Anfänger Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 17-wöchiges Programm mit Schwerpunkt auf Sehnenreparatur auf Anfängerniveau für die obere Extremität, einschließlich Karpaltunnel, Sehnen, distaler Radius und Ulna, unter Verwendung von Equipment wie Dip-Stationen, Tennisbällen und Gewichtswesten.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 17
- Sitzungen/Woche
- 5
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- hoch
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein angeleiteter Rehabilitationsleitfaden für Einsteiger zur Genesung nach einer Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand. Es erstreckt sich über 17 Wochen mit fünf kurzen Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten und verwendet eine Dip-Station, einen Tennisball und eine Gewichtsweste. Der Plan führt Sie behutsam von der Schonung und frühen Heilung in die geschützte Bewegung, stets begleitet von der praktischen Beurteilung durch Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich von einer operativ reparierten Sehne an Handgelenk oder Hand erholen und neu in einer strukturierten Rehabilitation sind. Wenden Sie sich vor dem Start an Ihre Chirurgin oder Ihren Chirurgen bzw. Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten. Das Ziel ist, die reparierte Sehne zu schützen und dabei schrittweise sichere Bewegungen von Handgelenk und Fingern wiederherzustellen und dann Kraft und Alltagsfunktion der Hand aufzubauen. Der Fortschritt wird an Ihrem eigenen Ausgangszustand gemessen, nicht an einer festen Zahl.
Bevor Sie beginnen Bestätigen Sie mit Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen und Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, dass Ihre Wunde heilt, Ihre Schiene passt und Sie für die Übungen Ihrer aktuellen Phase freigegeben sind. Halten Sie Ihren Schienenplan, eine Schmerzskala und ein einfaches Protokoll bereit. Legen Sie Ihre Geräte zurecht und wissen Sie, wie Sie Ihr Behandlungsteam erreichen. Arbeiten Sie niemals durch scharfe Schmerzen hindurch und ändern Sie Ihren Schienenplan nicht eigenmächtig.
Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bzw. Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten an, wenn Sie starke oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellung, Rötung, Überwärmung, Fieber, eine sich öffnende Wunde oder Wundsekret, Taubheit oder Kribbeln in Daumen, Zeige- oder Mittelfinger, kalte oder blasse Finger haben oder sich die reparierte Sehne plötzlich instabil anfühlt. Dies können Anzeichen für Entzündung, Infektion, Wundprobleme oder Nervendruck sein. Brechen Sie auch ab, wenn eine Übung scharfe Schmerzen auslöst, und lassen Sie Einheiten bei akuter Entzündung oder offener Wunde aus.
Wöchentlicher Aufbau Sie absolvieren 17 Wochen lang fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten. Die frühen Wochen bestehen überwiegend aus geschützter Bewegung und leichter Anleitung durch Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten. Die mittleren Wochen ergänzen sanfte aktive Bewegungen mit dem Tennisball und Unterstützung an der Dip-Station. Die späteren Wochen fügen leichten Widerstand mit der Gewichtsweste unter Aufsicht hinzu, und zwar erst, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie die Kriterien für die nächste Phase erfüllen.
Wie der 17-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft die Phasen in einfachen Worten: zuerst Schonung und frühe Heilung, dann frühe geschützte Bewegung, dann abgestufte Kräftigung und Funktion. Die Einheiten bleiben kurz und häufig. Die Dip-Station unterstützt die Positionierung mit dem eigenen Körpergewicht und leichte Belastung, der Tennisball fördert sanften Griff und Fingerkontrolle, und die Gewichtsweste fügt später kleinen, anpassbaren Widerstand hinzu. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet über Phasenwechsel anhand von Heilung, Schmerz und Bewegungsqualität, nicht allein nach dem Kalender.
Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit beginnt mit einem sanften Aufwärmen, geht in die Hauptbewegungs- oder Kräftigungsarbeit Ihrer Phase über und endet mit einem Abkühlen und einer Kontrolle von Schmerz und Schwellung. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann zudem Maßnahmen wie Ultraschall, Elektrostimulation, Paraffinwachs, Lasertherapie oder Kinesiotaping gemäß dem Plan anwenden. Bleiben Sie ruhig und hören Sie frühzeitig auf, wenn die Symptome zunehmen.
