Mittel Handgelenk- und Hand-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 13-wöchiges Mittelstufen-Programm mit Klimmzugstangen, Kabelzugmaschinen, Handtrainern und Gewichtswesten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart: nach Sehnenreparatur
Stufe: Mittel
Dauer: 13
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 30
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S62
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Geschützte Immobilisierung","criteria":["Handgelenk in Neutralstellung bis 20° Extension mit freien Fingern für Sehnengleitübungen","Inzisionsstelle heilt ohne Infektionszeichen","Minimale Schmerzen in Ruhe (VAS <3)","Passive Fingerflexion zur vollständigen Faust ohne Widerstand","Keine Sehnenrupturzeichen (plötzlicher Schmerz, Verlust aktiver Bewegung)","Ödem durch Hochlagerung und Kompression kontrolliert"],"advance_to":"Frühzeitige geschützte Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Volle passive Faust erreicht","Aktive Fingerflexion bis auf 10mm an vollständige Faust","Handgelenk-Flexion/Extensionsbogen: 0-20° in jede Richtung","Keine Symptome einer Medianuskompression (keine nächtlichen Parästhesien)","Sehnengleitübungen begonnen (Platzieren und Halten, aktive Extension)","Narbenmobilität: Weichteilmobilisation begonnen"],"advance_to":"Geschützte Kräftigung"}; {"week":3,"phase":"Geschützte Kräftigung","criteria":["Aktive Handgelenkflexion: 20°","Aktive Handgelenkextension: 20°","Aktive Fingerflexion zur vollständigen Faust","Volle passive Handgelenkbeweglichkeit erreicht (Flexion 80°, Extension 70°)","Griffstärke: 20% der Gegenseite","Toleranz für leichte funktionelle Aktivitäten (Essen, Schreiben)"],"advance_to":"Moderates Krafttraining"}; 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pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel, 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden); Hand über Herzniveau lagern, um Ödem zu reduzieren; Nichtsteroidale Antirheumatika (wie verordnet); Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS); Weichteilmobilisation und Narbenmassage

modalities: Therapeutische Übungen (Sehnengleitübungen, Handgelenkbeugen, Fingerübungen); Manuelle Therapie (Gelenkmobilisationen, Weichteilarbeit); Neuromuskuläre Elektrostimulation (für Medianus-Funktion); Ergotherapie (funktionelles Training, ADL-Simulation); Propriozeptives Training (Handgelenk-Tracking, gewichttragende Aktivitäten)

Rehabilitation nach Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand: 13-wöchiges Programm der mittleren Stufe

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer operativ versorgten Sehne an Handgelenk oder Hand erholen, die erste Heilungsphase abgeschlossen haben und von ihrem Behandlungsteam für eine aktivere mittlere Phase freigegeben wurden. Ziel ist es, Bewegung, Kraft, Greiffähigkeit und die alltägliche Handfunktion Schritt für Schritt wieder aufzubauen und dabei die reparierte Sehne zu schützen. Es verbindet angeleitete Übungen, manuelle Therapie, elektrische Stimulation zur Unterstützung der Nervenfunktion und praktisches Üben von Alltagsaufgaben, wobei die Steigerung schrittweise an die tatsächliche Reaktion Ihrer Hand angepasst wird.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie erst nach Freigabe durch Ihre Chirurgin oder Ihren Chirurgen und Ihre Therapie und lassen Sie sich regelmäßig begleiten, während Sie vorankommen. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie eine schwere Osteoporose, einen kürzlichen Knochenbruch, eine Infektion oder noch nicht abgeklärte Bewegungseinschränkungen haben. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihr Behandlungsteam an, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, die Schwellung stärker wird, Sie plötzlich einen scharfen Schmerz spüren, eine zuvor vorhandene aktive Bewegung verlieren, ein anhaltendes Taubheitsgefühl oder Kribbeln bemerken oder wenn die Wunde gerötet ist, absondert oder Fieber auftritt.

Wöchentlicher Aufbau

Das Programm dauert 13 Wochen mit zwei Einheiten pro Woche von etwa 30 Minuten, unter Verwendung einer Klimmzugstange, eines Kabelzuggeräts, eines Handtrainers und einer Gewichtsweste. In den ersten Wochen stehen sanfte Bewegung und das Gleiten der Sehnen im Vordergrund; in den mittleren Wochen kommen geschütztes Kräftigen und die Behandlung der Narbe hinzu; in den späteren Wochen wird auf moderate Kraft, Geschicklichkeit und Alltagsaufgaben hingearbeitet. Jede Phase hat klare Zeichen dafür, wann Sie bereit sind, und Sie gehen erst weiter, wenn diese Zeichen mit Ihrem Behandlungsteam erfüllt sind – nicht allein nach einem festen Zeitplan.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen: leichtes Drücken des Handtrainers, Spreizen der Finger und kleine Handgelenkbewegungen, während die Hand abgestützt ist. Der Hauptteil kann Sehnengleitübungen, die Mobilisation von Weichteilen und Gelenken, Handgelenkbeugen gegen leichten Kabelzug sowie Kraft- und Kneifübungen und das Üben von Alltagsaufgaben umfassen. Nervenstimulation und Übungen zur Verbesserung der Eigenwahrnehmung können je nach Anweisung Ihrer Therapie hinzukommen. Zum Ausklang lockeres Dehnen, Hochlagern und eine kurze Ruhepause – halten Sie die Belastung gering und verwenden Sie die Gewichtsweste nur wie angeleitet.

Fortschritt verfolgen

Ihr Behandlungsteam nutzt die Kriterien der jeweiligen Phase – etwa Ruheschmerz, passive und aktive Beweglichkeit, Grob- und Kneifkraft im Vergleich zur anderen Seite sowie das Fehlen von Nervenbeschwerden –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind. Messwerte wie die Jamar-Dynamometrie, Kneifkraft- und Goniometriemessungen, die Fragebögen Boston Carpal Tunnel und Michigan Hand sowie der 9-Hole-Peg-Test werden regelmäßig wiederholt, um Verläufe zu erkennen. Der Fortschritt wird am Verlauf über mehrere Termine beurteilt, nicht an einem einzelnen Messwert.

Erholung und Selbstfürsorge

Halten Sie die Schmerzen unter Kontrolle, indem Sie die Aktivität dosieren, die Hand ausruhen lassen und sie bei Schwellung hochlagern; drücken Sie nie bei scharfen oder zunehmenden Schmerzen weiter. Befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Therapie zur Verwendung einer Schiene und zur Wundpflege. Achten Sie auf Warnzeichen wie plötzlichen Bewegungsverlust, neue oder zunehmende Taubheit, sich ausbreitende Rötung, Absonderungen oder Fieber, und melden Sie diese umgehend. Schlaf, Ernährung und das Vermeiden wiederholter Überlastung unterstützen die Heilung zwischen den Einheiten.

Genesungsphasen

Woche 1Geschützte Immobilisierung

Handgelenk in Neutralstellung bis 20° Extension mit freien Fingern für Sehnengleitübungen,Inzisionsstelle heilt ohne Infektionszeichen,Minimale Schmerzen in Ruhe (VAS <3),Passive Fingerflexion zur vollständigen Faust ohne Widerstand,Keine Sehnenrupturzeichen (plötzlicher Schmerz, Verlust aktiver Bewegung),Ödem durch Hochlagerung und Kompression kontrolliert

→ Weiter zu: Frühzeitige geschützte Bewegung

Woche 2Frühzeitige geschützte Bewegung

Volle passive Faust erreicht,Aktive Fingerflexion bis auf 10mm an vollständige Faust,Handgelenk-Flexion/Extensionsbogen: 0-20° in jede Richtung,Keine Symptome einer Medianuskompression (keine nächtlichen Parästhesien),Sehnengleitübungen begonnen (Platzieren und Halten, aktive Extension),Narbenmobilität: Weichteilmobilisation begonnen

→ Weiter zu: Geschützte Kräftigung

Woche 3Geschützte Kräftigung

Aktive Handgelenkflexion: 20°,Aktive Handgelenkextension: 20°,Aktive Fingerflexion zur vollständigen Faust,Volle passive Handgelenkbeweglichkeit erreicht (Flexion 80°, Extension 70°),Griffstärke: 20% der Gegenseite,Toleranz für leichte funktionelle Aktivitäten (Essen, Schreiben)

→ Weiter zu: Moderates Krafttraining

Woche 4Moderates Krafttraining

Handgelenkflexion: 40°, Extension: 40°,Griffstärke: 30% der Gegenseite,Pinch-Stärke: 30% der Gegenseite,Aktive Fingerextension bis zur vollständigen Streckung (kein Extensorenlag),Transversales Karpalband transversum Flexibilität wiederhergestellt,Keine provokativen Karpaltunnelzeichen (Tinel negativ)

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 5Progressives Krafttraining

Handgelenkflexion: 60°, Extension: 50°,Griffstärke: 40% der Gegenseite,Vollständige Faust und vollständige Extension,Radiale und ulnare Deviation: jeweils 20°,Toleranz für Aktivitäten des täglichen Lebens,Keine Sehnenscheidenentzündungszeichen am Reparaturort

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Handgelenkflexion: 70°, Extension: 60°,Griffstärke: 50% der Gegenseite,Pinch-Stärke: 45% der Gegenseite,Volle Handgelenks- und Fingerbeweglichkeit,Gewichtstoleranz über die Hand (Liegestütze),Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben

→ Weiter zu: Funktionstraining

Woche 7Funktionstraining

Handgelenkflexion: 75°, Extension: 65°,Griffstärke: 60% der Gegenseite,Volle Kraft in Flexor digitorum superficialis und profundus,Feinmotorik-Beurteilung: nahezu normal,Karpaltunnelsymptome abgeklungen,Toleranz für repetitive Bewegungen (Tippen, Werkzeuggebrauch)

→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Woche 8Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Griffstärke: 70% der Gegenseite,Pinch-Stärke: 60% der Gegenseite,Volle funktionelle Beweglichkeit der Radiokarpal- und Interkarpalgelenke,Ausdauer: 80% der Gegenseite,Kein Schmerz bei widerstandener Handgelenksbeugung/-streckung,Propriozeption am Handgelenk wiederhergestellt

→ Weiter zu: Sportartspezifisches/Arbeitsbezogenes Training

Woche 9Sportartspezifisches/Arbeitsbezogenes Training

Griffstärke: 75% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu Arbeitsaktivitäten,Sportartspezifische Bewegungen werden vertragen,Handgelenksstabilität in der klinischen Untersuchung bestätigt,Kein Wiederauftreten von Karpaltunnelsymptomen,Kraftgriff: nahezu normal

→ Weiter zu: Fortgeschrittenes Konditionstraining

Woche 10Fortgeschrittenes Konditionstraining

Griffstärke: 80% der Gegenseite,Pinch-Stärke: 75% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zum Freizeitsport,Schweres Heben toleriert (bis zu 50% des Körpergewichts),Keine funktionellen Einschränkungen,Dauerhafter Reparaturort ohne Schmerzen

→ Weiter zu: Rückkehr zur vollen Aktivität

Woche 11Rückkehr zur vollen Aktivität

Griffstärke: 85% der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zu beruflichen Anforderungen,Keine Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Normale Handgelenksmechanik bei funktionellen Aufgaben,Narbengewebe ausgereift und geschmeidig,Keine Medianus- oder Ulnaris-Nervensymptome

→ Weiter zu: Abschließende Konditionierung

Woche 12Abschließende Konditionierung

Griffstärke: 90% der Gegenseite,Pinch-Stärke: 85% der Gegenseite,Normale Handfertigkeit (9-Loch-Stecktest),Vollständige Rückkehr zur Sportteilnahme,Keine kompensatorischen Bewegungen,Ausdauertest: 90% der kontralateralen Seite

→ Weiter zu: Wartung/Entlassung

Woche 13Wartung/Entlassung

Gripkraft: ≥90% der kontralateralen Seite,Volle Handgelenk- und Hand-ROM gleich der kontralateralen Seite,Rückkehr zum funktionellen Niveau vor der Verletzung,Keine Schmerzen bei maximalem Griff,Normale Karpaltunnel-Funktion (Nervenleitungsstudien bei Indikation),Patient über Erhaltungsprogramm und Warnsignale aufgeklärt

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 3

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 5

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 7

Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 13

Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite

Vorsichtsmaßnahmen

Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Vorher aufwärmen
Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

Schwere Osteoporose
Frische Fraktur
Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Aktive Infektion

Schmerzmanagement

Kryotherapie (Eisbeutel, 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden)
Hand über Herzniveau lagern, um Ödem zu reduzieren
Nichtsteroidale Antirheumatika (wie verordnet)
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
Weichteilmobilisation und Narbenmassage

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen (Sehnengleitübungen, Handgelenkbeugen, Fingerübungen)Manuelle Therapie (Gelenkmobilisationen, Weichteilarbeit)Neuromuskuläre Elektrostimulation (für Medianus-Funktion)Ergotherapie (funktionelles Training, ADL-Simulation)Propriozeptives Training (Handgelenk-Tracking, gewichttragende Aktivitäten)ReckstangeKabelzugHandtrainerGewichtsweste

Häufige Fragen

Kann ich Phasen überspringen, wenn ich mich bereit fühle?

Nein. Jede Phase schützt die reparierte Sehne, gehen Sie daher erst weiter, wenn Ihr Behandlungsteam bestätigt, dass die Zeichen für die nächste Phase erfüllt sind. Dass Sie sich gut fühlen, ist ermutigend, ersetzt aber keine Beurteilung.

Ist es normal, nach den Einheiten etwas Muskelkater zu haben?

Ein leichter, kurzer Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist üblich. Schmerzen, die zunehmen, anhalten oder mit Schwellung oder Taubheit einhergehen, sind jedoch ein Signal, kürzerzutreten. Sagen Sie Ihrer Therapie Bescheid, damit Ihr Programm angepasst werden kann.

Warum gehört die elektrische Stimulation zu meinem Plan?

Sie wird eingesetzt, um die Funktion des Medianusnervs begleitend zu Ihren Übungen zu unterstützen, so wie es Ihre Therapie anleitet. Sie ist ein Baustein eines umfassenderen Plans und sollte von Ihrem Behandlungsteam eingestellt und überwacht und nicht eigenständig angewendet werden.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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