Zum Inhalt springen

Fortgeschrittene Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 14-wöchiges fortgeschrittenes Programm für Personen, die sich von einer Sehnenreparatur in Hand und Handgelenk erholen, mit Schwerpunkt auf Strukturen wie dem Karpaltunnel, den Sehnen, der distalen Speiche und der Elle, unter Verwendung von Werkzeugen wie einem Balancekissen, Widerstandsband, Standrad, Rückenbandage und Ellipsentrainer.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
14
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Geschützte Immobilisation","criteria":["Handgelenk in Schiene bei 20° Extension mit Fingern in Intrinsic-Plus-Stellung immobilisiert","Digitale Flexion verboten zum Schutz der Beugesehnenreparatur-Integrität","Aktive digitale Extension im sicheren Bereich erlaubt, um Sehnenspalt zu vermeiden","Weichteilödem-Management mit Elevation über Herzniveau","Schmerz bei Ruhe unter 3/10 mit angemessener Analgesie kontrolliert","Nervus medianus-Empfindlichkeit überwacht - keine Parästhesie im Medianus-Versorgungsgebiet"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":2,"phase":"Phase 1: Geschützte Immobilisation","criteria":["Schienen-Compliance kontinuierlich außer bei Hygiene aufrechterhalten","Ödemreduktion durch Kompressionshandschuhanwendung erreicht","Narbenmobilisation begonnen - Narbengewebe nicht mit darunterliegender Sehne verklebt","Handgelenkflexionswinkel im vorgeschriebenen Grad gehalten - keine Abweichung","Digitale Sehnengleitübungen mit Isolierung des Musculus flexor digitorum superficialis/profundus","Sensorische Untersuchung normal für Medianus-, Radialis- und Ulnaris-Versorgungsgebiete"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":3,"phase":"Phase 1: Geschützte Immobilisation","criteria":["Sehnenintegrität bestätigt - kein Spalt tastbar entlang des Beugesehnenverlaufs","Handgelenkbewegungsumfang eingeschränkt auf 0-30° Flexion, 0-15° Extension","Schiene auf abnehmbare Handgelenk-Cock-up-Schiene für Therapiesitzungen umgestellt","Unterarmrotation (Pronation/Supination) innerhalb der Schmerztoleranz begonnen","Griffkraft mit Jamar-Dynamometer bei 2-minütigem Halten gemessen - Ziel 50% der Gegenseite","Karpaltunnel-Symptome überwacht - Phalen-Test negativ, keine nächtliche Parästhesie"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Handgelenkflexion unter Therapeutenaufsicht auf 0-45° erhöht","Fingerflexion auf 50% verhindert, zusammengesetzte Faust verhindert","Extensor-carpi-radialis- und Ulnaris-Aktivierung für Handgelenkextension gegen Schwerkraft","Medianus-Gleitübungen durch Karpaltunnel begonnen","Tenodese-Effekt erreicht - passive Handgelenkextension erzeugt digitale Flexion","Radiale und ulnare Deviation begonnen im schmerzfreien Bereich"],"advance_to":"Phase 5"}; {"week":5,"phase":"Phase 2: Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Handgelenkextension auf 0-30° über Neutralstellung progredient","Beugesehnengleiten: Streckfaust, Hakfaust, zusammengesetzte Faust demonstriert","Sensorische Funktion normal im Medianus-palmaren Versorgungsgebiet","Keine Sehnenruptur-Zeichen - aktive digitale Flexion gegen Widerstand aufrechterhalten","Strecksehnen vor Überdehnung geschützt - Handgelenkposition entscheidend","Schmerz auf 0-2/10 bei Aktivität reduziert, kein Nachtschmerz"],"advance_to":"Phase 6"}; {"week":6,"phase":"Phase 2: Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Vollständige zusammengesetzte digitale Flexion ohne Lag erreicht","Handgelenkbewegungsumfang: 0-60° Flexion, 0-25° Extension","Opposition und Daumenpalmarabduktion funktionell","Griffkraft auf 60% der Gegenseite progredient","Keine provokative Zeichen beim Finkelstein-Test - Strecksehnen nicht gereizt","Karpale Stabilität aufrechterhalten - keine distale Radioulnargelenkinstabilität"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":7,"phase":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining","criteria":["Handgelenkflexion/-extension gegen Widerstand mit 1 lb begonnen","Digitale Beuger-Kräftigung mit Knetmasse Level 1","Medianusneuralglait ohne Symptome","Handgelenkbeugergruppen (M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris) isoliert","Unterarmpronation/-supination gegen 2 lb Widerstand toleriert","Keine Sehnenadhäsion an Beugesehnenscheidenorten"],"advance_to":"Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen"}; {"week":8,"phase":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining","criteria":["Griffkraft-Ziel 70% der Gegenseite am Jamar-Dynamometer","Handgelenkextension gegen Widerstand auf 2 lbs über M. extensor carpi radialis longus/brevis progredient","Pinch-Griff (Schlüssel, Spitze, Dreifinger) Kraft gemessen - 60% der Gegenseite","Keine Reproduktion von Karpaltunnel-Symptomen bei Medianus-Spannung","Karpalknochenmobilität beurteilt - Skapholunat-Intervall stabil","Sehnen frei in Sehnenscheiden beweglich - keine Krepitation"],"advance_to":"Phase 6: Sport-/aktivitätsspezifisches Training"}; {"week":9,"phase":"Phase 3: Progressives Kräftigungstraining","criteria":["Voller Handgelenk-Bewegungsumfang erreicht: 70° Flexion, 60° Extension","Digitale Strecksehnenresilienz bestätigt - kein Strecklag","Handgelenkbeuger-Kräftigung bei 3 lbs Widerstand toleriert","Funktionelle Griffaufgaben (Einmachgläser öffnen, Türklinken drehen) durchgeführt","Distales Radioulnargelenk Rotation vollständig und schmerzfrei","Empfindung normal in allen Fingern - Zwei-Punkte-Diskrimination <6mm"],"advance_to":"Dynamische Lendenstabilisierung bei unerwarteten Störungen (Störungstraining)"}; {"week":10,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Griffkraft 85% der Gegenseite erreicht","Handgelenk-Propriozeptionstraining mit Gelenkpositionssinn-Testung","Hochrepetitive funktionelle Aktivitäten (Tippen, Schreiben) eingeführt","Strecksehnen-Ausdauertest - 10 Wdh. Handgelenkextension gegen 5 lbs","Karpale Stabilität bestätigt - keine Skaphoidverschiebung bei Lastaufnahme","Arbeitssimulationsaufgaben auf moderatem Anforderungsniveau toleriert"],"advance_to":"Phase 7: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung"}; {"week":11,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Vollständige Kraftrückkehr - Griff innerhalb 10% der Gegenseite","Handgelenk-Ausdauertest - Haltegriff für 30 Sekunden bei 50% Maximum","Rückkehr zu leichten manuellen Arbeitstätigkeiten begonnen","Keine Medianus-Symptome bei gehaltener Handgelenkflexion","Extensor-carpi-radialis/-ulnaris-Ausdauer ausreichend für berufliche Anforderungen","Distale Radiusfrakturstelle verheilt - Lastaufnahme toleriert"],"advance_to":"Bestandene return-to-work funktionelle Leistungsbewertung"}; {"week":12,"phase":"Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Sportspezifische oder berufsspezifische Griffanforderungen adressiert","Handgelenk-Geschwindigkeits- und Beschleunigungsaufgaben eingeführt","Kraftgriff und Präzisionsgriff ohne Ermüdung abwechselnd","Keine kompensatorischen Bewegungen im Ellenbogen oder Schulter bei Handgelenkaufgaben","Funktionelle Kapazitätsbeurteilung auf Arbeitsanforderungsniveau bestanden","Patientenschulung zu ergonomischen Prinzipien abgeschlossen"],"advance_to":"Phase 8: Wartung und Verletzungsprävention"}; {"week":13,"phase":"Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Rückkehr zu Freizeitaktivitäten einschließlich Heben","Handgelenk-Reaktionszeit innerhalb normaler Grenzen","Lasten bis 10 lbs ohne Symptome tragen","Kein Wiederauftreten von Karpaltunnelsymptomen bei prolongierter Nutzung","Extensoren-/Flexorensehnenbalance wiederhergestellt - kein Kraftdefizit","Patient zur unabhängigen Heimübungsprogramm mit Überwachungsplan entlassen"],"advance_to":"Abgeschlossenes 12-wöchiges progressives Krafttrainingsprogramm"}; {"week":14,"phase":"Phase 6: Entlassung und Erhaltungstherapie","criteria":["Endgültige Outcome-Maße dokumentiert - DASH-Score <10","Griffstärke gleich der Gegenseite","Handgelenkbeweglichkeit innerhalb funktioneller Grenzen (>90% der Gegenseite)","Keine Einschränkungen für ADL oder berufliche Aktivitäten","Selbstmanagementprotokoll verstanden und demonstriert","Nachuntersuchung geplant bei 3 und 6 Monaten zur Überwachung"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation","timeline":"Woche 4","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung","timeline":"Woche 6","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik","timeline":"Woche 8","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss","timeline":"Woche 14","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eisbeutel auf dorsales Handgelenk 15 Minuten nach dem Training; Nervengleithübungen für den Nervus medianus durch den Karpaltunnel; Gelenkmobilisation mit Betonung auf schmerzfreiem Bewegungsausmaß; Weichteilmobilisation der Flexoren-/Extensorensehnenscheiden; Ergonomische Schulung zur Handgelenkpositionierung bei alltäglichen Aktivitäten
modalities: Therapeutischer Ultraschall (1,5 W/cm², 8 min) zur Förderung der Sehnenheilung; Elektrische Stimulation (NMES) zur Aufrechterhaltung der Flexoren-/Extensorenmuskelaktivierung; Schienung (Handgelenkschale, Ruhandschiene) zum Schutz und zur Positionierung; Manuelle Therapie - Gelenkmobilisation des Radiokarpal- und Mittelhandgelenks; Progressive Widerstandsübungen mit Therapietönung und Kurzhanteln

Programmübersicht Dies ist ein 14-wöchiger Rehabilitationsleitfaden mit drei Sitzungen pro Woche für Menschen, die sich von einer fortgeschrittenen Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen. Jede Sitzung dauert etwa 20 Minuten. Das Programm verbindet Schutz, sanfte Bewegung, Kräftigung und das Wiedererlernen feinmotorischer Fähigkeiten. Es kommen Hilfsmittel wie ein Balance-Pad, ein Widerstandsband, ein Standfahrrad, eine Rückenorthese und ein Crosstrainer zum Einsatz, um die allgemeine Genesung zu unterstützen. Ihr Behandlungsteam begleitet das Tempo und passt den Plan an Ihre Heilung an.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieser Leitfaden eignet sich für Erwachsene, deren Sehnen an Handgelenk oder Hand operativ repariert wurden und die bereit für ein fortgeschrittenes, strukturiertes Programm sind. Ziel ist es, eine sichere Bewegung von Handgelenk und Hand wiederherzustellen, die Griff- und Kneifkraft aufzubauen, die reparierte Sehne zu schützen, die Nervenempfindung zu überwachen und Sie mit Zuversicht zu Ihren Alltagsaufgaben zurückzuführen. Der Fortschritt hängt von der Beurteilung durch Ihr Behandlungsteam ab und nicht allein vom Kalender.

Bevor Sie beginnen Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrem Chirurgen und Ihrem Physiotherapeuten. Sie bestätigen Ihre Schienen-Einstellungen, die erlaubte Bewegung und sichere Grenzen für Übungen. Arbeiten Sie niemals gegen scharfe Schmerzen an und versuchen Sie niemals Bewegungen, die Ihr Behandlungsteam eingeschränkt hat. Bei schwerem Muskelschwund oder schwerer Osteoporose muss dieses Programm möglicherweise angepasst oder nur unter Aufsicht durchgeführt werden. Befolgen Sie stets die persönlichen Anweisungen Ihres Behandlungsteams vor allgemeinen Hinweisen.

Sicherheitshinweise und wann Sie stoppen sollten Stoppen Sie und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn Sie plötzlich stärkere Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln, zunehmende Schwellung, ein Gefühl des Nachgebens oder eine fühlbare Lücke entlang der Sehne bemerken. Vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position. Diese Vorsichtsmaßnahmen schützen das heilende Gewebe. Ihr Therapieteam prüft auf Probleme wie schweren Muskelschwund oder schwere Osteoporose und passt den Plan entsprechend an.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über 14 Wochen drei Sitzungen pro Woche mit jeweils etwa 20 Minuten ein. Der Plan durchläuft Phasen der geschützten Ruhigstellung, der frühen geschützten Bewegung und der zunehmenden Kräftigung. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schienenschutz, Schwellungskontrolle und sanfte Bewegung. Die mittleren Wochen ergänzen kontrollierte Bewegung und leichten Widerstand. Die späteren Wochen bauen Kraft, Koordination und Ausdauer auf. Ihr Behandlungsteam entscheidet, wann Sie in die nächste Phase wechseln.

Wie der 14-Wochen-Plan aufgebaut ist Betrachten Sie das Programm in Etappen statt nach einem festen Kalender. Frühe Sitzungen betonen Schutz, Schienennutzung, Schwellungsmanagement und sehr sanfte Bewegung. Wenn es die Heilung zulässt, ergänzen Sie kontrollierte Bewegungen von Handgelenk und Fingern sowie leichte Arbeit mit dem Widerstandsband. Später nutzen Sie das Balance-Pad, das Standfahrrad und den Crosstrainer für allgemeine Fitness und Gleichgewicht, während Sie die Handtherapie fortsetzen. Die Sitzungen bleiben kurz, und Ihr Behandlungsteam passt die Intensität anhand der Fortschrittskriterien an.

Wie eine typische Sitzung aussieht Jede Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie beginnen vielleicht mit sanften Arm- und Schulterbewegungen oder einem kurzen Aufwärmen auf dem Standfahrrad. Der Hauptteil umfasst Ihre verordneten Hand- und Handgelenksübungen, Arbeit mit dem Widerstandsband sowie Gleichgewichts- oder Crosstrainer-Aktivitäten, sofern freigegeben. Das Abkühlen umfasst sanftes Dehnen und Zur-Ruhe-Kommen. Ihr Behandlungsteam legt die konkreten Übungen, den Widerstand und die Zeit für jeden Teil fest.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter Bewegung, um das Gewebe vorzubereiten, etwa mit lockeren Schulterkreisen oder einer kurzen Runde auf dem Standfahrrad. Im Hauptteil führen Sie Ihre verordnete Handtherapie durch und nutzen das Widerstandsband oder Knetmasse für kontrollierte Kräftigung sowie das Balance-Pad für leichte Gleichgewichtsarbeit, sofern freigegeben. Kühlen Sie mit langsamen, sanften Bewegungen und entspanntem Atmen ab. Die Rückenorthese und der Crosstrainer werden nur nach Anweisung Ihres Behandlungsteams eingesetzt, wobei die Wirbelsäule stets neutral bleibt und Überlastung vermieden wird.

Fortschritte verfolgen Ihr Behandlungsteam verfolgt Ihre Fortschritte anhand von Messinstrumenten wie dem DASH-Fragebogen, der Griff- und Kneifkraft, dem Bewegungsumfang des Handgelenks, Empfindungstests und dem Purdue-Pegboard-Test zur feinmotorischen Koordination. Diese Messungen helfen zu zeigen, ob Sie bereit sind, in die nächste Phase zu wechseln. Bringen Sie zu Ihren Terminen alle Notizen von zu Hause über Schmerzen, Schwellungen oder neue Symptome mit. Muster über die Zeit zu verfolgen ist nützlicher als eine einzelne Messung.

Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Der Fortschritt hängt davon ab, ob Sicherheits- und Heilungskriterien erfüllt sind, und nicht allein davon, dass Zeit vergeht. Ihr Behandlungsteam prüft die Einhaltung des Schienenplans, die Schwellung, die Unversehrtheit der Sehne, die Schmerzwerte, Nervensymptome und Bewegungsgrenzen, bevor Sie vorankommen. Messinstrumente wie Griffkraft, Bewegungsumfang und der DASH-Fragebogen unterstützen diese Entscheidungen. Wechseln Sie niemals eigenständig in die nächste Phase. Sind die Kriterien nicht erfüllt, bleibt der Plan in der aktuellen Phase, bis Ihr Behandlungsteam Ihre Bereitschaft bestätigt.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhe gehört zur Rehabilitation. Halten Sie Ihren Schienenplan ein, lagern Sie die Hand hoch, wenn eine Schwellung ein Thema ist, und verwenden Sie Kompression nur wie empfohlen. Planen Sie Aktivitäten mit Abständen ein und vermeiden Sie eine Überlastung des Handgelenks. Halten Sie Ihre Wirbelsäule bei Übungen und Alltagsaufgaben neutral. Melden Sie Veränderungen der Empfindung, Schwellungen oder Schmerzen umgehend. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und ein gutes Tempo unterstützen die Heilung. Ihr Behandlungsteam kann Verfahren wie Ultraschall, Elektrostimulation oder manuelle Therapie als Teil Ihrer Versorgung einsetzen.

Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnzeichen Halten Sie die Schmerzen unter Kontrolle und melden Sie alles, was sich verschlimmert. Befolgen Sie bei Medikamenten keine Ratschläge aus diesem Leitfaden, sondern die Anweisungen Ihres verschreibenden Arztes. Warnzeichen sind plötzliche starke Schmerzen, neue oder sich ausbreitende Taubheit, kalte oder blasse Finger, zunehmende Schwellung, Fieber oder ein Knallgefühl an der reparierten Stelle. Diese erfordern eine umgehende Kontaktaufnahme mit Ihrem Behandlungsteam. Arbeiten Sie nicht gegen Schmerzen an, um Ihre Reparatur zu „testen", und entfernen oder verändern Sie Schienen-Einstellungen niemals ohne Zustimmung.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Geschützte Immobilisation

Handgelenk in Schiene bei 20° Extension mit Fingern in Intrinsic-Plus-Stellung immobilisiert,Digitale Flexion verboten zum Schutz der Beugesehnenreparatur-Integrität,Aktive digitale Extension im sicheren Bereich erlaubt, um Sehnenspalt zu vermeiden,Weichteilödem-Management mit Elevation über Herzniveau,Schmerz bei Ruhe unter 3/10 mit angemessener Analgesie kontrolliert,Nervus medianus-Empfindlichkeit überwacht - keine Parästhesie im Medianus-Versorgungsgebiet

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 2Phase 1: Geschützte Immobilisation

Schienen-Compliance kontinuierlich außer bei Hygiene aufrechterhalten,Ödemreduktion durch Kompressionshandschuhanwendung erreicht,Narbenmobilisation begonnen - Narbengewebe nicht mit darunterliegender Sehne verklebt,Handgelenkflexionswinkel im vorgeschriebenen Grad gehalten - keine Abweichung,Digitale Sehnengleitübungen mit Isolierung des Musculus flexor digitorum superficialis/profundus,Sensorische Untersuchung normal für Medianus-, Radialis- und Ulnaris-Versorgungsgebiete

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 3Phase 1: Geschützte Immobilisation

Sehnenintegrität bestätigt - kein Spalt tastbar entlang des Beugesehnenverlaufs,Handgelenkbewegungsumfang eingeschränkt auf 0-30° Flexion, 0-15° Extension,Schiene auf abnehmbare Handgelenk-Cock-up-Schiene für Therapiesitzungen umgestellt,Unterarmrotation (Pronation/Supination) innerhalb der Schmerztoleranz begonnen,Griffkraft mit Jamar-Dynamometer bei 2-minütigem Halten gemessen - Ziel 50% der Gegenseite,Karpaltunnel-Symptome überwacht - Phalen-Test negativ, keine nächtliche Parästhesie

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 4Phase 2: Frühe geschützte Bewegung

Handgelenkflexion unter Therapeutenaufsicht auf 0-45° erhöht,Fingerflexion auf 50% verhindert, zusammengesetzte Faust verhindert,Extensor-carpi-radialis- und Ulnaris-Aktivierung für Handgelenkextension gegen Schwerkraft,Medianus-Gleitübungen durch Karpaltunnel begonnen,Tenodese-Effekt erreicht - passive Handgelenkextension erzeugt digitale Flexion,Radiale und ulnare Deviation begonnen im schmerzfreien Bereich

→ Weiter zu: Phase 5

Woche 5Phase 2: Frühe geschützte Bewegung

Handgelenkextension auf 0-30° über Neutralstellung progredient,Beugesehnengleiten: Streckfaust, Hakfaust, zusammengesetzte Faust demonstriert,Sensorische Funktion normal im Medianus-palmaren Versorgungsgebiet,Keine Sehnenruptur-Zeichen - aktive digitale Flexion gegen Widerstand aufrechterhalten,Strecksehnen vor Überdehnung geschützt - Handgelenkposition entscheidend,Schmerz auf 0-2/10 bei Aktivität reduziert, kein Nachtschmerz

→ Weiter zu: Phase 6

Woche 6Phase 2: Frühe geschützte Bewegung

Vollständige zusammengesetzte digitale Flexion ohne Lag erreicht,Handgelenkbewegungsumfang: 0-60° Flexion, 0-25° Extension,Opposition und Daumenpalmarabduktion funktionell,Griffkraft auf 60% der Gegenseite progredient,Keine provokative Zeichen beim Finkelstein-Test - Strecksehnen nicht gereizt,Karpale Stabilität aufrechterhalten - keine distale Radioulnargelenkinstabilität

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 7Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Handgelenkflexion/-extension gegen Widerstand mit 1 lb begonnen,Digitale Beuger-Kräftigung mit Knetmasse Level 1,Medianusneuralglait ohne Symptome,Handgelenkbeugergruppen (M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris) isoliert,Unterarmpronation/-supination gegen 2 lb Widerstand toleriert,Keine Sehnenadhäsion an Beugesehnenscheidenorten

→ Weiter zu: Fähigkeit, rumänisches Kreuzheben mit Langhantel (leichte Last) bei aufrechterhaltener Lendenlordose durchzuführen

Woche 8Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Griffkraft-Ziel 70% der Gegenseite am Jamar-Dynamometer,Handgelenkextension gegen Widerstand auf 2 lbs über M. extensor carpi radialis longus/brevis progredient,Pinch-Griff (Schlüssel, Spitze, Dreifinger) Kraft gemessen - 60% der Gegenseite,Keine Reproduktion von Karpaltunnel-Symptomen bei Medianus-Spannung,Karpalknochenmobilität beurteilt - Skapholunat-Intervall stabil,Sehnen frei in Sehnenscheiden beweglich - keine Krepitation

→ Weiter zu: Phase 6: Sport-/aktivitätsspezifisches Training

Woche 9Phase 3: Progressives Kräftigungstraining

Voller Handgelenk-Bewegungsumfang erreicht: 70° Flexion, 60° Extension,Digitale Strecksehnenresilienz bestätigt - kein Strecklag,Handgelenkbeuger-Kräftigung bei 3 lbs Widerstand toleriert,Funktionelle Griffaufgaben (Einmachgläser öffnen, Türklinken drehen) durchgeführt,Distales Radioulnargelenk Rotation vollständig und schmerzfrei,Empfindung normal in allen Fingern - Zwei-Punkte-Diskrimination <6mm

→ Weiter zu: Dynamische Lendenstabilisierung bei unerwarteten Störungen (Störungstraining)

Woche 10Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Griffkraft 85% der Gegenseite erreicht,Handgelenk-Propriozeptionstraining mit Gelenkpositionssinn-Testung,Hochrepetitive funktionelle Aktivitäten (Tippen, Schreiben) eingeführt,Strecksehnen-Ausdauertest - 10 Wdh. Handgelenkextension gegen 5 lbs,Karpale Stabilität bestätigt - keine Skaphoidverschiebung bei Lastaufnahme,Arbeitssimulationsaufgaben auf moderatem Anforderungsniveau toleriert

→ Weiter zu: Phase 7: Rückkehr zur Aktivitätsvorbereitung

Woche 11Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Vollständige Kraftrückkehr - Griff innerhalb 10% der Gegenseite,Handgelenk-Ausdauertest - Haltegriff für 30 Sekunden bei 50% Maximum,Rückkehr zu leichten manuellen Arbeitstätigkeiten begonnen,Keine Medianus-Symptome bei gehaltener Handgelenkflexion,Extensor-carpi-radialis/-ulnaris-Ausdauer ausreichend für berufliche Anforderungen,Distale Radiusfrakturstelle verheilt - Lastaufnahme toleriert

→ Weiter zu: Bestandene return-to-work funktionelle Leistungsbewertung

Woche 12Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Sportspezifische oder berufsspezifische Griffanforderungen adressiert,Handgelenk-Geschwindigkeits- und Beschleunigungsaufgaben eingeführt,Kraftgriff und Präzisionsgriff ohne Ermüdung abwechselnd,Keine kompensatorischen Bewegungen im Ellenbogen oder Schulter bei Handgelenkaufgaben,Funktionelle Kapazitätsbeurteilung auf Arbeitsanforderungsniveau bestanden,Patientenschulung zu ergonomischen Prinzipien abgeschlossen

→ Weiter zu: Phase 8: Wartung und Verletzungsprävention

Woche 13Phase 5: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Vollständige Rückkehr zu Freizeitaktivitäten einschließlich Heben,Handgelenk-Reaktionszeit innerhalb normaler Grenzen,Lasten bis 10 lbs ohne Symptome tragen,Kein Wiederauftreten von Karpaltunnelsymptomen bei prolongierter Nutzung,Extensoren-/Flexorensehnenbalance wiederhergestellt - kein Kraftdefizit,Patient zur unabhängigen Heimübungsprogramm mit Überwachungsplan entlassen

→ Weiter zu: Abgeschlossenes 12-wöchiges progressives Krafttrainingsprogramm

Woche 14Phase 6: Entlassung und Erhaltungstherapie

Endgültige Outcome-Maße dokumentiert - DASH-Score <10,Griffstärke gleich der Gegenseite,Handgelenkbeweglichkeit innerhalb funktioneller Grenzen (>90% der Gegenseite),Keine Einschränkungen für ADL oder berufliche Aktivitäten,Selbstmanagementprotokoll verstanden und demonstriert,Nachuntersuchung geplant bei 3 und 6 Monaten zur Überwachung

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 4

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 6

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 8

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 14

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Vorsichtsmaßnahmen

  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Schwere Muskelatrophie
  • Schwere Osteoporose

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall (1,5 W/cm², 8 min) zur Förderung der SehnenheilungElektrische Stimulation (NMES) zur Aufrechterhaltung der Flexoren-/ExtensorenmuskelaktivierungSchienung (Handgelenkschale, Ruhandschiene) zum Schutz und zur PositionierungManuelle Therapie - Gelenkmobilisation des Radiokarpal- und MittelhandgelenksProgressive Widerstandsübungen mit Therapietönung und KurzhantelnBalance-PadWiderstandsbandHeimtrainerRückenortheseCrosstrainer

Häufige Fragen

Mache ich 14 Wochen lang immer dieselben Übungen?
Nein. Der Plan ändert sich je nach Phase, von Schutz und sanfter Bewegung hin zu kontrollierter Kräftigung und Koordination. Ihr Behandlungsteam passt die Übungen an Ihre Heilung und die Fortschrittskriterien an.
Kann ich die Schiene weglassen, sobald ich mich besser fühle?
Nein. Die Schiene schützt die reparierte Sehne und folgt dem Plan Ihres Behandlungsteams. Sie zu früh zu entfernen kann die Reparatur gefährden, daher sollten Sie Änderungen immer mit Ihrem Behandlungsteam abklären.
Was, wenn ich Taubheit oder Kribbeln in der Hand spüre?
Melden Sie neue oder zunehmende Taubheit oder Kribbeln umgehend Ihrem Behandlungsteam, da Nervensymptome genau beobachtet werden. Ignorieren Sie diese Zeichen nicht und versuchen Sie nicht, sie zu übergehen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Handgelenk & Hand-Programme

Alle ansehen