Zum Inhalt springen

Mittel Handgelenk- und Hand-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 24-wöchiges Zwischenprogramm unter Verwendung von Rudergeräten, Widerstandsbändern, Handgelenkschienen und Sprunggelenkbandagen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
24
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":3,"phase":"Schutz & Schmerzkontrolle","criteria":["Abgeschlossene Wundheilung nach Entfernung der Fäden","Passive Handgelenkflexion bis 30 Grad schmerzfrei","Passive Handgelenkextension bis 20 Grad schmerzfrei","Keine Anzeichen einer aktiven Sehnenruptur (keine plötzlichen Schmerzen, kein Verlust aktiver Bewegung)","Karpaltunnelsymptome stabil oder verbessert (keine Verschlechterung der Parästhesie)","Stabilität der distalen Radius-/Ulnafraktur bestätigt (falls vorhanden)"],"advance_to":"Frühmobilisation"}; {"week":6,"phase":"Frühmobilisation","criteria":["Aktive Handgelenksflexion bis 45 Grad","Aktive Handgelenkextension bis 40 Grad","Volle Fingerflexion und -extension (Beugesehnen-/Strecksehnengleiten)","Medianusgleiten ohne Symptomauslösung","Radial-/Ulnardeviation je 15 Grad","Ruheschmerz ≤ 2/10"],"advance_to":"Progressives Krafttraining"}; {"week":12,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Handgelenkflexion bis 60 Grad mit Widerstand","Handgelenkextension bis 55 Grad mit Widerstand","Greifkraft ≥ 50% der Gegenseite","Volle Unterarmpronation und -supination","Keine Reproduktion von Karpaltunnelsymptomen bei Provokationstest","Funktionelle Handanwendung für leichte ADL"],"advance_to":"Rückkehr zur Funktion"}; {"week":16,"phase":"Rückkehr zur Funktion","criteria":["Handgelenk-Bewegungsumfang innerhalb von 10 Grad der Gegenseite","Greifkraft ≥ 75% der Gegenseite","Purdue Pegboard-Test-Ergebnis ≥ 80. Perzentil","Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen (≤ 3/10)","Karpaltunnelsymptome abgeklungen (Phalen/Tinel negativ)","Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":20,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Griffkraft ≥ 90% der kontralateralen Seite","Vollständiger Handgelenks-ROM gleich der Gegenseite","Ausdauertest vergleichbar mit der Gegenseite","Toleranz für repetitive funktionelle Aktivitäten","Keine subjektiven funktionellen Einschränkungen im DASH","Bereit für vollständige Arbeitsrückkehr"],"advance_to":"Erhaltung und Entlassung"}; {"week":24,"phase":"Erhaltung und Entlassung","criteria":["Griffkraft 100% der Gegenseite (±5%)","Volle schmerzfreie Beweglichkeit aller Handgelenkbewegungen","Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Keine Einschränkungen beim Heben oder Greifen","Selbstständig mit Heimübungsprogramm","Patient mit Erhaltungsprotokoll entlassen"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung","timeline":"Woche 7","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik","timeline":"Woche 10","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 14","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz","timeline":"Woche 24","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel 15-20 Min. alle 2-3 Stunden); NSAIDs wie verschrieben bei Entzündung; Erhöhte Positionierung zur Ödemreduktion; Medianusnerv-Gleitübungen (Nervenmobilisation); Weichteilmobilisation der Flexoren-/Extensoren-Muskellogen
modalities: Maßgefertigte Handgelenkschiene (dynamisch oder statisch-progressiv); Elektrostimulation (E-Stim) für Muskelreeducation; Ultraschalltherapie zur Sehnenheilung; Manuelle Therapie (Gelenkmobilisation Radiokarpal-/Mittelhandgelenk); Übungstherapie (Sehnengleiten, Kräftigung des Handgelenks)

Rehabilitation nach einer Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand – Programm der Mittelstufe Dies ist ein 24-wöchiger Rehabilitationsleitfaden der Mittelstufe für Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand erholen. Er ist dafür gedacht, mit Zustimmung und unter Aufsicht Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten durchgeführt zu werden, wobei Rudergerät, Widerstandsband, Handgelenksschiene und Fußgelenkorthese Teil Ihrer Übungseinheiten sind.

Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm richtet sich an Menschen, bei denen eine Sehne an Handgelenk oder Hand repariert wurde und die bereit für eine strukturierte Rehabilitation der Mittelstufe sind, mit etwa fünf Einheiten pro Woche à rund 45 Minuten. Ziel ist es, die Beweglichkeit von Handgelenk und Fingern schrittweise wiederherzustellen, die Kraft aufzubauen, Beschwerden eines Karpaltunnelsyndroms zu lindern und Sie über 24 Wochen wieder zu alltäglichen Tätigkeiten und leichter Arbeit zu führen.

Bevor Sie beginnen Besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Therapeuten, die bestätigen können, dass er zu Ihrer speziellen Operation und Ihrem Heilungsstadium passt. Manche Menschen brauchen eine zusätzliche Freigabe oder Anpassungen – beginnen Sie deshalb niemals auf eigene Faust ohne die Zustimmung einer Fachperson.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Arbeiten Sie nicht gegen starke Schmerzen an und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Überlasten Sie die reparierte Sehne nicht und halten Sie Ihre Wirbelsäule bei den Übungen in einer neutralen Position. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein Risiko für Blutgerinnsel besteht, eine schwere Osteoporose vorliegt oder starke Schmerzen ohne ärztliche Begleitung auftreten. Hören Sie auf und rufen Sie sofort Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten an, wenn Sie plötzliche Schmerzen, einen Bewegungsverlust, neue Taubheitsgefühle, Schwellungen oder Waden­schmerzen bemerken.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über 24 Wochen fünf Einheiten pro Woche mit je etwa 45 Minuten ein. Ihre Handgelenksschiene wird früh eingesetzt, um die Heilung zu schützen, das Widerstandsband baut später Kraft auf, und Rudergerät und Fußgelenkorthese unterstützen die allgemeine Konditionierung und das Training des Unterkörpers. Der Plan durchläuft die Phasen Schutz und Schmerzkontrolle, frühe Bewegung, fortschreitende Kräftigung und Rückkehr zur Alltagsfunktion.

Wie der 24-Wochen-Plan aufgebaut ist Das Programm ist in vier Phasen unterteilt. In den ersten Wochen geht es darum, die reparierte Sehne zu schützen und die Schmerzen zu kontrollieren, während mit sanften Bewegungen begonnen wird. In den mittleren Wochen kommen aktive Bewegungen und Gleitübungen für die Sehnen hinzu. In den späteren Wochen werden Widerstand und Griffkraft aufgebaut. Die letzte Phase zielt auf nahezu normale Beweglichkeit, kräftigeren Griff und leichte Arbeitstätigkeiten ab, wobei jede Phase erst beginnt, wenn Sie die festgelegten Kriterien erfüllen.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Zum Aufwärmen können sanftes Rudern oder leichte Übungen mit dem Band gehören. Im Hauptteil kommen Sehnengleitübungen, Kräftigung des Handgelenks, manuelle Therapie und – nach Anweisung – Maßnahmen wie Elektrostimulation oder Ultraschall zum Einsatz. Zum Abkühlen gehören sanftes Dehnen und Ruhen in Ihrer Schiene.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einem leichten Aufwärmen am Rudergerät oder mit einfachen Bewegungen mit dem Band, um das Gewebe vorzubereiten. Der Hauptteil kombiniert therapeutische Übungen, Sehnengleitübungen und gegebenenfalls von Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten verordnete Maßnahmen wie Elektrostimulation oder Ultraschall. Zum Abkühlen gehören sanftes Dehnen, das Tragen der Schiene nach Anweisung und eine Kontrolle Ihrer Schmerzen und Beschwerden, bevor Sie die Einheit beenden.

Fortschritte festhalten Erfassen Sie Ihre Beweglichkeit, Ihre Griffkraft und Ihre Beschwerden regelmäßig mit Hilfsmitteln wie einem Griffkraftmesser, einer Winkelmessung und Fragebögen wie dem DASH und dem Boston Carpal Tunnel Questionnaire. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut kann außerdem das Purdue Pegboard und Empfindungstests einsetzen, um Ihre Fortschritte zu beurteilen.

Wie die Kriterien für das Weiterkommen genutzt werden Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die aufgeführten Kriterien erfüllen, etwa schmerzfreie passive Bewegung, sich verbessernde aktive Bewegung und stabile Beschwerden. Messwerte helfen, Fortschritte zu bestätigen und ein sicheres Voranschreiten zu steuern. Werden die Kriterien nicht erfüllt, lässt Sie Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut möglicherweise länger in einer Phase, statt Sie zu überstürzen.

Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung braucht Zeit – ruhen Sie sich aus, wenn Sie müde sind, und halten Sie sich an Ihren Schienenplan. Nehmen Sie Ihre Termine wahr, melden Sie Veränderungen und führen Sie Ihre Übungen zu Hause regelmäßig durch. Guter Schlaf, sanfte Aktivität und ein gutes Tempo helfen Ihrer Sehne zu heilen, ohne sie zu überlasten.