Muster aus Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen Wärmen Sie sich mit entspannten Finger- und Handgelenkbewegungen auf und, wenn freigegeben, mit leichtem Paraffinwachs gegen Steifheit und für die Durchblutung. Die Hauptarbeit nutzt den Tennisball für sanften Griff und Fingerkontrolle, die Dip-Station für unterstützte Positionierung und leichte Belastung sowie die Gewichtsweste erst dann, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut Widerstand hinzufügt. Kühlen Sie ab mit langsamen, schmerzfreien Bewegungen, Hochlagerung und einer kurzen Kontrolle von Schwellung und Gefühl.
Fortschritt verfolgen Führen Sie ein einfaches tägliches Protokoll: abgeschlossene Einheit, Schmerz in Ruhe und bei Bewegung, Schwellung sowie Taubheit oder Kribbeln. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut misst die Grob- und Spitzgriffkraft mit einem Dynamometer, den Bewegungsumfang von Handgelenk und Fingern mit einem Goniometer und Ihre Funktion mit den Fragebögen DASH und Michigan Hand Outcomes. Erfassen Sie diese Werte in festen Abständen, damit Veränderungen sichtbar werden und Entscheidungen auf Grundlage von Befunden getroffen werden, nicht durch Vermutungen.
Wie die Kriterien für das Voranschreiten genutzt werden Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt die Phasenkriterien – etwa Wundheilung, kontrollierter Schmerz, sichere passive und aktive Bewegung und Griffkraft im Vergleich zur anderen Seite –, um zu entscheiden, wann es weitergeht. Kriterien zu erfüllen bedeutet nicht, zu hetzen; es bedeutet, dass das Gewebe bereit für den nächsten, etwas schwierigeren Schritt ist. Ergebnismessungen verfolgen die Funktion über die Zeit und helfen zu bestätigen, dass der Fortschritt echt und sicher ist.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe gehört zum Programm. Halten Sie sich an Ihren Schienenplan, lagern Sie die Hand bei Schwellung hoch und halten Sie die Haut sauber und trocken. Machen Sie nur die Übungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut freigegeben hat, und vermeiden Sie schweres Heben, Drücken oder Greifen, bis Sie freigegeben sind. Fragen Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten nach Maßnahmen und Taping und melden Sie Veränderungen von Gefühl, Farbe oder Wundaussehen umgehend.
Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnsignale Nutzen Sie den Schmerz als Wegweiser, nicht als Ziel. Leichte Beschwerden, die schnell nachlassen, sind zu erwarten; scharfer oder anhaltender Schmerz nicht. Verdecken Sie zunehmende Symptome nicht durch Aktivität. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, sich öffnender Wunde, übelriechendem Wundsekret, plötzlich starkem Schmerz oder neuer Taubheit und Schwäche. Befolgen Sie die Hinweise Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes zu Medikamenten, statt sie selbst anzupassen.
Genesungsphasen
Wundheilung adäquat mit intakten Nähten und ohne Infektionszeichen,Minimale Schmerzen in Ruhe (VAS ≤ 2/10),Digitale passive Bewegung ohne Sehnengleitschmerzen erreicht,Keine Hinweise auf Medianus- oder Ulnariskompressionssymptome,Handgelenk in Neutralstellung mit Schiene immobilisiert,Digitales Ödem durch Hochlagerung kontrolliert
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe geschützte Bewegung
Operationsnarbe verläuft durch normale Heilungsstadien,Passive digitale Beugung zur vollständigen Faust ohne Widerstand,Passive Handgelenkbeugung auf 30 Grad, Streckung auf 20 Grad erreicht,Keine Schmerzen bei sanften Sehnengleitübungen (FDS/FDP),Sensibilitätstestung intakt für Medianusversorgungsgebiet (Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger),Schiene wird kontinuierlich getragen außer bei Hygiene und verordneten Übungen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe geschützte Bewegung
Vollständige passive komposite digitale Beugung und Streckung erreicht,Aktive Handgelenkbeugung auf 40 Grad, Streckung auf 30 Grad,Sehnengleitübungen für Flexor digitorum superficialis und profundus vertragen,Keine Schmerzen bei passivem Handgelenksstreckdehnung (Extensor carpi radialis/ulnaris),Griffkraft ≥ 10% der Gegenseite gemessen mit Dynamometer,Zeigt korrekte Schienentragem-compliance und Aktivitätsmodifikation
→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Bewegung
Aktive digitale Beugung zur vollen Faust ohne Extensionsverzögerung erreicht,Aktive Handgelenkbeugung auf 50 Grad, Streckung auf 40 Grad,Handgelenkbeuger- und Streckersehnen vertragen Niedrigwiderstandsübungen,Karpaltunnelsymptome nicht vorhanden (negatives Tinel-Zeichen am Nervus medianus),PROM gleich AROM in allen Ebenen,Ödem abgeklungen mit normaler Handgelenk- und Handkontur
→ Weiter zu: Phase 3: Progressive Bewegung
Volle aktive Handgelenkbeweglichkeit: Beugung 70°, Streckung 60°,Zusammengesetzte Faust mit allen Fingerspitzen zur Hohlhandfalte,Radialabduktion 20°, Ulnarabduktion 30° erreicht,Beweglichkeit des distalen Radioulnargelenks schmerzfrei,Pronation 70°, Supination 80° funktionell,Leichte funktionelle Aktivitäten ohne Symptomverschlimmerung toleriert
→ Weiter zu: Phase 4: Kräftigung
Handgelenk und Hand AKB innerhalb 10° der Gegenseite,Gripkraft ≥ 25% der Gegenseite,Sehnen mit guter Gleitfähigkeit ohne Schnappen oder Auslösen (keine stenosierende Tenosynovitis),Unterarmpronation und -supination vollständig und schmerzfrei,Karpalknochen stabil bei Belastungstest (Skaphoid, Lunatum),Funktionelle Handanwendung für leichte Aktivitäten des täglichen Lebens
→ Weiter zu: Phase 4: Kräftigung
Volle Handgelenk AKB erreicht: Flexion 80°, Extension 70°,Griffstärke ≥ 40% der Gegenseite,Keine Druckschmerzhaftigkeit über den Sehnen des M. flexor carpi radialis oder M. flexor carpi ulnaris,Distaler Radiusbruch klinisch konsolidiert (falls zutreffend),Ulnarer Processus styloideus nicht druckempfindlich,Feinmotorische Aufgaben (Schreiben, Knöpfen) versucht
→ Weiter zu: Phase 4: Kräftigung
Greifkraft ≥ 50% der Gegenseite,Handgelenk-Extensorenkraft: 4/5 (M. extensor carpi radialis longus/brevis),Handgelenk-Flexorenkraft: 4/5 (M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris),Fingerflexorenkraft: 4/5 (FDS, FDP),Pinch-Kraft (Schlüssel-Pinch) ≥ 60% der Gegenseite,Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen bis 2 lbs
→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung
Griffstärke ≥ 60% der Gegenseite,Handgelenk-Extensorenausdauer verbessert (10 Wiederholungen gegen Widerstand),Fingerextensorenkraft: 4/5 (M. extensor digitorum communis),Radiale und ulnare Abduktion gegen Widerstand kräftig,Keine Medianus-Neuropathie-Symptome bei repetitivem Greifen,Toleranz von Arbeitsplatzmodifikationen abgeschlossen
→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung
Griffstärke ≥ 70% der Gegenseite,Handgelenk-Flexoren- und Extensorenkraft: 5-/5,Pinch-Kraft ≥ 75% der Gegenseite,Ausdauertest: 15+ Wiederholungen bei moderatem Widerstand,Keine Schmerzen bei funktionellen Aktivitäten (Heben, Tragen),Propriozeption wiederhergestellt (Handgelenk-Joint Position Sense)
→ Weiter zu: Phase 6: Funktionelle Rückkehr
Griffkraft ≥ 80% der Gegenseite,Volle Kraft (5/5) in allen Handgelenk- und Handmuskelgruppen,Rückkehr zu leichten Arbeitsaktivitäten,Keine Schwellung bei prolongierter Aktivität,Verträgt 30+ Minuten kontinuierliche Handanwendung,Geschicklichkeitstest verbessert (Purdue Pegboard)
→ Weiter zu: Phase 6: Funktionelle Rückkehr
Griffstärke ≥ 85% der Gegenseite,Volle Beweglichkeit mit Kraft für alle ADL,Rückkehr zu angepassten Arbeitsaufgaben,Keine nächtlichen Symptome (Karpaltunnelsyndrom resolved),Unterarm-Supination/Pronation volle Kraft,Patient berichtet ≥ 80% Zufriedenheit mit Funktion
→ Weiter zu: Phase 7: Aktivitätsspezifisches Training
Griffkraft ≥ 90% der kontralateralen Seite,Isokinetic testing within 10% of contralateral side,Vollständiger 8-Stunden-Arbeitstag ohne Einschränkung,Keine Schmerzen bei prolongierten Greifaufgaben,Ulnare Handgelenkseite stabil (distales Radioulnargelenk),Sportspezifische Bewegungen eingeleitet falls zutreffend
→ Weiter zu: Phase 7: Aktivitätsspezifisches Training
Griffkraft vollständig gleich der kontralateralen Seite,Toleranz von repetitivem Greifen (100+ Wiederholungen),Rückkehr zu uneingeschränkten ADL und Arbeit,Keine Schmerzschübe bei gesteigerter Aktivität,Handgelenkstabilität bestätigt (keine Skapholunat-Instabilität),Patient ist sicher in der Handfunktion
→ Weiter zu: Phase 8: Rückkehr zur vollständigen Aktivität
Greif- und Pinch-Ausdauer bei 100% der Gegenseite,Rückkehr zum sportspezifischen Training falls zutreffend,Schweres Heben (bis 80% Kapazität) toleriert,Keine verbleibende Steifheit in Flexoren- oder Extensorensehnen,Normale Handgelenk-Biomechanik bei funktionellen Aufgaben,Patient berichtet über 90%+ Rückkehr zur Funktion vor der Verletzung
→ Weiter zu: Phase 8: Rückkehr zur vollständigen Aktivität
Vollständige Rückkehr zur Arbeit ohne Einschränkungen,Sportliche Betätigung auf Niveau vor Verletzung,Keine kompensatorischen Bewegungen oder Schonhaltung,Griff- und Pinchkraft 100% der Gegenseite,Funktionelle Kapazitätsbewertung bestanden,Keine Notwendigkeit für Schiene oder Orthese während Aktivität
→ Weiter zu: Entlassung / Erhaltung
Objektive Maße bei 100% der Gegenseite,Patient mit Heimübungsprogramm entlassen,Keine Aktivitätseinschränkungen,Schulung zu Verletzungsprävention und ergonomischen Prinzipien abgeschlossen,Nachuntersuchung für 1 Monat nach Entlassung geplant,Patient zeigt Unabhängigkeit im Selbstmanagement
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 7Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 17Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Ukontrollierte starke Schmerzen
- Akute Entzündung
- Wunddehiszenz
- Instabile Osteosynthese
Schmerzmanagement
- Eis-/Kältetherapie nach dem Training (15-20 Minuten)
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie verschrieben
- Sanfte Weichteilmobilisation der Handgelenk-Extensoren/Flexoren
- Nervengleitübungen für Medianus- und Ulnarisnerven
- Positionierung und ergonomische Modifikationen für Aktivitäten des täglichen Lebens
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist bei diesen Übungen normal?
Darf ich die Schiene oder die Übungen an anstrengenden Tagen auslassen?
Wann kann ich meine Hand wieder normal benutzen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen