Zum Inhalt springen

Mittel Handgelenk- und Hand-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 23-wöchiges Zwischenprogramm mit Handgelenkschienen, Klimmzugstangen, Kettlebells und Widerstandsbändern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
23
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Geschützte Immobilisation","criteria":["Handgelenk in Neutralstellung mit dorsaler Blockierschiene immobilisiert, Finger dürfen im sicheren Bereich bewegt werden","Ödem mit Elevation und Kompressionswickel kontrolliert, um Schwellung um den Karpaltunnel zu minimieren","Inzisionsheilung verläuft ohne Anzeichen einer Infektion an der Beugesehnenreparaturstelle","Schmerzlevel mit oralen Medikamenten kontrollierbar, weniger als 3/10 in Ruhe","Patient zeigt Verständnis für Sehnenschutzprinzipien und Aktivitätseinschränkungen","Digitale Flexion und Extension innerhalb der Schienenparameter durchgeführt, um Sehnenverklebungen zu verhindern"],"advance_to":"Phase 2: Frühe geschützte Bewegung"}; {"week":5,"phase":"Phase 2: Frühe geschützte Bewegung","criteria":["Passive Handgelenkflexion bis 30 Grad ohne Schmerz am distalen Radioulnargelenk erreicht","Aktive digitale Flexion in Neutralstellung des Handgelenks toleriert, zeigt Funktion des musculus flexor digitorum superficialis und profundus","Keine Anzeichen einer Sehnenruptur oder -lücke an der Reparaturstelle bei klinischer Untersuchung","Handgelenkextension passiv auf 20 Grad begrenzt, um reparierte Beugesehnen zu schützen","Sensorische Untersuchung intakt über Medianusversorgungsgebiet in der Thenarregion","Griffkraft bei 10% der Gegenseite mit Bulbuspressen messbar"],"advance_to":"Phase 3: Frühkräftigung"}; {"week":9,"phase":"Phase 3: Frühkräftigung","criteria":["Vollständige passive Handgelenkextension erreicht, zeigt Pronator quadratus und Strecksehnenflexibilität","Aktive Handgelenkflexionskraft größer als 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung","Digitale Flexion Composite-Faust erreicht, bestätigt Gleiten des musculus flexor digitorum superficialis und profundus","Keine Provokation von Karpaltunnelsymptomen bei widerstandener Handgelenkflexion in Neutralstellung","Bewegungsumfang: Handgelenkextension 0-45 Grad, Flexion 0-40 Grad, radiale Deviation 0-15 Grad","Toleranz von 10-minütigen funktionellen Aktivitäten ohne verstärkte Schwellung im Karpalbereich"],"advance_to":"Phase 4: Progressive Kräftigung"}; {"week":15,"phase":"Phase 4: Progressive Kräftigung","criteria":["Handgelenkextensionskraft größer als 4/5, einschließlich Funktion des musculus extensor carpi radialis und ulnaris","Griffkraft mindestens 50% der Gegenseite mit Jamar-Dynamometer auf Stufe 2","Vollständige digitale Composite-Flexion und Extension erhalten, zeigt keine Strecksehnenverklebung","Negatives Tinel-Zeichen über Nervus medianus am transversalen Karpalband","Handgelenkpronation und -supination im vollen Bewegungsumfang ohne Schmerz an der distalen Radius","Fähigkeit 2-3 Pfund zu heben ohne verstärkte Karpaltunnelsymptome oder Sehnenirritation"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Funktion"}; {"week":20,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Funktion","criteria":["Griffkraft mindestens 75% der Gegenseite am Jamar-Dynamometer","Voller Handgelenkbewegungsumfang: Extension 0-70 Grad, Flexion 0-80 Grad, ulnare Deviation 0-30 Grad","Keine Reproduktion von Karpaltunnelsymptomen bei anhaltendem Griff oder Vibrationsexposition","Toleranz von arbeitsbezogenen Aufgaben mit repetitiver Handgelenkbewegung für 20+ Minuten","Patient berichtet über minimale bis keine Schmerzen (weniger als 2/10) bei maximalen Griffaktivitäten","Thenar- und Hypothenarmuskelkraft gleich der Gegenseite, keine Medianus- oder Ulnarisnervsymptome"],"advance_to":"Entlassung zur unabhängigen Erhaltung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 10","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik","timeline":"Woche 23","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie mit Eispack auf dem dorsalen Handgelenk für 15-20 Minuten nach dem Training zur Entzündungsreduktion; Sanfte Massage der Unterarmbeuger- und -strecker-Muskelgruppen zur Reduktion von übertragenen Schmerzen; Nichtsteroidale antientzündliche Medikation wie verschrieben bei Sehnenentzündung; Nervengleitübungen für den Nervus medianus zur Prävention eines Karpaltunnel-Symptomrezidivs; Thermische Modalitäten (Wärmepack) auf die Handgelenkbeuger vor dem Dehnen zur Schmerzbehandlung
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Sehnenheilung an der Reparaturstelle; Elektrische Stimulation zur Aufrechterhaltung des Muskeltonus des musculus extensor carpi radialis und flexor carpi radialis; Schienung: Dorsale Blockierschiene für Wochen 1-4, dann Handgelenk-Cock-up-Schiene für Wochen 5-8; Therapeutische Übungen: Sehnengleiten, Handgelenkcurls, Fingerflexion mit Knetmasse; Gelenkmobilisation: Radiokarpal- und distale Radioulnargelenkgleitungen zur Aufrechterhaltung der Mobilität