Schmerzmanagement und Warnsignale Halten Sie die Beschwerden in einem erträglichen Rahmen und vermeiden Sie Tätigkeiten, die die Schmerzen stark verstärken. Achten Sie auf Warnsignale wie plötzlichen Bewegungsverlust, neue oder zunehmende Taubheitsgefühle, deutliche Schwellungen oder Waden­schmerzen und -schwellungen. Diese erfordern eine schnelle Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten, statt das Programm fortzusetzen.

Genesungsphasen

Woche 3Schutz & Schmerzkontrolle

Abgeschlossene Wundheilung nach Entfernung der Fäden,Passive Handgelenkflexion bis 30 Grad schmerzfrei,Passive Handgelenkextension bis 20 Grad schmerzfrei,Keine Anzeichen einer aktiven Sehnenruptur (keine plötzlichen Schmerzen, kein Verlust aktiver Bewegung),Karpaltunnelsymptome stabil oder verbessert (keine Verschlechterung der Parästhesie),Stabilität der distalen Radius-/Ulnafraktur bestätigt (falls vorhanden)

→ Weiter zu: Frühmobilisation

Woche 6Frühmobilisation

Aktive Handgelenksflexion bis 45 Grad,Aktive Handgelenkextension bis 40 Grad,Volle Fingerflexion und -extension (Beugesehnen-/Strecksehnengleiten),Medianusgleiten ohne Symptomauslösung,Radial-/Ulnardeviation je 15 Grad,Ruheschmerz ≤ 2/10

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 12Progressives Krafttraining

Handgelenkflexion bis 60 Grad mit Widerstand,Handgelenkextension bis 55 Grad mit Widerstand,Greifkraft ≥ 50% der Gegenseite,Volle Unterarmpronation und -supination,Keine Reproduktion von Karpaltunnelsymptomen bei Provokationstest,Funktionelle Handanwendung für leichte ADL

→ Weiter zu: Rückkehr zur Funktion

Woche 16Rückkehr zur Funktion

Handgelenk-Bewegungsumfang innerhalb von 10 Grad der Gegenseite,Greifkraft ≥ 75% der Gegenseite,Purdue Pegboard-Test-Ergebnis ≥ 80. Perzentil,Keine Schmerzen bei Widerstandsübungen (≤ 3/10),Karpaltunnelsymptome abgeklungen (Phalen/Tinel negativ),Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 20Fortgeschrittene Kräftigung

Griffkraft ≥ 90% der kontralateralen Seite,Vollständiger Handgelenks-ROM gleich der Gegenseite,Ausdauertest vergleichbar mit der Gegenseite,Toleranz für repetitive funktionelle Aktivitäten,Keine subjektiven funktionellen Einschränkungen im DASH,Bereit für vollständige Arbeitsrückkehr

→ Weiter zu: Erhaltung und Entlassung

Woche 24Erhaltung und Entlassung

Griffkraft 100% der Gegenseite (±5%),Volle schmerzfreie Beweglichkeit aller Handgelenkbewegungen,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine Einschränkungen beim Heben oder Greifen,Selbstständig mit Heimübungsprogramm,Patient mit Erhaltungsprotokoll entlassen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 7

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 10

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 14

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 24

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Vorsichtsmaßnahmen

  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • TVT-Risiko
  • Schwere Osteoporose

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Maßgefertigte Handgelenkschiene (dynamisch oder statisch-progressiv)Elektrostimulation (E-Stim) für MuskelreeducationUltraschalltherapie zur SehnenheilungManuelle Therapie (Gelenkmobilisation Radiokarpal-/Mittelhandgelenk)Übungstherapie (Sehnengleiten, Kräftigung des Handgelenks)RudergerätWiderstandsbandHandschieneKnöchelorthese

Häufige Fragen

Wie viel Schmerz ist bei den Übungen zu viel?
Leichte Beschwerden, die schnell nachlassen, sind in der Regel in Ordnung, aber stechende oder zunehmende Schmerzen sind ein Zeichen zum Aufhören. Fragen Sie im Zweifel immer Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten.
Kann ich die Handgelenksschiene weglassen, wenn es mir gut geht?
Hören Sie nicht mit der Schiene auf, solange Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut nichts anderes sagt. Sie schützt die heilende reparierte Sehne, und Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut leitet Sie an, wann Sie sie weniger tragen können.
Warum gehören ein Rudergerät und eine Fußgelenkorthese zu einem Handgelenksprogramm?
Sie unterstützen die allgemeine Konditionierung und ein sicheres Training des Unterkörpers, während Ihr Handgelenk heilt, und helfen Ihnen, aktiv zu bleiben. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut kann anpassen, wie viel Sie sie einsetzen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Mehr Handgelenk & Hand-Programme

Alle ansehen