Anfänger Handgelenk und Hand Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 9-wöchiges Programm für Anfänger unter Verwendung von Kniebandagen, Langhanteln, Kabelzugmaschinen, Rudergeräten und Standfahrrädern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 9
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht — Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand, Anfängerniveau (9 Wochen)
Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die nach einer Operation zur Sehnenreparatur an Handgelenk oder Hand mit der Genesung beginnen. Es erstreckt sich über neun Wochen mit drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten. Ziel ist es, die reparierte Sehne zu schützen und dabei Bewegung, Griffkraft und die alltägliche Handfunktion behutsam wiederherzustellen. Der Fortschritt ist langsamer, als Sie vielleicht erwarten – das ist beabsichtigt. Ihre Handtherapeutin oder Ihr behandelnder Arzt begleitet jede Phase, und Art der Operation, Wundzustand und Ihr Wohlbefinden bestimmen, wie schnell es vorangeht.
Bevor Sie beginnen
Sicherheit steht an erster Stelle. Beginnen Sie nicht, wenn sich Ihre Wunde öffnet oder auseinandergeht (Dehiszenz) oder wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen, etwa sich ausbreitende Rötung, Wärme, Eiter oder Fieber – rufen Sie sofort Ihre behandelnde Person an. Wärmen Sie sich immer vor der Aktivität auf. Hören Sie sofort auf, wenn der Schmerz zunimmt und sich mit Ruhe nicht beruhigt. Arbeiten Sie niemals gegen stechenden Schmerz, neue Schwellung oder Taubheitsgefühle an. Fragen Sie Ihre behandelnde Person, welche Übungen für Ihre spezielle Reparatur sicher sind.
Wöchentlicher Aufbau
Drei Einheiten pro Woche, jeweils etwa zwanzig Minuten, über neun Wochen. Der Plan durchläuft zwei große Phasen: In den ersten Wochen steht der Schutz im Vordergrund, wobei eine Handgelenkschiene die Hand in Intrinsic-Plus-Position hält (Finger leicht gebeugt, Handgelenk neutral) und kein aktives Beugen der Finger gegen Widerstand erfolgt; in den späteren Wochen kommen kontrollierte Bewegungen von Handgelenk und Unterarm, sanftes Gleiten der Sehnen und leichtes Greiftraining hinzu. Da Ihr Programm Fitnessgeräte aufführt, dürfen diese nur für unterstützte Positionen, sanfte Bewegungsübungen oder zum Aufwärmen genutzt werden – niemals für Widerstandsbelastung von Handgelenk oder Hand ohne die Zustimmung Ihrer behandelnden Person.
So sieht eine typische Einheit aus
Beginnen Sie mit fünf Minuten leichtem Aufwärmen – zum Beispiel auf einem stationären Fahrrad oder Rudergerät mit geringem Aufwand, wobei das Handgelenk geschient und entspannt bleibt. Führen Sie dann Ihre verordneten Bewegungs-, Sehnengleit- und Griffübungen nach Anweisung Ihrer behandelnden Person durch und nutzen Sie Kabelzug, Langhantel oder Schiene nur wie angewiesen zur unterstützten Positionierung – nicht als Widerstand. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus sanften Bewegungen und Hochlagern. Halten Sie das Handgelenk durchgehend unterstützt und beachten Sie Ihre Vorsichtsmaßnahmen.
Fortschritt verfolgen
Der Übergang zwischen den Phasen hängt davon ab, ob Sie die klinischen Kriterien Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten erfüllen, etwa sichere Beweglichkeit von Handgelenk und Unterarm, keine Nervensymptome und eine stabile, nicht druckempfindliche Reparatur. Messungen wie das Jamar-Handdynamometer, die Goniometrie für die Beweglichkeit, das Purdue-Pegboard für die Geschicklichkeit, die DASH- und Michigan-Hand-Fragebögen sowie die Monofilament-Sensibilitätsprüfung verfolgen Veränderungen im Zeitverlauf. Sie dienen als Entscheidungshilfe – sie sind keine Ziele, die man erzwingen sollte. Ihre behandelnde Person interpretiert die Ergebnisse.
Genesung und Selbstfürsorge
Rechnen Sie mit etwas Muskelkater, aber der Schmerz sollte nicht stetig schlimmer werden. Halten Sie Ihren Schienenplan ein, halten Sie die Wunde sauber und ruhen Sie sich nach Bedarf aus. Warnsignale: zunehmender Schmerz oder Schwellung, Öffnen der Wunde, Infektionszeichen, neue Taubheit oder Kribbeln oder plötzlicher Bewegungsverlust – hören Sie auf und rufen Sie Ihre behandelnde Person an. Vermeiden Sie schweres Heben und Greifen gegen Widerstand, bis Sie die Freigabe erhalten. Fragen zu Medikamenten richten Sie bitte an Ihre verschreibende Person, nicht an diese Anleitung.
Genesungsphasen
Wundheilung ausreichend für kontrollierte Beweglichkeit - keine aktive Flexion/Extension gegen Widerstand,Handgelenk in Neutralposition mit Schiene - keine Abweichung über 10 Grad,Digitale Sehnengleitung vermieden - Flexorsehnen in vollständiger Ruhe,Karpaltunneldruck minimiert - Nervus medianus in Neutralposition geschützt,Stabilität distaler Radius- und Ulnabrüche mittels Bildgebung bestätigt falls vorhanden,TFCC (triangularer fibrokartilaginärer Komplex) Integrität erhalten - kein Valgusstress auf das distale Radioulnargelenk
→ Weiter zu: Phase II
Fortgesetzte Schienenanwendung - Handgelenk in 20 Grad Extension, Finger frei für sanfte PIP/DIP-Bewegung,Keine Unterarmrotation über Neutralposition hinaus - distales Radioulnargelenk geschützt,Karpalknochen stabilisiert - keine Translationsbelastung auf das Skapholunat-Intervall,Nervus medianus symptomfrei in Ruhe - keine Parästhesie in Digiti 1-3,Sehnenreparaturstelle druckschmerzfrei bei leichter Palpation - minimale Entzündung,Aktive digitale Flexion im Toleranzbereich - Flexor digitorum superficialis/profundus Gleitung ohne Handgelenkbewegung
→ Weiter zu: Phase II
Handgelenk Beweglichkeit: Flexion 15 Grad, Extension 15 Grad - innerhalb sicherer Grenzen,Unterarmrotation: Pronation 45 Grad, Supination 45 Grad - schrittweise Progression,Keine Nervus medianus Provokation - negativer Phalen-Test bei 30 Sekunden,Keine Karpaltunnelsymptome - keine nächtlichen Parästhesien,Sehnengleitung beobachtet - Flexor digitorum superficialis/profundus gleichmäßige Exkursion,Handgelenkstrecksehnen (Extensor carpi radialis/ulnaris) ohne Widerstand aktiviert
→ Weiter zu: Phase III
Handgelenk Beweglichkeit: Flexion 25 Grad, Extension 25 Grad mit minimalen Schmerzen,Unterarmrotation: Pronation 60 Grad, Supination 60 Grad erreicht,Griffkraft messbar - Jamar Dynamometer Stufe 2, erwartet 5-10 kg wenn toleriert,Karpalknochen ohne Instabilitätszeichen - negativer Watson-Test,Keine Sehnenrupturzeichen - vollständige digitale Flexion gegen Schwerkraft aufrechterhalten,Nervus medianus Leitungsstudien stabil falls präoperative Defizite bestanden
→ Weiter zu: Phase III
Handgelenk Beweglichkeit: Flexion 30 Grad, Extension 30 Grad konsistent erreicht,Unterarmrotation: volle Pronation 70 Grad, Supination 70 Grad,Skapholunat-Intervall intakt - kein Spalt im lateralen Handgelenksröntgenbild,Lunotriquetrales Band stabil - negativer Lunotriquetral-Scher-Test,Extensorsehnengleitung bestätigt - Extensor digitorum/indicis vollständige Exkursion,Flexor carpi radialis/ulnaris Kraft gegen Schwerkraft - MMT 3/5
→ Weiter zu: Phase III
Handgelenk Beweglichkeit: Flexion 45 Grad, Extension 45 Grad Annäherung an Funktionalität,Griffkraftprogression - Jamar Stufe 2, Ziel 15-20 kg oder 50% der Gegenseite,Thenarmuskelkraft verbessert - Opponens pollicis gegen Widerstand,Hypothenarmuskulatur intakt - Abductor digiti minimi funktionell,Keine Nervus medianus Einklemmung - negatives Tinel-Zeichen am Karpaltunnel,TFCC Belastung toleriert - Unterarmpronation/supination mit leichtem Widerstand
→ Weiter zu: Phase IV
Handgelenk Beweglichkeit: Flexion 50 Grad, Extension 50 Grad - nahezu vollständiger funktioneller Bereich,Griffkraft 60% der Gegenseite - Jamar Dynamometer Progression,Intrinsische Handmuskelkräftigung - Interossei/Lumbricales funktionell,Extensorsehnen mit vollständiger Gleitung - kein Schnappen oder Auslösen,Karpalknochenstabilität bestätigt - kein Skapholunat-Spalt im Belastungsröntgenbild,Distales Radioulnargelenk schmerzfrei - belastete Pronation/Supination toleriert
→ Weiter zu: Phase IV
Handgelenk Beweglichkeit: Flexion 55-60 Grad, Extension 55-60 Grad - funktioneller Bereich erreicht,Griffkraft 75%+ der Gegenseite - fortgesetzte Progression zum Ausgangsniveau vor Verletzung,Feinmotorische Koordination verbessert - Purdue Pegboard Werte steigend,Keine Thenar/Hypothenaratrophie - Umfangsvergleich <1cm Differenz,Sensorische Funktion intakt - Semmes-Weinstein 2.83 Filament normal in Digiti 1-3,Schmerzfreie ADL-Leistung - keine Verschlechterung bei Funktionstests
→ Weiter zu: Phase V - Rückkehr zur Aktivität
Vollständige Handgelenk Beweglichkeit innerhalb 10 Grad der Gegenseite - Flexion 60-70, Extension 60-70,Griffkraft 85%+ der Gegenseite - Anforderungen von Beruf/Freizeit erfüllt,Ausdauer wiederhergestellt - repetitive Griffaufgaben ohne Ermüdung oder Schmerzen,Kein Karpaltunnelrezidiv - normale Nervenleitung falls vorher abnormal,Freigabe zur Arbeit/Sport - Funktionskapazitätsbewertung bestanden,Patientenschulung abgeschlossen – Unabhängigkeit im Heimübungsprogramm verifiziert
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 4Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 5Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 9Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
- Aktive Infektion
Schmerzmanagement
- Kryotherapie – Eispack auf die Dorsalfläche des Handgelenks 15-20 Minuten nach der Sitzung
- Hochlagerung – Handgelenk über Herzhöhe für 48-72 Stunden nach dem Eingriff
- Nervengleitübungen des Nervus medianus – Neuralmobilisationstechnik beim Karpaltunnelsyndrom
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – oral/topisch nach Verordnung
- Desensibilisierung – Weichteilmobilisation bei Hypersensitivität falls vorhanden
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich Langhantel und Kabelzug zum Kräftigen nutzen?
Warum trage ich eine Schiene, wenn ich trainiere?
Was, wenn mein Schmerz während einer Einheit zunimmt?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen