Fortgeschrittene Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 23-wöchiges fortgeschrittenes Programm unter Verwendung von Balanceboards, Therapieton und Rückenorthesen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 23
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Fortgeschrittene Rehabilitation nach Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand – Programmübersicht
Dieses 23-wöchige fortgeschrittene Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Operation zur Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen und von ihrer Chirurgin oder ihrem Chirurgen die Freigabe für einen strukturierten, betreuten Rehabilitationsplan erhalten haben. Ziel ist es, sichere Bewegung, Kraft, Greiffähigkeit und die alltägliche Handfunktion schrittweise wiederherzustellen und dabei die heilende Sehne zu schützen. Sie durchlaufen vier Phasen – Schutz, frühe Bewegung, aktive Bewegung mit leichtem Kraftaufbau und mäßiger Kraftaufbau – und nutzen dabei Therapieknete, ein Balance Board und eine Rückenbandage als Hilfsmittel in Ihren Übungseinheiten.
Bevor Sie beginnen
Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen und Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten, und beginnen Sie erst, wenn Sie die Freigabe erhalten haben. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein Blutgerinnsel vorliegt oder Risiko dafür besteht, eine aktive Infektion, schwere Osteoporose oder eine akute Entzündung besteht – Ihre behandelnde Person bestätigt dies. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre behandelnde Person sofort an, wenn der Schmerz weiter zunimmt, Sie Schwellung, Rötung, Wärme oder eine sich öffnende Wunde bemerken oder neue Taubheit oder Kribbeln auftritt. Halten Sie Ihre Wirbelsäule bei allen Übungen vorsichtshalber in einer neutralen, angenehmen Position.
Wöchentlicher Aufbau
Sie absolvieren 23 Wochen lang drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten und durchlaufen die vier Phasen der Reihe nach: Woche 1 bis etwa 3 stehen unter dem Zeichen des Schutzes, Woche 4 bis 6 unter dem der sanften geführten Bewegung, Woche 7 bis 10 unter dem der aktiven Bewegung und des leichten Kraftaufbaus und Woche 11 bis 23 unter dem des mäßigen Kraftaufbaus und der Funktion. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie weitergehen, und richtet sich dabei danach, wie Sie die Ziele der jeweiligen Phase erreichen, nicht nur nach dem Kalender. Therapieknete, Balance Board und Rückenbandage werden nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten eingesetzt.
So sieht eine typische Einheit aus
Die Einheiten folgen dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Schulter- und Armbewegungen sowie leichte Arbeit auf dem Balance Board umfassen, um Ihren Körper vorzubereiten. Im Hauptteil stehen Ihre verordneten Übungen für Handgelenk und Hand im Mittelpunkt – oft mit Therapieknete für sanften Widerstand – zusammen mit allen Anwendungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut einsetzt, etwa Ultraschall, Elektrostimulation, Laser oder Wechselbäder. Zum Abkühlen gehören sanftes Dehnen, Hochlagern und die Kontrolle, ob sich Handgelenk und Hand beruhigt anfühlen, bevor Sie die Einheit beenden.
Fortschritt dokumentieren
Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien für den Phasenfortschritt – etwa Schmerzniveau, gemessene Bewegung des Handgelenks, Grob- und Spitzgriffkraft sowie Narbenbeweglichkeit –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Phase sind. Diese Kriterien sind Richtwerte, keine strengen Grenzen, und Ihre behandelnde Person legt sie für Sie aus. Ergebnismessungen wie Grob- und Spitzgriffkraft, Goniometrie zur Beweglichkeit, die Fragebögen MHQ und DASH sowie Empfindungstests helfen dabei, Ihre Genesung im Verlauf zu beobachten und den Plan anzupassen.
Genesung und Selbstfürsorge
Halten Sie den Schmerz im erträglichen Bereich und beenden Sie jede Aktivität, die ihn stetig verstärkt. Ruhen Sie sich aus, lagern Sie Ihre Hand bei Schwellung hoch und befolgen Sie die Hinweise Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zu Anwendungen und Wechselbädern. Achten Sie auf Warnzeichen wie sich ausbreitende Rötung, Wundsekret, Fieber, plötzliche Waden- oder Schwellungsschmerzen oder zunehmende Taubheit, und wenden Sie sich umgehend an Ihre behandelnde Person. Befolgen Sie alle Anweisungen zu Schienen und Lagerung und halten Sie Handgelenk und Wirbelsäule bei Aktivität gestützt und neutral.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der VAS-Skala,Chirurgische Inzisionsheilung ohne Anzeichen von Infektion oder Dehiszenz,Minimales Ödem im Karpaltunnelbereich und am distalen Unterarm,Patient zeigt Verständnis für das Schutzprotokoll der Beugesehnen,Schiene/Gips intakt mit korrekter Positionierung (Handgelenk in 20° Extension, MCP-Gelenke flektiert),Keine Hinweise auf Symptome eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS)
→ Weiter zu: Frühzeitige geschützte Bewegung
PROM Handgelenksflexion 20-30°, Extension 10-20°,PROM Unterarmpronation 45°, Supination 30°,Passive Fingerbeugung innerhalb sicherer Grenzen (Vermeidung von Beugesehnenbelastung),Minimale Schmerzen bei passiven Handgelenksbewegungen (< 4/10),Ödem durch Hochlagerung und Kompression kontrolliert,Narbenmobilität entlang des Retinaculum flexorum und der Aponeurosis palmaris
→ Weiter zu: Aktive Bewegung & frühe Kräftigung
AAROM Handgelenksflexion 30-40°, Extension 20-30°,AAROM Unterarmpronation 60°, Supination 45°,Aktive Fingerbeugung mit minimalem Widerstand (2-3 Wochen nach Sehnenheilung),Greifkraft > 15% der kontralateralen Seite,Keine Schmerzen bei leichten funktionellen Aktivitäten (Schreiben, Telefonnutzung),Narbengewebe zeigt 50% Mobilität entlang des M. flexor digitorum superficialis/profundus
→ Weiter zu: Moderates Krafttraining
AROM Handgelenksflexion 45°, Extension 40°,Aktive Beweglichkeit Unterarmpronation 70°, Supination 70°,Griffstärke 30-40% der Gegenseite,Pinzettengriffkraft (Schlüssel-Pinzettengriff) 25-30% der Gegenseite,Handgelenkbeuger/-strecker-Kraft M4+ bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Toleranz für leichte Widerstandsübungen für Thenar- und Hypothenarmuskulatur
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Vollständige aktive Beweglichkeit Handgelenkflexion (70°), Extension (70°),Griffstärke 60-70% der kontralateralen Seite,Pinzettengriffkraft 55-65% der Gegenseite,Handgelenkbeuger/-strecker-Kraft M5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,50 Wiederholungen von Widerstandsübungen für Handgelenk/Unterarm ohne Schmerzen absolvieren,Rückkehr zu leichten Arbeitsaktivitäten mit Anpassungen
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Griffkraft > 75% der Gegenseite,Pinch-Kraft > 70% der kontralateralen Seite,Vollständige aktive Beweglichkeit von Handgelenk, Unterarm und Fingergelenken,Keine Schmerzen bei maximalen funktionellen Aktivitäten,Toleranz für repetitive Greifbewegungen (10+ Wiederholungen),Patient zeigt korrekte Körpermechanik und Gelenkschutz
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 10Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 13Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 23Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- TVT-Risiko
- Akute Entzündung
- Schwere Osteoporose
- Aktive Infektion
Schmerzmanagement
- Eistherapie (Kryotherapie) für Handgelenk und Karpalregion nach dem Training
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie verordnet
- Nervengleitübungen für den Nervus medianus (Medianus-Flossing)
- Weichteilmobilisation für Beuge-/Strecksehnen und Narbengewebe
- Ergonomische Anpassungen und Schienung für Aktivitäten des täglichen Lebens
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Werde ich meine Hand wieder normal benutzen können?
Warum brauche ich bei einer Handverletzung ein Balance Board und eine Rückenbandage?
Kann ich die Phasen beschleunigen, wenn ich mich gut fühle?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen