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Fortgeschrittene Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges fortgeschrittenes Programm zur Rehabilitation des Handgelenks und der Hand nach Sehnenreparatur, das Probleme wie Karpaltunnelsyndrom und distale Radiusfrakturen behandelt, mit Übungen unter Verwendung eines Tennisballs, einer Sprunggelenkbandage, Therapieteig, einer Handgelenkschiene und eines Balancekissens.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
19
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Handgelenk in Schiene in 20 Grad Extension immobilisiert, Finger frei für Fingerbewegungen","Digitale aktive Bewegung eingeleitet für nicht betroffene Finger zur Ödemreduktion","Inzisionsstellen heilen ohne Anzeichen einer Infektion","Schmerzniveau unter 4/10 in Ruhe kontrolliert","Transverses Karpalband-Release-Stelle mit Nervengleitfähigkeit","Dorsales Handgelenkkompartiment nicht druckempfindlich"],"advance_to":"Phase der frühen geschützten Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Phase der frühen geschützten Bewegung","criteria":["Handgelenkschiene überführt zu Handgelenk-Cock-up-Schiene für Tagesgebrauch","Handgelenkflexion limitiert auf 30 Grad, Extension auf 10 Grad mit Therapeutenassistenz","Digitale Flexion bis 50% erreicht ohne Sehnenrupturzeichen","Medianusgleitübungen innerhalb der Karpaltunnelgrenzen eingeleitet","Distaler Radiusfrakturbereich bei röntgenologischer Nachkontrolle stabil","Ulnarer Griffelfortsatzschmerz aufgelöst"],"advance_to":"Geschützte Bewegungsphase"}; {"week":3,"phase":"Geschützte Bewegungsphase","criteria":["Handgelenk aktive-assistierte Bewegung: Flexion 45 Grad, Extension 20 Grad","Beugesehnengleitübungen für Musculus flexor digitorum superficialis und profundus","Strecksehnengleitübungen für Musculus extensor digitorum communis und Musculus extensor carpi radialis","Greifkraft messbar bei 20% der Gegenseite","Karpaltunnelsymptom-Scores gegenüber dem Ausgangswert verbessert","TFCC-Belastung schmerzfrei toleriert"],"advance_to":"Kontrollierte Bewegungsphase"}; {"week":4,"phase":"Kontrollierte Bewegungsphase","criteria":["Handgelenk aktive Bewegung: Flexion 60 Grad, Extension 35 Grad","Pronation 70 Grad, Supination 60 Grad erreicht","Beugersehnen-Blockierungsübungen für FDS und FDP","Strecksehnen-Widerstandsübungen in 0 Grad Handgelenksposition","Thenarmuskulatur-Reeducation eingeleitet","Distale Radioulnargelenkmobilisation schmerzfrei"],"advance_to":"Bewegungs- und Kräftigungsphase"}; {"week":5,"phase":"Bewegungs- und Kräftigungsphase","criteria":["Handgelenk volle verfügbare Bewegung: Flexion 70 Grad, Extension 45 Grad","Griffkraft 40% der Gegenseite mittels Jamar-Dynamometer","Handgelenkbeuger-Kräftigung bei 25% Widerstand","Handgelenkstrecker-Kräftigung bei 25% Widerstand","Mediane Nervenmobilisation durch den Karpaltunnel","Hypothenar- und Interossei-Kräftigung eingeleitet"],"advance_to":"Progressive Kräftigungsphase"}; {"week":6,"phase":"Progressive Kräftigungsphase","criteria":["Handgelenk- und Fingerkompositfaust erreichbar","Griffkraft 50% der kontralateralen Seite","Handgelenkbeuger-Kräftigung bei 50% Widerstand","Handgelenkstrecker-Kräftigung bei 50% Widerstand","Pinchgriff bei 40% der Gegenseite","Schmerzhaftigkeit am distalen Radius und ulnarem Griffelfortsatz aufgelöst"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":7,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Volle Handgelenksbeweglichkeit erreicht","Griffkraft 60% der kontralateralen Seite","Handgelenkbeuger- und -strecker-Kräftigung bei 75% Widerstand","Pinchgriff 60% der Gegenseite","Geschicklichkeitstest zeigt funktionelle Verbesserung","Ulnaris- und Guyon-Kanal-Symptome nicht vorhanden"],"advance_to":"Ausdauertrainingsphase"}; {"week":8,"phase":"Ausdauertrainingsphase","criteria":["Griffausdauertest 80% der Zeit im Vergleich zur Gegenseite","Handgelenkbeuger und -strecker bei 90% Widerstandstoleranz","Pinchausdauer für 30-Sekunden-Intervalle aufrechterhalten","Karpaltunnel-Provokationstests negativ","Extensor carpi radialis und ulnaris Ausdauer normalisiert","Funktionelle Handanwendung für leichte Aktivitäten des täglichen Lebens"],"advance_to":"Rückkehr zur leichten Aktivitätsphase"}; {"week":9,"phase":"Rückkehr zur leichten Aktivitätsphase","criteria":["Greifkraft 70% der Gegenseite","Vollständiger funktioneller Bewegungsbereich erhalten","Arbeitssimulationsaufgaben mit leichter Intensität eingeleitet","Transverses Karpalbandempfindlichkeit aufgelöst","Sehnen ohne Krepitation oder Schmerzhaftigkeit palpierbar","Radius- und Ulnafrakturvereinigung röntgenologisch bestätigt"],"advance_to":"Rückkehr zur mittleren Aktivitätsphase"}; {"week":10,"phase":"Rückkehr zur mittleren Aktivitätsphase","criteria":["Greifkraft 80% der Gegenseite","Pinchgriff 75% der Gegenseite","Mittlere Widerstandsaktivitäten toleriert","Leichtes Heben 2-4 kg toleriert","Handgelenkstabilität für Kraftgriffaktivitäten","TFCC-Stresstest negativ"],"advance_to":"Fortgeschrittene Funktionstraining-Phase"}; {"week":11,"phase":"Fortgeschrittene Funktionstraining-Phase","criteria":["Griffstärke 85% der Gegenseite","Schwere Widerstandsübungen für Handgelenkbeuger und -strecker","Feinmotorikkoordinationstest innerhalb normaler Grenzen","Rückkehr zu Hebetätigkeiten bis 11 kg","Karpaltunnel symptomfrei bei Provokationstestung","Strecksehnenfunktion für Fingerextension intakt"],"advance_to":"Sportartspezifische oder hochbelastende Trainingsphase"}; {"week":12,"phase":"Sportartspezifische oder hochbelastende Trainingsphase","criteria":["Griffkraft 90% der Gegenseite","Sportartspezifische oder berufsspezifische Bewegungen eingeführt","Kraftgriff und Präzisionsgriff beide funktionsfähig","Keine Provokation von Medianussymptomen bei Aktivität","Distale Radiusbelastungstoleranz bestätigt","Ulnarseitiger Handgelenkschmerz nicht vorhanden"],"advance_to":"Phase: Rückkehr zur vollen Aktivität"}; {"week":13,"phase":"Phase: Rückkehr zur vollen Aktivität","criteria":["Griffstärke 95% der Gegenseite","Vollständige Rückkehr zu Arbeits- oder Sportaktivitäten wie vor der Verletzung","Ausdauertest gleich der Gegenseite","Pinchkraft 90% der Gegenseite","Funktionelle Outcomescores auf annähernd normalem Niveau","Keine kompensatorischen Bewegungsmuster"],"advance_to":"Wartungsphase 1"}; {"week":14,"phase":"Wartungsphase 1","criteria":["Konsistente Griffkraft bei 95% der Gegenseite","Aufrechterhaltung der vollen Handgelenks- und Fingerbewegung","Kräftigungsübungen 2-3 mal wöchentlich","Funktionelle Aktivitäten ohne Symptome","Handgelenkstabilität im gesamten Bewegungsbereich","Nervenleitungsstudien verbessert wenn zuvor abnormal"],"advance_to":"Erhaltungsphase 2"}; 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return_to_activity_criteria: {"criteria":"Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 11","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung","timeline":"Woche 19","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eispack auf dorsaler Handwurzel; Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) für Nervus medianus; Weichteilmobilisation der Beuge- und Strecksehnengruppen; Gegenkraftorthese für epikondylären Handgelenksschmerz; Nervengleitübungen für Nervus medianus im Karpaltunnel
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Sehnenheilung; Elektrische Stimulation zur Muskelschulung; Manuelle Therapie einschließlich Gelenkmobilisation des distalen Radioulnargelenks und Radiokarpalgelenks; Narbenmobilisation für postchirurgische Inzisionsstellen; Wassertherapie für frühe geschützte Bewegung bei Indikation

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand — Programmübersicht Dieses fortgeschrittene 19-Wochen-Programm begleitet Sie durch die Genesung nach einer Operation zur Reparatur von Sehnen in Handgelenk und Hand. Es verbindet therapeutische Termine mit täglichen Übungen zu Hause und nutzt einfache Hilfsmittel wie einen Tennisball, Therapieknete, eine Handgelenkschiene, eine Fußgelenkstütze und ein Balance-Pad. In den Sitzungen können Verfahren wie therapeutischer Ultraschall und Elektrostimulation zur Unterstützung der Heilung eingesetzt werden. Der Plan schreitet in Etappen voran – vom Schützen über kontrollierte Bewegung – immer angeleitet durch Ihren Therapeuten und die Reaktion Ihres Körpers.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einer fortgeschrittenen Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen, einschließlich Situationen mit Karpaltunnel-OP und distalen Radiusfrakturen. Ziel ist es, Beweglichkeit von Handgelenk und Hand sicher wiederherzustellen, die Greif- und Kneifkraft aufzubauen, die Geschicklichkeit zu verbessern und Sie mit Zuversicht in Ihre Alltagsaktivitäten zurückzubringen. Der Fortschritt ist schrittweise und individuell. Ihr Therapeut passt das Tempo daran an, wie Ihr Gewebe heilt, wie wohl Sie sich fühlen und welche Messwerte Sie erreichen. Vergleichen Sie Ihren Zeitplan daher nicht streng mit dem anderer.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie vor dem Start von Ihrem Chirurgen oder Therapeuten bestätigen, dass Sie für dieses Aktivitätsniveau bereit sind, und besprechen Sie Ihren Schienenplan. Informieren Sie Ihr Behandlungsteam über andere Erkrankungen, insbesondere über schwere Osteoporose, die besondere Vorsicht bei Belastung und manueller Therapie erfordert. Achten Sie darauf, dass Ihre Hilfsmittel gut passen und Ihr Platz zu Hause sicher ist. Fragen Sie nach, wenn etwas unklar ist. Erst nach der Zustimmung Ihres Behandlers zu beginnen, trägt dazu bei, dass das Programm für Ihre spezifische Reparatur sicher und geeignet ist.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Befolgen Sie Ihre Anweisungen zu Schiene und Aktivität genau, vermeiden Sie eine Überlastung der heilenden Sehnen und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, bequemen Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn der Schmerz deutlich zunimmt, Schwellung oder Rötung schlimmer werden, Sie neue Taubheit oder Kribbeln bemerken, die Operationswunde infiziert aussieht oder Sie ein plötzliches Reißen oder einen Bewegungsverlust verspüren. Bei schwerer Osteoporose ist besondere Vorsicht bei kräftigem Dehnen oder Gelenkmobilisation geboten – lassen Sie sich bei diesen Techniken immer von Ihrem Therapeuten anleiten. Gehen Sie niemals durch stechenden Schmerz hindurch.

Wöchentlicher Aufbau Sie nehmen 19 Wochen lang zweimal pro Woche an betreuten Sitzungen von jeweils etwa 45 Minuten teil. In den Sitzungen werden je nach Bedarf ein Tennisball, eine Fußgelenkstütze, Therapieknete, eine Handgelenkschiene und ein Balance-Pad verwendet. Die ersten Wochen betonen Schutz und sanfte Bewegung, in den mittleren Wochen kommen kontrollierte und mit Widerstand ausgeführte Übungen hinzu, und in den späteren Wochen liegt der Schwerpunkt auf Kraft, Geschicklichkeit und Funktion. Ihr Therapeut kann bei Bedarf Ultraschall, Elektrostimulation, manuelle Therapie, Narbenmobilisation oder Wassertherapie einsetzen. Die Übungen zu Hause sind kurz und häufig, nicht anstrengend.

Wie der Plan aufgebaut ist Die 19 Wochen sind in Phasen unterteilt, die vom Schutz über kontrollierte Bewegung bis hin zu Kräftigung und Funktion verlaufen. Zwei Termine pro Woche geben Ihrem Therapeuten Zeit, die Heilung zu kontrollieren, Übungen anzuleiten und Verfahren anzuwenden, während das Üben zu Hause für Beständigkeit sorgt. Hilfsmittel wie Knete und der Tennisball unterstützen die Arbeit an Griff und Geschicklichkeit, die Schiene schützt die frühe Bewegung, und das Balance-Pad sowie die Fußgelenkstütze bringen Abwechslung ins funktionelle Training. Das Voranschreiten hängt davon ab, ob Komfort- und Bewegungsziele erreicht werden, nicht nur von Kalenderdaten, sodass das Tempo variieren kann.

Wie eine typische Sitzung abläuft Jede Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanfte Finger- und Handgelenksbewegungen, Narbenpflege und leichtes Knetendrücken umfassen. Der Hauptteil konzentriert sich auf Ihre aktuelle Phase: kontrollierte Handgelenksbewegung, Sehnengleiten, Greif- und Kneifaufgaben mit Knete oder einem Tennisball, Geschicklichkeitsübungen sowie Balance- oder funktionelle Aktivitäten mit dem Balance-Pad oder der Fußgelenkstütze nach Anweisung. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen, bei Bedarf Hochlagern und eine Besprechung der Übungen zu Hause. Verfahren werden bei entsprechender Anzeige angewendet.

Der Sitzungsablauf im Detail Ihr Aufwärmen besteht möglicherweise aus fünf bis zehn Minuten sanftem Beugen der Finger, Handgelenksbewegung im erlaubten Rahmen sowie Weichteilarbeit oder Narbenmobilisation. Der Hauptteil nutzt Therapieknete für Griff und Sehnengleiten, einen Tennisball zum Drücken und für Geschicklichkeit sowie das Balance-Pad oder die Fußgelenkstütze für funktionelle und stabilisierende Aufgaben nach Anweisung Ihres Therapeuten. Das Abkühlen beinhaltet langsame, schmerzfreie Bewegungen, kurzes Dehnen und die Kontrolle auf Schwellung. Ihr Therapeut kann während des Hauptteils Ultraschall oder Elektrostimulation zur Unterstützung der Heilung hinzufügen.

Fortschritt verfolgen Ihr Therapeut verfolgt Ihre Genesung anhand der Greifkraft mit einem Dynamometer, von Schlüssel- und Spitzgriff, des Bewegungsumfangs des Handgelenks mittels Goniometrie, des Boston-Carpal-Tunnel-Fragebogens, des Michigan-Hand-Outcomes-Fragebogens und des 9-Loch-Stecktests zur Geschicklichkeit. Diese Messungen werden regelmäßig, nicht täglich, durchgeführt, sodass kleine Schwankungen normal sind. Das Verfolgen hilft, echte Trends zu erkennen und ein sicheres Voranschreiten zu steuern. Melden Sie neue Symptome zwischen den Terminen, denn Ihr Feedback ist ebenso wichtig wie die Zahlen.

Wie das Voranschreiten funktioniert Das Voranschreiten zwischen den Phasen hängt davon ab, ob bestimmte Kriterien erfüllt sind, etwa kontrollierte Schmerzen, heilende Operationswunden, stabile Bewegungsgrenzen und verbesserte Griff- oder Geschicklichkeitswerte – nicht einfach davon, eine bestimmte Wochenzahl zu erreichen. Ihr Therapeut vergleicht Ihre Messwerte im Zeitverlauf und prüft Ihre Symptome, bevor er weitergeht. Sind die Kriterien nicht erfüllt, kann der Plan etwas länger in der aktuellen Phase bleiben, was normal und sicher ist. Dieses vorsichtige Vorgehen schützt die Reparatur und unterstützt stetige, dauerhafte Fortschritte. Lassen Sie immer Ihren Therapeuten entscheiden, wann es weitergeht.

Genesung und Selbstfürsorge Halten Sie zwischen den Sitzungen Ihre Übungen zu Hause kurz und regelmäßig ein, befolgen Sie Ihren Schienenplan und lagern Sie die Hand hoch, wenn die Schwellung zunimmt. Teilen Sie Ihre Aktivitäten ein und vermeiden Sie schweres Heben oder wiederholtes Greifen über das hinaus, was Ihr Therapeut erlaubt. Halten Sie die Operationswunde wie angewiesen sauber und trocken und führen Sie die Narbenmobilisation nur so durch, wie es gelehrt wurde. Schlaf und Ernährung unterstützen die Heilung. Wenn eine Tätigkeit Schmerzen verursacht, die anhalten, reduzieren Sie sie und sprechen Sie beim nächsten Termin darüber. In der Genesung zählt Beständigkeit mehr als Intensität.

Schmerzmanagement und Warnsignale Leichter, gut kontrollierbarer Muskelkater bei der Übung ist normal, doch stechender oder zunehmender Schmerz ist ein Signal zum Aufhören. Vermeiden Sie Überlastung, halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral und nutzen Sie bei Bedarf Ruhe und Hochlagern. Rufen Sie Ihren Behandler umgehend an bei sich verschlimmerndem Schmerz, sich ausbreitender Rötung, Fieber, neuer Taubheit, plötzlicher Schwäche oder dem Gefühl, dass etwas nachgegeben hat. Nehmen Sie keine Medikamente über die Empfehlung Ihres Behandlungsteams hinaus ein. Bei schwerer Osteoporose ist besondere Vorsicht geboten – bestätigen Sie daher immer mit Ihrem Therapeuten eine sichere Belastung, bevor Sie neuen Widerstand ausprobieren.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Handgelenk in Schiene in 20 Grad Extension immobilisiert, Finger frei für Fingerbewegungen,Digitale aktive Bewegung eingeleitet für nicht betroffene Finger zur Ödemreduktion,Inzisionsstellen heilen ohne Anzeichen einer Infektion,Schmerzniveau unter 4/10 in Ruhe kontrolliert,Transverses Karpalband-Release-Stelle mit Nervengleitfähigkeit,Dorsales Handgelenkkompartiment nicht druckempfindlich

→ Weiter zu: Phase der frühen geschützten Bewegung

Woche 2Phase der frühen geschützten Bewegung

Handgelenkschiene überführt zu Handgelenk-Cock-up-Schiene für Tagesgebrauch,Handgelenkflexion limitiert auf 30 Grad, Extension auf 10 Grad mit Therapeutenassistenz,Digitale Flexion bis 50% erreicht ohne Sehnenrupturzeichen,Medianusgleitübungen innerhalb der Karpaltunnelgrenzen eingeleitet,Distaler Radiusfrakturbereich bei röntgenologischer Nachkontrolle stabil,Ulnarer Griffelfortsatzschmerz aufgelöst

→ Weiter zu: Geschützte Bewegungsphase

Woche 3Geschützte Bewegungsphase

Handgelenk aktive-assistierte Bewegung: Flexion 45 Grad, Extension 20 Grad,Beugesehnengleitübungen für Musculus flexor digitorum superficialis und profundus,Strecksehnengleitübungen für Musculus extensor digitorum communis und Musculus extensor carpi radialis,Greifkraft messbar bei 20% der Gegenseite,Karpaltunnelsymptom-Scores gegenüber dem Ausgangswert verbessert,TFCC-Belastung schmerzfrei toleriert

→ Weiter zu: Kontrollierte Bewegungsphase

Woche 4Kontrollierte Bewegungsphase

Handgelenk aktive Bewegung: Flexion 60 Grad, Extension 35 Grad,Pronation 70 Grad, Supination 60 Grad erreicht,Beugersehnen-Blockierungsübungen für FDS und FDP,Strecksehnen-Widerstandsübungen in 0 Grad Handgelenksposition,Thenarmuskulatur-Reeducation eingeleitet,Distale Radioulnargelenkmobilisation schmerzfrei

→ Weiter zu: Bewegungs- und Kräftigungsphase

Woche 5Bewegungs- und Kräftigungsphase

Handgelenk volle verfügbare Bewegung: Flexion 70 Grad, Extension 45 Grad,Griffkraft 40% der Gegenseite mittels Jamar-Dynamometer,Handgelenkbeuger-Kräftigung bei 25% Widerstand,Handgelenkstrecker-Kräftigung bei 25% Widerstand,Mediane Nervenmobilisation durch den Karpaltunnel,Hypothenar- und Interossei-Kräftigung eingeleitet

→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase

Woche 6Progressive Kräftigungsphase

Handgelenk- und Fingerkompositfaust erreichbar,Griffkraft 50% der kontralateralen Seite,Handgelenkbeuger-Kräftigung bei 50% Widerstand,Handgelenkstrecker-Kräftigung bei 50% Widerstand,Pinchgriff bei 40% der Gegenseite,Schmerzhaftigkeit am distalen Radius und ulnarem Griffelfortsatz aufgelöst

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 7Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Volle Handgelenksbeweglichkeit erreicht,Griffkraft 60% der kontralateralen Seite,Handgelenkbeuger- und -strecker-Kräftigung bei 75% Widerstand,Pinchgriff 60% der Gegenseite,Geschicklichkeitstest zeigt funktionelle Verbesserung,Ulnaris- und Guyon-Kanal-Symptome nicht vorhanden

→ Weiter zu: Ausdauertrainingsphase

Woche 8Ausdauertrainingsphase

Griffausdauertest 80% der Zeit im Vergleich zur Gegenseite,Handgelenkbeuger und -strecker bei 90% Widerstandstoleranz,Pinchausdauer für 30-Sekunden-Intervalle aufrechterhalten,Karpaltunnel-Provokationstests negativ,Extensor carpi radialis und ulnaris Ausdauer normalisiert,Funktionelle Handanwendung für leichte Aktivitäten des täglichen Lebens

→ Weiter zu: Rückkehr zur leichten Aktivitätsphase

Woche 9Rückkehr zur leichten Aktivitätsphase

Greifkraft 70% der Gegenseite,Vollständiger funktioneller Bewegungsbereich erhalten,Arbeitssimulationsaufgaben mit leichter Intensität eingeleitet,Transverses Karpalbandempfindlichkeit aufgelöst,Sehnen ohne Krepitation oder Schmerzhaftigkeit palpierbar,Radius- und Ulnafrakturvereinigung röntgenologisch bestätigt

→ Weiter zu: Rückkehr zur mittleren Aktivitätsphase

Woche 10Rückkehr zur mittleren Aktivitätsphase

Greifkraft 80% der Gegenseite,Pinchgriff 75% der Gegenseite,Mittlere Widerstandsaktivitäten toleriert,Leichtes Heben 2-4 kg toleriert,Handgelenkstabilität für Kraftgriffaktivitäten,TFCC-Stresstest negativ

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Funktionstraining-Phase

Woche 11Fortgeschrittene Funktionstraining-Phase

Griffstärke 85% der Gegenseite,Schwere Widerstandsübungen für Handgelenkbeuger und -strecker,Feinmotorikkoordinationstest innerhalb normaler Grenzen,Rückkehr zu Hebetätigkeiten bis 11 kg,Karpaltunnel symptomfrei bei Provokationstestung,Strecksehnenfunktion für Fingerextension intakt

→ Weiter zu: Sportartspezifische oder hochbelastende Trainingsphase

Woche 12Sportartspezifische oder hochbelastende Trainingsphase

Griffkraft 90% der Gegenseite,Sportartspezifische oder berufsspezifische Bewegungen eingeführt,Kraftgriff und Präzisionsgriff beide funktionsfähig,Keine Provokation von Medianussymptomen bei Aktivität,Distale Radiusbelastungstoleranz bestätigt,Ulnarseitiger Handgelenkschmerz nicht vorhanden

→ Weiter zu: Phase: Rückkehr zur vollen Aktivität

Woche 13Phase: Rückkehr zur vollen Aktivität

Griffstärke 95% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu Arbeits- oder Sportaktivitäten wie vor der Verletzung,Ausdauertest gleich der Gegenseite,Pinchkraft 90% der Gegenseite,Funktionelle Outcomescores auf annähernd normalem Niveau,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster

→ Weiter zu: Wartungsphase 1

Woche 14Wartungsphase 1

Konsistente Griffkraft bei 95% der Gegenseite,Aufrechterhaltung der vollen Handgelenks- und Fingerbewegung,Kräftigungsübungen 2-3 mal wöchentlich,Funktionelle Aktivitäten ohne Symptome,Handgelenkstabilität im gesamten Bewegungsbereich,Nervenleitungsstudien verbessert wenn zuvor abnormal

→ Weiter zu: Erhaltungsphase 2

Woche 15Erhaltungsphase 2

Griffstärke gleich der Gegenseite,Pinchgriff gleich der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu schwerer manueller Arbeit falls zutreffend,Kein Wiederauftreten von Karpaltunnelsymptomen,Streck- und Beugesehnenfunktion normal,Distaler Radius und Ulna verheilt

→ Weiter zu: Finale Progressionsphase

Woche 16Finale Progressionsphase

Vollständige Rückkehr zu Sportaktivitäten falls zutreffend,Vollständige funktionelle Unabhängigkeit,Patientenaufklärung zur Prävention von Wiederholungsverletzungen,Compliance mit Heimübungsprogramm nachgewiesen,Narbenmobilität optimal,Sensibilitätstestung normal in Medianus- und Ulnarisverteilung

→ Weiter zu: Entlassungskriterienphase

Woche 17Entlassungskriterienphase

Greifkraft 100% der Gegenseite,Bewegungsausmaß 100% der Gegenseite,Funktionstestung auf Vorverletzungsniveau,Patientenzufriedenheit mit den Ergebnissen,Arbeitsrückkehr-Freigabe falls zutreffend,Keine Schienenanwendung während Aktivitäten erforderlich

→ Weiter zu: Nachrehabilitationsüberwachung

Woche 18Nachrehabilitationsüberwachung

Aufrechterhaltung der Fortschritte 3 Monate nach Entlassung,Keine Verschlechterung von Kraft oder Beweglichkeit,Gelegentliche Kontrollbesuche abgeschlossen,Patientenaufklärung über Warnzeichen,Hilfsmittel bei Bedarf bereitgestellt,Psychische Bereitschaft für die vollständige Rückkehr

→ Weiter zu: Endgültige Entlassung

Woche 19Endgültige Entlassung

Alle Outcome-Messungen auf akzeptablen funktionellen Niveaus,Patient in ein eigenständiges Trainingsprogramm entlassen,Nachuntersuchung geplant bei 3 und 6 Monaten,Verbleibende Defizite mit Wartungsplan adressiert,Karpaltunnelsymptome abgeklungen,Sehnenfunktion vollständig wiederhergestellt

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der SehnenheilungElektrische Stimulation zur MuskelschulungManuelle Therapie einschließlich Gelenkmobilisation des distalen Radioulnargelenks und RadiokarpalgelenksNarbenmobilisation für postchirurgische InzisionsstellenWassertherapie für frühe geschützte Bewegung bei IndikationTennisballKnöchelortheseTherapie-KneteHandschieneBalance-Pad

Häufige Fragen

Ist es normal, dass sich meine Hand anfangs steif und schwach anfühlt?
Ja, Steifheit und Schwäche sind nach einer Sehnenreparatur zu erwarten und bessern sich in der Regel allmählich durch angeleitete Bewegung und abgestufte Kräftigung. Halten Sie sich an die Grenzen Ihrer Phase und melden Sie plötzliche Veränderungen Ihrem Therapeuten.
Kann ich zu Hause zusätzliche Übungen machen, um alles zu beschleunigen?
Mehr zu tun als verordnet kann heilende Sehnen überlasten und die Genesung verlangsamen. Halten Sie sich an das Heimprogramm, das Ihr Therapeut Ihnen gibt, und fragen Sie nach, bevor Sie etwas Neues hinzufügen.
Was ist, wenn ich einen Therapietermin oder eine Woche mit Übungen verpasse?
Informieren Sie Ihren Therapeuten, damit er Ihren Plan sicher neu einschätzen und anpassen kann. Kurze Unterbrechungen sind meist unproblematisch, aber beginnen Sie nicht ohne Anleitung direkt auf einem höheren Niveau.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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