Rehabilitation nach mittelschwerer Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand

Dieses 23-wöchige Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Operation zur Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen, bereits mit der frühen Heilung begonnen haben und bereit für einen strukturierten Aufbau der mittleren Stufe sind. Ziel ist es, Bewegung, Kraft, Koordination und Handfunktion sicher wiederherzustellen und dabei die reparierte Sehne zu schützen. Es kombiniert Schienung, angeleitete Übungen, therapeutische Maßnahmen und schrittweise Kräftigung, damit Sie Ihre Alltagsaktivitäten wieder mit Zuversicht ausüben können. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut passt die Details an Ihre spezifische Operation und Ihren Heilungsverlauf an.

Bevor Sie beginnen

Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie einen frischen Bruch, eine aktive Infektion, starke nicht kontrollierte Schmerzen oder ein bekanntes Risiko für Blutgerinnsel haben. Sprechen Sie immer zuerst mit Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen und Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, bevor Sie beginnen oder das Programm steigern. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt sofort an, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, die Schwellung schlimmer wird, Sie neue Taubheit oder Farbveränderungen bemerken oder wenn Sie ein plötzliches Knacken, eine Lücke oder einen Verlust der Fingerbewegung spüren.

Wochenstruktur

Der Plan erstreckt sich über 23 Wochen mit vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten. Er durchläuft vier Phasen: geschützte Ruhigstellung, frühe geschützte Bewegung, frühe Kräftigung und fortschreitende Kräftigung. Sie verwenden eine Handgelenkschiene, ein Widerstandsband, eine Kettlebell und eine Klimmzugstange sowie Knete und Gleitübungen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt Intensität und Aktivitäten daran an, wie Sie die Ziele jeder Phase erreichen.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit sanften Finger- und Handgelenkbewegungen als Aufwärmen und bleiben Sie dabei im Rahmen der Schiene und Ihres Wohlbefindens. Die Hauptarbeit umfasst Sehnengleitübungen, leichte Übungen mit dem Widerstandsband, Handgelenkbeugen und Greifübungen mit Knete oder einer leichten Kettlebell, je nach Phase. Kühlen Sie mit langsamem, kontrolliertem Dehnen und Hochlagern ab. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann Ultraschall oder Elektrostimulation ergänzen; verwenden Sie Geräte niemals ohne Aufsicht, außer es wurde ausdrücklich erlaubt.

Fortschritt verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand der Kriterien der jeweiligen Phase, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind, nicht allein nach dem Kalender. Ergebnismessungen wie Griffkraft, Beweglichkeit, Schmerzwerte, feinmotorische Koordination und Fragebögen zur Handfunktion werden in Abständen geprüft, um Veränderungen zu verfolgen. Wenn eine Messung nicht vorankommt oder Symptome zunehmen, wird der Plan angepasst. Sie können auch täglich Schmerzen, Schwellung und Belastbarkeit festhalten und bei den Terminen besprechen.

Genesung und Selbstfürsorge

Ruhen Sie die Hand, wenn sie gereizt ist, lagern Sie sie bei Schwellung hoch und tragen Sie Ihre Schiene wie verordnet. Nehmen Sie Schmerzmittel nur wie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt verordnet ein. Arbeiten Sie nicht gegen scharfe oder zunehmende Schmerzen an und vermeiden Sie schweres Heben oder starkes Greifen über die Grenzen Ihrer Phase hinaus. Warnzeichen sind sich ausbreitende Rötung, Fieber, plötzliche Schwäche, kalte oder blasse Finger oder ein Schnappen an der reparierten Stelle – suchen Sie dann umgehend ärztliche Hilfe.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Geschützte Immobilisation

Handgelenk in Neutralstellung mit dorsaler Blockierschiene immobilisiert, Finger dürfen im sicheren Bereich bewegt werden,Ödem mit Elevation und Kompressionswickel kontrolliert, um Schwellung um den Karpaltunnel zu minimieren,Inzisionsheilung verläuft ohne Anzeichen einer Infektion an der Beugesehnenreparaturstelle,Schmerzlevel mit oralen Medikamenten kontrollierbar, weniger als 3/10 in Ruhe,Patient zeigt Verständnis für Sehnenschutzprinzipien und Aktivitätseinschränkungen,Digitale Flexion und Extension innerhalb der Schienenparameter durchgeführt, um Sehnenverklebungen zu verhindern

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe geschützte Bewegung

Woche 5Phase 2: Frühe geschützte Bewegung

Passive Handgelenkflexion bis 30 Grad ohne Schmerz am distalen Radioulnargelenk erreicht,Aktive digitale Flexion in Neutralstellung des Handgelenks toleriert, zeigt Funktion des musculus flexor digitorum superficialis und profundus,Keine Anzeichen einer Sehnenruptur oder -lücke an der Reparaturstelle bei klinischer Untersuchung,Handgelenkextension passiv auf 20 Grad begrenzt, um reparierte Beugesehnen zu schützen,Sensorische Untersuchung intakt über Medianusversorgungsgebiet in der Thenarregion,Griffkraft bei 10% der Gegenseite mit Bulbuspressen messbar

→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung

Woche 9Phase 3: Frühkräftigung

Vollständige passive Handgelenkextension erreicht, zeigt Pronator quadratus und Strecksehnenflexibilität,Aktive Handgelenkflexionskraft größer als 3/5 bei manueller Muskelfunktionsprüfung,Digitale Flexion Composite-Faust erreicht, bestätigt Gleiten des musculus flexor digitorum superficialis und profundus,Keine Provokation von Karpaltunnelsymptomen bei widerstandener Handgelenkflexion in Neutralstellung,Bewegungsumfang: Handgelenkextension 0-45 Grad, Flexion 0-40 Grad, radiale Deviation 0-15 Grad,Toleranz von 10-minütigen funktionellen Aktivitäten ohne verstärkte Schwellung im Karpalbereich

→ Weiter zu: Phase 4: Progressive Kräftigung

Woche 15Phase 4: Progressive Kräftigung

Handgelenkextensionskraft größer als 4/5, einschließlich Funktion des musculus extensor carpi radialis und ulnaris,Griffkraft mindestens 50% der Gegenseite mit Jamar-Dynamometer auf Stufe 2,Vollständige digitale Composite-Flexion und Extension erhalten, zeigt keine Strecksehnenverklebung,Negatives Tinel-Zeichen über Nervus medianus am transversalen Karpalband,Handgelenkpronation und -supination im vollen Bewegungsumfang ohne Schmerz an der distalen Radius,Fähigkeit 2-3 Pfund zu heben ohne verstärkte Karpaltunnelsymptome oder Sehnenirritation

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Woche 20Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Griffkraft mindestens 75% der Gegenseite am Jamar-Dynamometer,Voller Handgelenkbewegungsumfang: Extension 0-70 Grad, Flexion 0-80 Grad, ulnare Deviation 0-30 Grad,Keine Reproduktion von Karpaltunnelsymptomen bei anhaltendem Griff oder Vibrationsexposition,Toleranz von arbeitsbezogenen Aufgaben mit repetitiver Handgelenkbewegung für 20+ Minuten,Patient berichtet über minimale bis keine Schmerzen (weniger als 2/10) bei maximalen Griffaktivitäten,Thenar- und Hypothenarmuskelkraft gleich der Gegenseite, keine Medianus- oder Ulnarisnervsymptome

→ Weiter zu: Entlassung zur unabhängigen Erhaltung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 10

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 23

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Frische Fraktur
  • Aktive Infektion
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • TVT-Risiko

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Sehnenheilung an der ReparaturstelleElektrische Stimulation zur Aufrechterhaltung des Muskeltonus des musculus extensor carpi radialis und flexor carpi radialisSchienung: Dorsale Blockierschiene für Wochen 1-4, dann Handgelenk-Cock-up-Schiene für Wochen 5-8Therapeutische Übungen: Sehnengleiten, Handgelenkcurls, Fingerflexion mit KnetmasseGelenkmobilisation: Radiokarpal- und distale Radioulnargelenkgleitungen zur Aufrechterhaltung der MobilitätHandschieneReckstangeKettlebellWiderstandsband

Häufige Fragen

Brauche ich die Schiene für immer?
Ihr Schienenplan ändert sich mit der Zeit: Zunächst tragen Sie eine schützende Schiene zur dorsalen Blockierung, später eine Handgelenkstützschiene, und dann wird sie schrittweise reduziert. Folgen Sie dem Zeitplan Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten und hören Sie nicht vorzeitig aus eigenem Antrieb auf.
Kann ich eine Einheit auslassen, wenn ich mich gut fühle?
Beständigkeit ist für die Sehnenheilung wichtig, aber auch Ruhe gehört zur Genesung. Wenn Sie eine Einheit verpassen, holen Sie sie nicht doppelt nach; machen Sie einfach wie geplant weiter und sagen Sie es Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, damit Ihr Fortschritt sicher bleibt.
Ist es normal, dass sich mein Griff schwach anfühlt?
Ja, Schwäche ist nach einer Sehnenreparatur häufig und sollte sich mit abgestuften Übungen allmählich bessern. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut vergleicht Ihre Kraft mit der anderen Seite und nutzt Ergebnismessungen, um eine sichere Kräftigung zu steuern, statt zu überstürzen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Handgelenk & Hand-Programme

Alle ansehen