit ab und ruhen Sie sich aus, wenn die Symptome aufflammen, statt sich durchzuboxen.
Genesungsphasen
Handgelenk in Schiene bei 20° Extension immobilisiert, Finger frei für Bewegungsübungen,Mobilisationsübungen des Nervus medianus begonnen, um Verklebungen im Karpaltunnel zu verhindern,Fingerbeugung/-streckung innerhalb der Schmerzgrenzen zur Erhaltung des Sehnengleitens,Keine Greif- oder Hebeaktivitäten gegen Widerstand erlaubt,Ödemmanagement mit Elevation und Kompressionswicklung,Schmerz unter 3/10 in Ruhe kontrolliert
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Das Tragen der Schiene wird fortgesetzt, ausgenommen für Hygiene und verschriebene Übungen,Passiver Bewegungsumfang des Handgelenks begonnen: Flexion bis 20°, Extension bis 10°,Gleitübungen der Beugesehnen: individuelle Fingerbeugesequenzen,Gleitübungen der Strecksehnen: Progression von der Faust zur flachen Hand,Sensibilitätsprüfung im Versorgungsgebiet des Nervus medianus (Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger),Beginn der Narbenmobilisation über der dorsalen Inzisionsstelle
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Passiver Bewegungsumfang des Handgelenks erweitert: Flexion 30°, Extension 20°,Place-and-Hold-Übungen für den M. flexor digitorum superficialis und profundus,Aktive Fingerbeugung mit dem Handgelenk in Neutralstellung,Gleitübungen des Nervus medianus werden 3x täglich fortgesetzt,Greifkraft mittels Dynamometer bei submaximalem Kraftaufwand beurteilt,Noch keine Handgelenksbeugung oder -streckung gegen Widerstand
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Aktiver Bewegungsumfang des Handgelenks: Flexion 40°, Extension 30°,Sehnengleitübungen auf komplexe Faustmuster erweitert,Isometrische Handgelenksübungen bei submaximalem Kraftaufwand begonnen (Flexion, Extension, Radial-/Ulnarduktion),Place and Hold auf 5 Sekunden Haltedauer bei 50% Kraftaufwand gesteigert,Sanfte Kontraktionen der Thenarmuskulatur zur Vorbeugung einer Kompression des Nervus medianus,Unabhängige Fingerbeugungsübungen mit Fokus auf den M. flexor digitorum superficialis
→ Weiter zu: Mittlere Bewegungsphase
Aktiver Bewegungsumfang des Handgelenks: Flexion 50°, Extension 40°,Progressive Widerstandsübungen mit Therapieputty oder Therapiekugel (leicht) begonnen,Handgelenksbeugung und -streckung mit 0.5 lb Widerstand,Fingerbeugung gegen Widerstand: Übungen mit Gummiband,Geschicklichkeitsübungen: Manipulation kleiner Objekte (Münzen, Murmeln),Propriozeptionstraining: Positionssinn des Handgelenks mit geschlossenen Augen
→ Weiter zu: Mittlere Bewegungsphase
Funktionaler Bewegungsumfang des Handgelenks erreicht: Flexion 60°, Extension 50°,Griffkraft bei 50% der Gegenseite gemessen,Widerstandstraining auf 1 lb für Handgelenksübungen gesteigert,Hebeaktivitäten begonnen mit maximal 1-2 lb,Karpaltunnelsymptome überwacht; Nervengleitübungen fortgesetzt,Extensionsdefizit weniger als 10° für MCP- und IP-Gelenke
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Bewegungsumfang des Handgelenks nahezu vollständig: Flexion 65°, Extension 55°,Greifkrafttraining mit Therapieputty im progressiven Widerstand (mittlere Konsistenz),Handgelenksbeugung und -streckung mit 2-3 lb Widerstand,Funktionelle Aufgaben: simulierte Aktivitäten des täglichen Lebens (Gläser öffnen, Türklinken drehen),Ausdauertraining: wiederholte Greifaktivitäten 3x10 Wiederholungen,Sensibilitätsprüfung entlang der Versorgungsgebiete des Nervus medianus und ulnaris
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Ziel der Greifkraft: 60% der kontralateralen Seite,Handgelenksbewegungen gegen Widerstand in allen Ebenen einschließlich Radial- und Ulnarduktion,Exzentrische Belastung der Beugesehnen begonnen,Kräftigung des M. extensor carpi radialis und ulnaris fortgeführt,Feinmotorische Koordinationsübungen: Tippen, Simulation des Schreibens,Propriozeptive Übungen mit Gewichtsobjekten
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Griffkraftziel 70% der kontralateralen Seite,Arbeitssimulationsaufgaben falls zutreffend für Patientengoals,Fortschreitende Belastung: bis zu 5 lb Hubkapazität,Plyometrische Griffaktivitäten begonnen (Fangen und Werfen eines leichten Balls),Handgelenksgeschwindigkeits- und Genauigkeitsübungen,Sportspezifische oder berufsspezifische Aufgabenprogression
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Griffkraft 75% der kontralateralen Seite,Schweres Widerstandstraining: 5-8 lb für Handgelenkscurls,Isokinetische Testung falls verfügbar für Handgelenksflexion/-extension,Testung der repetitiven Belastungstoleranz,Ausdauertraining: aufrechterhaltene Griffaufgaben,Bewertung einer individuellen Schiene oder Orthese für die Rückkehr zur Aktivität falls nötig
→ Weiter zu: Rückkehr zur Funktion
Volle Handgelenks-ROM innerhalb funktioneller Grenzen erreicht,Griffkraftziel 80% der kontralateralen Seite,Work-Hardening-Übungen: Heben, Tragen, Schieben, Ziehen,Simulierte Arbeitsaufgaben mit fortschreitender Schwierigkeit,Feinmotoriktestung: Nine-Hole-Peg-Test innerhalb normaler Grenzen,Strategien zur Ermüdungsbewältigung implementiert
→ Weiter zu: Rückkehr zur Funktion
Griffstärke 85% der Gegenseite,Rückkehr zu leichten Arbeitsaktivitäten erlaubt,Uneingeschränkte ADL-Teilnahme,Sportspezifisches Training fortgeschritten,Handgelenksausdauer innerhalb 90% der Gegenseite,Patientenschulung zur Prävention von Wieder-Verletzung und Karpaltunnelrezidiv
→ Weiter zu: Abschließende Konditionierung
Griffkraft 90%+ der kontralateralen Seite oder auf dem Ausgangsniveau vor der Verletzung,Vollständige Rückkehr zu uneingeschränkten Arbeits-, Sport- und Freizeitaktivitäten,Handgelenksstabilität bei Funktionstestung bestätigt,Patient mit unabhängigem Heimübungsprogramm entlassen,Follow-up-Plan für 1-3 Monate nach Entlassung etabliert,Ergebnisparameter zum Vergleich mit den Ausgangswerten dokumentiert
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 5Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 7Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 13Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Danach abwärmen
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Kompartmentsyndrom
Schmerzmanagement
- Eistherapie (15 Minuten nach dem Training)
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie verordnet
- Nervengleitübungen für den Nervus medianus zur Behandlung der Karpaltunnelsymptome
- Ergonomische Schulung und Handgelenkpositionierung
- Entspannungstechniken und graduelle Exposition gegenüber Aktivität
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich TRX und Faszienrolle sofort nutzen?
Woran erkenne ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Was soll ich tun, wenn meine Hand nach einer Einheit anschwillt oder stärker schmerzt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen