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Fortgeschrittene Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 14-wöchiges fortgeschrittenes Rehabilitationsprogramm für Sehnenreparaturen an Handgelenk und Hand, unter Einbeziehung von Rudergerät, Handtrainer, Fußgelenkgewichten, Balance-Pad und Faszienrolle.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
14
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Immobilisationsschutz","criteria":["Handgelenk in Neutralstellung oder leichter Extension mit Schiene immobilisiert","Digitale Flexion/Extension im Toleranzbereich erlaubt","Keine Handgelenksabweichung oder Lastaktivitäten","Ödemanagement durch Hochlagerung und Kompression","Digitale Sensibilität intakt (mediane, ulnare, radiale Nervenverteilung)","Aktive Digitale Flexion gegen Schwerkraft ohne Widerstand"],"advance_to":"Phase 2 - Frühe geschützte Mobilität"}; {"week":2,"phase":"Immobilisationsschutz","criteria":["Schienencompliance aufrechterhalten","Digitale ROM innerhalb schmerzfreier Grenzen","Keine Handgelenksflexion über 20 Grad","Keine Greif- oder Hebeaktivitäten","Narbenmobilisation eingeleitet, wenn Operationsschnitte verheilt ist","Toleranz für leichte sensibel-diskriminatorische Aufgaben"],"advance_to":"Phase 3 - Frühe Mobilität"}; {"week":3,"phase":"Frühe geschützte Mobilität","criteria":["Handgelenksflexion bis 30 Grad schmerzfrei","Handgelenkstreckung bis 20 Grad erreicht","Radialabweichung bis 10 Grad toleriert","Ulnarabweichung bis 15 Grad toleriert","Keine Medianus-Irritabilität bei leichter Aktivität","Toleranz für 5 Minuten funktionelle Handanwendung"],"advance_to":"Phase 4 - Progressive Mobilität"}; {"week":4,"phase":"Frühe geschützte Mobilität","criteria":["Handgelenksflexion bis 45 Grad erreicht","HandgelenksExtension bis 30 Grad erreicht","Radialabweichung bei 15 Grad gehalten","Ulnarabweichung bei 20 Grad gehalten","Griffstärke bei 20% der Gegenseite gemessen","Schmerz weniger als 3/10 bei ADLs"],"advance_to":"Phase 5 - Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Progressive Mobilisation","criteria":["Handgelenksflexion bis 60 Grad erreicht","HandgelenksExtension bis 45 Grad erreicht","Vollständige Radial- und Ulnarabweichung","Pronation und Supination voller Umfang","Karpaltunnelsymptome stabil (keine nächtliche Parästhesie)","Sehnengleitübungen schmerzfrei"],"advance_to":"Phase 6 - Kräftigungsbeginn"}; {"week":6,"phase":"Beginn der Kräftigung","criteria":["Handgelenksflexion bis 70 Grad mit 1 lb Widerstand","HandgelenksExtension bis 50 Grad mit 1 lb Widerstand","Griffkraft bei 40% der Gegenseite","Handgelenksbeuger- und -strecker-Ausdauer 10 Wiederholungen","Keine Provokation von Medianusnerv-Symptomen","Toleranz für 30 Minuten funktionelle Aktivität"],"advance_to":"Phase 7 - Progressive Kräftigung"}; 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return_to_activity_criteria: {"criteria":"In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen","timeline":"Woche 4","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie","timeline":"Woche 6","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test","timeline":"Woche 8","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 14","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eispackung 15-20 Minuten nach der Behandlungseinheit); NSAID-Medikation wie verschrieben; Elektrische Stimulation (TENS zur Nervenmodulation); Gelenkmobilisation mit schmerzfreiem Bereich; Weichteilmobilisation der Flexoren-/Extensorengruppen
modalities: Therapeutische Übung (Handgelenkflexion/-extension, radiale/ulnare Deviation); Manuelle Therapie (Handwurzelknochenmobilisation, Handgelenksmobilisation, Weichteile); Modalitäten (Kältetherapie, elektrische Stimulation); Ergonomische Schulung und Aktivitätsanpassung; Neuromuskuläre Re-education (Sehnengleiten, Nervengleiten)

Programmübersicht Dies ist eine 14-wöchige fortgeschrittene Rehabilitationsanleitung für Menschen, die sich von einer Operation zur Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen. Sie ist für eine betreute Umgebung gedacht, in der eine Fachkraft Sie durch schrittweise Belastung, Beweglichkeit und funktionelles Handtraining begleitet.

Für wen dieses Programm geeignet ist Dieses Programm eignet sich für Patientinnen und Patienten, deren Chirurg oder Chirurgin sie nach einer Sehnenreparatur an Handgelenk oder Hand für die fortgeschrittene Rehabilitation freigegeben hat. Das Ziel ist, die Beweglichkeit des Handgelenks, die Grob- und Feingriffkraft, das Gleiten der Sehnen und die alltägliche Handfunktion wiederherzustellen, dabei die Reparatur zu schützen und Vertrauen in die Nutzung Ihrer Hand aufzubauen.

Bevor Sie beginnen Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen oder Ihrer Chirurgin und Ihrer Therapie, bevor Sie eine Phase beginnen. Beginnen Sie nicht, wenn Ihre Wunde sich geöffnet hat, die Stelle heiß, geschwollen oder neu schmerzhaft ist, wenn Sie eine ausgeprägte Muskelschwäche haben oder wenn Ihre Knochen stark geschwächt sind – Ihre Fachkraft berät Sie zu sicheren Aktivitäten. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Fachkraft an, wenn Sie neue Schwellung, Rötung, Wärme, Sekretion, Fieber, Taubheit oder Schmerzen bemerken, die immer stärker werden.

Sicherheitshinweise Ihre Reparatur heilt weiter, auch wenn Sie sich besser fühlen. Befolgen Sie Ihre Schienen- und Aktivitätsanweisungen genau, vermeiden Sie eine Überlastung der Hand, halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position und gehen Sie niemals über scharfe Schmerzen hinweg. Dies sind leitende Sicherheitsgrundsätze und keine medizinische Freigabe – Ihr Behandlungsteam entscheidet, was für Ihre individuelle Genesung richtig ist.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie vier Sitzungen pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten über 14 Wochen ein. Die frühen Wochen konzentrieren sich auf Schutz, Ödemkontrolle und sanfte Fingerbewegung; die mittleren Wochen ergänzen geschützte Handgelenkbeweglichkeit und leichtes Greiftraining; die späteren Wochen bauen Kraft, Ausdauer und funktionellen Handgebrauch mit Rudergerät, Handtrainer, Fußgewichten, Balancierkissen und Faszienrolle auf.

Wie der Plan aufgebaut ist Das Programm durchläuft die Phasen in einfachen Schritten: zuerst Schutz, dann sanfte geschützte Bewegung, dann Kraft und Funktion. Ihre Therapie sagt Ihnen, in welcher Phase Sie sich befinden, und passt Gerätenutzung, Widerstand und Dauer entsprechend an. Die Sitzungen kombinieren manuelle Therapie, Übungen, Anwendungen und Schulung statt einer einzelnen Aktivität.

Wie eine typische Sitzung aussieht Eine typische Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen kann sanftes Sehnen- und Nervengleiten, leichte Weichteilarbeit und einfache Bewegungen umfassen; der Hauptteil beinhaltet die verordnete Handgelenkbewegung, manuelle Therapie, Kräftigung mit dem Handtrainer und Fußgewichten sowie Gleichgewichts- oder Haltungsarbeit; das Abkühlen nutzt die Faszienrolle, sanftes Dehnen und Kältetherapie nach Anweisung.

Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Beginnen Sie mit Narben- und Weichteilpflege, Sehnengleiten und leichter Beweglichkeit. Gehen Sie über zu Übungen für Handgelenkbeugung, -streckung sowie Radial- und Ulnarabduktion, zur Mobilisation von Handwurzel- und Handgelenk mit Ihrer Therapie und zu schrittweiser Kräftigung. Kühlen Sie ab mit der Faszienrolle auf den umliegenden Muskeln, sanftem Dehnen und Kältetherapie, falls empfohlen.

Fortschritte verfolgen Ihre Fachkraft verfolgt den Bewegungsumfang mit einem Goniometer, die Grob- und Feingriffkraft und wie sich Ihre Hand bei Alltagsaufgaben anfühlt. Fragebögen zu Handfunktion und Symptomen helfen, Veränderungen im Verlauf zu zeigen. Machen Sie Notizen zu Schmerzen, Schwellung und Aktivitäten, damit Ihr Team Muster erkennen und Ihr Programm anpassen kann.

Wie die Steigerung funktioniert Sie gehen erst in die nächste Phase, wenn Ihre Fachkraft bestätigt, dass Sie die Ziele der Phase erreicht haben – etwa schmerzfreie Handgelenkbewegung innerhalb sicherer Grenzen, keine Nervenreizung und zunehmende Griffkraft – ohne neue Schwellung oder Schmerzen. Verlaufsmessungen leiten diese Entscheidungen; sie sind keine Ziele, die Sie allein verfolgen sollten, und Ihre Therapie entscheidet, wann ein Weitergehen sicher ist.

Genesung und Selbstfürsorge Unterstützen Sie die Heilung mit Ruhe zwischen den Sitzungen, Hochlagern und Kompression gegen Schwellung nach Anweisung und gutem Schlaf. Nutzen Sie Kältetherapie nach Anweisung für Ihr Wohlbefinden. Halten Sie Haut und Narbe sauber und, sobald freigegeben, feuchtigkeitsspendend gepflegt. Teilen Sie Aktivitäten gut ein und planen Sie Pausen ein, statt an guten Tagen zu viel zu tun.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal; scharfe, zunehmende oder nächtliche Schmerzen nicht. Beenden Sie die Übung und kontaktieren Sie Ihre Fachkraft bei neuer Taubheit, Schwäche, Farbveränderung, Wundproblemen oder Schwellung, die nicht abklingt. Verdecken Sie Warnzeichen nicht mit Wärme oder zusätzlicher Aktivität – lassen Sie zuerst Ihr Behandlungsteam einschätzen.

Genesungsphasen

Woche 1Immobilisationsschutz

Handgelenk in Neutralstellung oder leichter Extension mit Schiene immobilisiert,Digitale Flexion/Extension im Toleranzbereich erlaubt,Keine Handgelenksabweichung oder Lastaktivitäten,Ödemanagement durch Hochlagerung und Kompression,Digitale Sensibilität intakt (mediane, ulnare, radiale Nervenverteilung),Aktive Digitale Flexion gegen Schwerkraft ohne Widerstand

→ Weiter zu: Phase 2 - Frühe geschützte Mobilität

Woche 2Immobilisationsschutz

Schienencompliance aufrechterhalten,Digitale ROM innerhalb schmerzfreier Grenzen,Keine Handgelenksflexion über 20 Grad,Keine Greif- oder Hebeaktivitäten,Narbenmobilisation eingeleitet, wenn Operationsschnitte verheilt ist,Toleranz für leichte sensibel-diskriminatorische Aufgaben

→ Weiter zu: Phase 3 - Frühe Mobilität

Woche 3Frühe geschützte Mobilität

Handgelenksflexion bis 30 Grad schmerzfrei,Handgelenkstreckung bis 20 Grad erreicht,Radialabweichung bis 10 Grad toleriert,Ulnarabweichung bis 15 Grad toleriert,Keine Medianus-Irritabilität bei leichter Aktivität,Toleranz für 5 Minuten funktionelle Handanwendung

→ Weiter zu: Phase 4 - Progressive Mobilität

Woche 4Frühe geschützte Mobilität

Handgelenksflexion bis 45 Grad erreicht,HandgelenksExtension bis 30 Grad erreicht,Radialabweichung bei 15 Grad gehalten,Ulnarabweichung bei 20 Grad gehalten,Griffstärke bei 20% der Gegenseite gemessen,Schmerz weniger als 3/10 bei ADLs

→ Weiter zu: Phase 5 - Kräftigung

Woche 5Progressive Mobilisation

Handgelenksflexion bis 60 Grad erreicht,HandgelenksExtension bis 45 Grad erreicht,Vollständige Radial- und Ulnarabweichung,Pronation und Supination voller Umfang,Karpaltunnelsymptome stabil (keine nächtliche Parästhesie),Sehnengleitübungen schmerzfrei

→ Weiter zu: Phase 6 - Kräftigungsbeginn

Woche 6Beginn der Kräftigung

Handgelenksflexion bis 70 Grad mit 1 lb Widerstand,HandgelenksExtension bis 50 Grad mit 1 lb Widerstand,Griffkraft bei 40% der Gegenseite,Handgelenksbeuger- und -strecker-Ausdauer 10 Wiederholungen,Keine Provokation von Medianusnerv-Symptomen,Toleranz für 30 Minuten funktionelle Aktivität

→ Weiter zu: Phase 7 - Progressive Kräftigung

Woche 7Progressives Krafttraining

Handgelenksflexion bis 80 Grad mit 2 lb Widerstand,HandgelenksExtension bis 60 Grad mit 2 lb Widerstand,Griffstärke bei 50% der kontralateralen Seite,Handgelenksbeuger- und -strecker-Ausdauer 15 Wiederholungen,Pinch-Grip bei 50% der kontralateralen Seite,Vollständige Faust ausführbar

→ Weiter zu: Phase 8 - Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 8Fortgeschrittene Kräftigung

Handgelenksflexion voller Umfang mit 3 lb Widerstand,HandgelenksExtension voller Umfang mit 3 lb Widerstand,Griffkraft bei 60% der Gegenseite,Handgelenksbeuger- und -strecker-Ausdauer 20 Wiederholungen,Pinch-Grip bei 60% der kontralateralen Seite,Keine Medianus- oder Ulnarisnerv-Provokation unter Last

→ Weiter zu: Phase 9 - Kraft und Ausdauer

Woche 9Kraft und Ausdauer

Greifkraft bei 70% der Gegenseite,Handgelenksbeuger-Ausdauer 30 Sekunden halten,Handgelenksstrecker-Ausdauer 30 Sekunden halten,Pinchgriff auf 70% der kontralateralen Seite,Toleranz für repetitive funktionelle Aufgaben,Keine Schmerzen bei Belastungsaktivitäten

→ Weiter zu: Phase 10 - Funktionelle Progression

Woche 10Funktionelle Progression

Greifkraft bei 75% der Gegenseite,Volle Handgelenks- und Hand-ROM erreicht,Karpale Instabilitätstestung negativ,Beweglichkeit des distalen Radioulnargelenks schmerzfrei,Toleranz für berufliche Arbeitsaufgaben

→ Weiter zu: Phase 11 - Sportspezifische Vorbereitung

Woche 11Sportartspezifische Vorbereitung

Greifkraft bei 80% der Gegenseite,Handgelenkskraft innerhalb 20% der kontralateralen Seite,Volle Ausdauerkapazität für Sportanforderungen,Propriozeptionstraining abgeschlossen,Keine kompensatorischen Bewegungsmuster

→ Weiter zu: Phase 12 - Rückkehr zur Aktivität

Woche 12Rückkehr zur Aktivität

Greifkraft bei 85% der Gegenseite,Sportspezifische Bewegungen schmerzfrei,Toleranz für volles Trainingsvolumen,Objektive Messungen erfüllen sportliche Anforderungen,Subjektive Angabe des Vertrauens in die Funktion

→ Weiter zu: Phase 13 - Hochleistungsperformance

Woche 13Hochleistungsperformance

Greifkraft bei 90% der Gegenseite,Vollständige Kraft- und Ausdauerrestaurierung,Plyometrische Aktivitäten toleriert,Hochrepetitive Funktionelle Aufgaben abgeschlossen,Kein Wiederauftreten der Symptome

→ Weiter zu: Phase 14 - Rückkehr zum Sport

Woche 14Rückkehr zum Sport

Griffstärke bei 95% oder mehr der Gegenseite,Vollständige Handgelenk-Hand-Komplex-Funktion erreicht,Sportspezifische Funktionstests bestanden,Keine Einschränkungen für vollständige Rückkehr zur Aktivität,Patient mit Heimprogramm entlassen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 4

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 6

Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 8

Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 14

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Akute Entzündung
  • Schwere Osteoporose
  • Schwere Muskelatrophie

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übung (Handgelenkflexion/-extension, radiale/ulnare Deviation)Manuelle Therapie (Handwurzelknochenmobilisation, Handgelenksmobilisation, Weichteile)Modalitäten (Kältetherapie, elektrische Stimulation)Ergonomische Schulung und AktivitätsanpassungNeuromuskuläre Re-education (Sehnengleiten, Nervengleiten)RudergerätHandtrainerKnöchelgewichteBalance-PadFaszienrolle

Häufige Fragen

Darf ich meine Hand während des Programms für Alltagsaufgaben nutzen?
Nur so, wie Ihre Therapie es erlaubt, und nur innerhalb der in Ihrem Plan beschriebenen Grenzen der jeweiligen Phase. Vermeiden Sie Greifen, Heben oder Belasten des Handgelenks, bis Sie freigegeben sind, auch wenn es sich angenehm anfühlt.
Warum ist das Rudergerät enthalten, obwohl ich mich von einer Sehnenreparatur erhole?
Das Rudergerät wird später im Programm für kontrollierte Ausdauer- und Haltungsarbeit genutzt, sobald Ihre Fachkraft bestätigt, dass es sicher ist. Es wird schrittweise eingeführt und ersetzt niemals die Schutz- und Beweglichkeitsarbeit der früheren Phasen.
Was soll ich tun, wenn eine Sitzung Schwellung oder anhaltende Schmerzen verursacht?
Beenden Sie die Aktivität, ruhen Sie sich aus und lagern Sie nach Anweisung hoch, und informieren Sie Ihre Fachkraft vor Ihrer nächsten Sitzung. Sie wird neu einschätzen, ob Sie eine Phase zurückgehen oder Ihre Übungen ändern müssen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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