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Mittel Handgelenk- und Hand-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 22-wöchiges Programm auf mittlerem Niveau, das TRX, Rückenbandagen und Knöchelbandagen zur Unterstützung der Genesung nach Sehnenrekonstruktionen an Handgelenk und Hand einsetzt.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
22
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Immobilisationsschutz","criteria":["Handgelenk in Neutralstellung mit intakter Schiene; keine aktive Fingerflexion oder -extension über die Schienengrenzen hinaus","Dorsale Schiene mit Handgelenk in 20-30 Grad Extension, Finger frei für PIP/DIP-Bewegung","Digitale Sehnengleitung beschränkt auf passive IPP innerhalb der Schiene","Kein zusammengesetzter Faustschluss oder Fingerextension gegen Widerstand","Ödembehandlung mit Elevation; digitale Kompression nach Verträglichkeit","Schmerz kontrolliert mit Modalitäten; keine Hinna von Medianusnervsymptomen"],"advance_to":"Frühzeitige geschützte Bewegung"}; {"week":4,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Schiene nur für Therapiesitzungen entfernt; Handgelenk während der Übungen in Neutralstellung gehalten","Passive Handgelenksflexion bis 30 Grad, Extension bis 20 Grad im schmerzfreien Bereich","Aktive Fingerflexion bei Handgelenk in Neutralstellung; zusammengesetzte Faust bis 50 Grad MCP-Flexion","Passive Sehnengleitübungen: Streckerfaust, Hakenfaust, volle Faustpositionen","Digitale Beugersehnenexkursion ungefähr 5mm erreicht","Narbenmobilität entlang des Beugersehnenverlaufs; keine Adhäsionen am Medianusnerv"],"advance_to":"Kontrollierte Bewegung"}; {"week":7,"phase":"Kontrollierte Bewegung","criteria":["Aktive Handgelenksflexion 45 Grad, Extension 35 Grad innerhalb der Schmerztoleranz","Volle zusammengesetzte Faust erreicht; individuelle Digitflexionskraft 3/5","Sehnengleitübungen zeigen unabhängige FDP/FDS-Funktion","Handgelenksbeuger- und -streckerisometrie bei submaximalem Widerstand (2-3 Sekunden halten)","Griffkraft gemessen mit Jamar-Dynamometer bei 15-20% der Gegenseite","Radiale und ulnare Deviation 20 Grad in jede Richtung erreicht"]}; {"week":11,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Handgelenksflexion/-extensionskraft 4/5 mit Widerstand 2-3 Pfund","Griffkraft 40-50% der Gegenseite; Schlüsselpinzettengriff 3-4 Pfund","Volle zusammengesetzte Faust und volle Extension ohne Lag","Fingerflexion gegen Widerstand: FDP-Kraft 4/5 bei jedem Digit","Handgelenksstreckerkraft: Extensor carpi radialis brevis/longus mit 4/5 bewertet","Vertragen für funktionelle Aktivitäten mit wiederholter Handgelenksbewegung"]}; {"week":16,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Griffkraft 70-80% der Gegenseite; Schlüsselpinzettengriff 5-6 Pfund","Handgelenksflexion/-extensionskraft 5/5 mit Widerstand 5-8 Pfund","Voller ROM Radiokarpal- und Midkarpalgelenke; DRUJ Supination/Pronation 70 Grad","Ausdauer: 10+ Wiederholungen Handgelenkscurls/-strecker ohne Ermüdung","Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben; wiederholtes Heben von 5-10 Pfund","Keine Medianusnerv-Reizbarkeit; negative Phalen-/Tinel-Zeichen"]}; {"week":19,"phase":"Rückkehr zur Funktion","criteria":["Griffkraft 85%+ der Gegenseite; funktionelle Pinzettengriffmuster","Voller ROM Handgelenk und Hand inklusive zusammengesetzter Faust und Extension","Vertragen für prolongiertes Greifen; Vibrationswerkzeuggebrauch falls berufsbedingt","Sport- oder berufsspezifische Aufgabensimulation abgeschlossen","Zyklische Belastungstoleranz für Handgelenksbeuger/-strecker bei Arbeits-/Sportintensität","Subjektives Ergebnis: DASH-Score <15; Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation","timeline":"Woche 22","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Eistherapie: 15-20 Minuten nach der Therapie; Kryocuff oder Eispack auf dem Handrücken; Wärmetherapie: warmes Kompressionsmaterial vor ROM-Übungen; kontraindiziert in den ersten 72 Stunden nach Verletzung; Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) der Beuger-/Streckergruppen zur Schmerzmodulation; Weichteilmobilisation: Narbenmassage entlang der Beugesehnenscheide; Medianusnerv-Gleiten; Positionierung und ergonomische Schulung: Handgelenksschiene in Neutralstellung zum Schlafen; ergonomische Tastatur/Maus
modalities: Therapeutischer Ultraschall: 1,0 MHz, 0,8 W/cm², 5-8 Minuten zur Förderung der Sehnenheilung; Elektrische Stimulation: Russischer Strom oder NMES zur Kräftigung der Handgelenksbeuger/-strecker; Low-Level-Lasertherapie (LLLT): 670nm im Bereich der Beugesehne zur Gewebereparatur; Paraffinbad: zur Erwärmung von Hand/Handgelenk und erhöhten Gewebeelastizität vor dem Training; Iontophorese: Dexamethason bei Medianusnerventzündung falls vorhanden

Programmübersicht Dies ist ein 22-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Fortgeschrittene zur Genesung nach einer Sehnenreparatur an Handgelenk und Hand. Er kombiniert geführte Übungen, manuelle Therapien und schrittweisen Kraftaufbau. Der Plan umfasst drei betreute Sitzungen pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten und nutzt Hilfsmittel wie ein TRX und Stützen. Ziel ist es, Ihnen mit der Zeit sichere Bewegung, Kraft und alltägliche Handfunktion zurückzugeben – in sorgfältig abgestuften Phasen.

Für wen dieses Programm gedacht ist Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich mitten in der Genesung nach einer reparierten Beuge- oder Strecksehne an Handgelenk oder Hand befinden und bereit für ein fortgeschrittenes Aktivitätsniveau sind. Ziel ist es, eine angenehme Bewegung von Handgelenk und Fingern wiederherzustellen, Grob- und Feingriffkraft aufzubauen und Sie zu Alltagsaufgaben wie Anziehen, Kochen und Tragen leichter Gegenstände zurückzuführen. Es sollte stets von Ihrer betreuenden Fachperson auf Sie zugeschnitten werden.

Bevor Sie beginnen Bitte bestätigen Sie mit Ihrem Chirurgen oder Ihrer Therapeutin, dass Sie bereit für ein fortgeschrittenes Programm sind und Ihr Schienenplan korrekt ist. Bringen Sie alle Stützen mit, die Sie verwenden. Tragen Sie bequeme Kleidung und legen Sie Schmuck ab, der Ihre Hand beeinträchtigen könnte. Informieren Sie Ihre Fachperson vor jeder Sitzung über neue Schmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühle oder Veränderungen seit Ihrem letzten Termin.

Sicherheitshinweise Beginnen oder fahren Sie nicht fort, wenn Anzeichen eines Kompartmentsyndroms (starke, zunehmende Schmerzen, Spannungsgefühl oder Taubheit), eine aktive Infektion oder ein kürzlicher Bruch vorliegen. Diese müssen zuerst von Ihrer Fachperson abgeklärt werden. Beenden Sie die Übung und kontaktieren Sie Ihr Betreuungsteam, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Taubheit oder Kribbeln, ungewöhnliche Schwellungen, Farbveränderungen oder einen Verlust der Beweglichkeit bemerken. Kühlen Sie nach den Sitzungen immer ab und vermeiden Sie eine Überlastung von Handgelenk oder Hand.

Wöchentlicher Aufbau Die 22 Wochen sind in drei etwa 45-minütige Sitzungen pro Woche gegliedert. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz und sanfte geschützte Bewegung in oder mit Ihrer Schiene. Die mittleren Wochen gehen zu kontrollierter aktiver Bewegung, Gleitübungen und leichten isometrischen Übungen über. Die späteren Wochen betonen den schrittweisen Kraftaufbau und die funktionelle Nutzung. Ihre Fachperson begleitet jeden Phasenwechsel danach, wie Ihre Sehne und Ihre Hand reagieren.

Wie die 22 Wochen aufgebaut sind Jede Woche balanciert Ruhe und Aktivität rund um Ihre drei Sitzungen. Der Plan verläuft in groben Phasen: anfangs geschützte Ruhigstellung, dann frühe geschützte Bewegung, dann kontrollierte Bewegung und schließlich schrittweiser Kraftaufbau. Die Sitzungen nutzen das TRX zur Unterstützung und dosierten Belastung, während Stützen schützen und positionieren. Die Steigerung erfolgt allmählich, und Ihre Fachperson passt das Tempo Woche für Woche an Ihr Wohlbefinden, Ihre Beweglichkeit und Ihre Kraft an.

Wie eine typische Sitzung aussieht Jede Sitzung folgt einem gleichbleibenden Muster, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Sie beginnen mit Aufwärmen und Vorbereitung des Gewebes, etwa einem Paraffinbad für Wärme und bessere Dehnbarkeit. Die Hauptarbeit umfasst geführte Bewegung, Sehnengleitübungen und dosierten Kraftaufbau mit dem TRX und leichtem Widerstand. Die Sitzung kann außerdem verordnete Maßnahmen unter Aufsicht beinhalten. Sie schließen mit einem Abkühlen und sanften Dehnübungen ab, um Hand und Handgelenk zu beruhigen.

Aufwärmen, Hauptarbeit und Abkühlen Wärmen Sie sich mit sanfter Wärme und leichter, schmerzfreier Bewegung auf und nutzen Sie das Paraffinbad wie angewiesen. Ihre Fachperson kann je nach Bedarf therapeutischen Ultraschall, Low-Level-Laser, elektrische Stimulation oder Iontophorese einsetzen, um Heilung und Komfort zu unterstützen. Die Hauptarbeit nutzt das TRX für unterstützte Positionierung und dosierten Widerstand, um die Kraft von Handgelenk und Fingern aufzubauen; Stützen werden bei Bedarf zum Schutz und zur Ausrichtung verwendet. Kühlen Sie danach immer mit langsamen, sanften Dehnübungen und Hochlagerung ab, um Schwellungen und Muskelkater zu verringern.

Fortschritt verfolgen Ihre Fachperson dokumentiert zu Kontrollzeitpunkten den Bewegungsumfang, die Grob- und Feingriffkraft, die Sensibilität und wie leicht Ihnen Alltagsaufgaben fallen. Dafür werden Hilfsmittel wie das Jamar-Handdynamometer, das Pinch-Gauge, die Goniometrie, die DASH- und Michigan-Hand-Fragebögen sowie die Monofilament-Sensibilitätstestung verwendet. Die Verlaufskontrolle dieser Werte zeigt, ob Sie bereit für die nächste Phase sind, und hilft, Probleme früh zu erkennen.

Wie die Steigerung funktioniert Der Übergang zwischen den Phasen richtet sich nach den Kriterien des Plans, etwa anfangs Schienenschutz, dann schmerzfreie geschützte Bewegung, dann kontrollierte Bewegung und schließlich Meilensteine für Kraft und Funktion. Ergebnismessungen unterstützen diese Entscheidungen, indem sie Trends bei Kraft, Bewegung, Sensibilität und der selbst berichteten Funktion zeigen. Ihre Fachperson vergleicht Ihre Ergebnisse mit den Kriterien und Ihrem eigenen Ausgangswert. Weiterzugehen ist nie automatisch; es hängt davon ab, dass Komfort- und Sicherheitsziele erreicht und Überlastungen vermieden werden.

Genesung und Selbstfürsorge Genesung braucht Zeit, also gehen Sie es ruhig an und freuen Sie sich über kleine Fortschritte. Lagern Sie Ihre Hand bei Schwellung hoch, halten Sie Ihren Schienenplan ein und ruhen Sie sich zwischen Aktivitäten aus. Führen Sie Ihre Heimübungen nur wie angewiesen durch, halten Sie Haut und Narbe sauber und feuchtigkeitsgepflegt und vermeiden Sie mehr Greifen oder Heben als empfohlen. Beständigkeit zählt mehr als Intensität. Sprechen Sie offen mit Ihrer Fachperson darüber, wie sich Ihre Hand von Tag zu Tag anfühlt.

Schmerzmanagement und Warnsignale Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe und Abkühlen legt, ist normal, aber vermeiden Sie es, in scharfe Schmerzen hineinzugehen. Überlastung kann die Heilung verlangsamen. Fügen Sie ohne Anleitung keinen neuen Widerstand und keine neuen Aktivitäten hinzu. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe bei stark zunehmenden Schmerzen, Spannungsgefühl, sich ausbreitender Schwellung, Fieber, neuer Taubheit oder blassen oder kalten Fingern. Diese Warnsignale können auf ernste Probleme hinweisen. Ruhe, Hochlagerung und rechtzeitiger Kontakt zu Ihrer Fachperson helfen, Ihre Genesung zu schützen.

Genesungsphasen

Woche 1Immobilisationsschutz

Handgelenk in Neutralstellung mit intakter Schiene; keine aktive Fingerflexion oder -extension über die Schienengrenzen hinaus,Dorsale Schiene mit Handgelenk in 20-30 Grad Extension, Finger frei für PIP/DIP-Bewegung,Digitale Sehnengleitung beschränkt auf passive IPP innerhalb der Schiene,Kein zusammengesetzter Faustschluss oder Fingerextension gegen Widerstand,Ödembehandlung mit Elevation; digitale Kompression nach Verträglichkeit,Schmerz kontrolliert mit Modalitäten; keine Hinna von Medianusnervsymptomen

→ Weiter zu: Frühzeitige geschützte Bewegung

Woche 4Frühzeitige geschützte Bewegung

Schiene nur für Therapiesitzungen entfernt; Handgelenk während der Übungen in Neutralstellung gehalten,Passive Handgelenksflexion bis 30 Grad, Extension bis 20 Grad im schmerzfreien Bereich,Aktive Fingerflexion bei Handgelenk in Neutralstellung; zusammengesetzte Faust bis 50 Grad MCP-Flexion,Passive Sehnengleitübungen: Streckerfaust, Hakenfaust, volle Faustpositionen,Digitale Beugersehnenexkursion ungefähr 5mm erreicht,Narbenmobilität entlang des Beugersehnenverlaufs; keine Adhäsionen am Medianusnerv

→ Weiter zu: Kontrollierte Bewegung

Woche 7Kontrollierte Bewegung

Aktive Handgelenksflexion 45 Grad, Extension 35 Grad innerhalb der Schmerztoleranz,Volle zusammengesetzte Faust erreicht; individuelle Digitflexionskraft 3/5,Sehnengleitübungen zeigen unabhängige FDP/FDS-Funktion,Handgelenksbeuger- und -streckerisometrie bei submaximalem Widerstand (2-3 Sekunden halten),Griffkraft gemessen mit Jamar-Dynamometer bei 15-20% der Gegenseite,Radiale und ulnare Deviation 20 Grad in jede Richtung erreicht

Woche 11Progressives Krafttraining

Handgelenksflexion/-extensionskraft 4/5 mit Widerstand 2-3 Pfund,Griffkraft 40-50% der Gegenseite; Schlüsselpinzettengriff 3-4 Pfund,Volle zusammengesetzte Faust und volle Extension ohne Lag,Fingerflexion gegen Widerstand: FDP-Kraft 4/5 bei jedem Digit,Handgelenksstreckerkraft: Extensor carpi radialis brevis/longus mit 4/5 bewertet,Vertragen für funktionelle Aktivitäten mit wiederholter Handgelenksbewegung

Woche 16Fortgeschrittene Kräftigung

Griffkraft 70-80% der Gegenseite; Schlüsselpinzettengriff 5-6 Pfund,Handgelenksflexion/-extensionskraft 5/5 mit Widerstand 5-8 Pfund,Voller ROM Radiokarpal- und Midkarpalgelenke; DRUJ Supination/Pronation 70 Grad,Ausdauer: 10+ Wiederholungen Handgelenkscurls/-strecker ohne Ermüdung,Rückkehr zu leichten Arbeitsaufgaben; wiederholtes Heben von 5-10 Pfund,Keine Medianusnerv-Reizbarkeit; negative Phalen-/Tinel-Zeichen

Woche 19Rückkehr zur Funktion

Griffkraft 85%+ der Gegenseite; funktionelle Pinzettengriffmuster,Voller ROM Handgelenk und Hand inklusive zusammengesetzter Faust und Extension,Vertragen für prolongiertes Greifen; Vibrationswerkzeuggebrauch falls berufsbedingt,Sport- oder berufsspezifische Aufgabensimulation abgeschlossen,Zyklische Belastungstoleranz für Handgelenksbeuger/-strecker bei Arbeits-/Sportintensität,Subjektives Ergebnis: DASH-Score <15; Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 22

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom
  • Aktive Infektion
  • Frische Fraktur

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall: 1,0 MHz, 0,8 W/cm², 5-8 Minuten zur Förderung der SehnenheilungElektrische Stimulation: Russischer Strom oder NMES zur Kräftigung der Handgelenksbeuger/-streckerLow-Level-Lasertherapie (LLLT): 670nm im Bereich der Beugesehne zur GewebereparaturParaffinbad: zur Erwärmung von Hand/Handgelenk und erhöhten Gewebeelastizität vor dem TrainingIontophorese: Dexamethason bei Medianusnerventzündung falls vorhandenTRX-SchlingentrainerRückenortheseKnöchelorthese

Häufige Fragen

Darf ich meine Hand während des Programms für Alltagsaufgaben nutzen?
Folgen Sie der Anleitung Ihrer Fachperson für jede Phase, da sich die erlaubte Aktivität mit dem Fortschritt der Heilung ändert. Leichte Alltagsaufgaben können später in Ordnung sein, aber vermeiden Sie Greifen oder Heben über das hinaus, wofür Sie freigegeben sind.
Warum brauche ich Stützen wie eine Rücken- oder Fußgelenkstütze für ein Handprogramm?
Diese Stützen können verwendet werden, um die Haltung zu unterstützen und andere Bereiche während der Übungen zu schützen, nicht um Ihr Handgelenk direkt zu behandeln. Fragen Sie Ihre Fachperson, wie und wann Sie jede einzelne tragen sollen, damit sie Ihrer Bewegung hilft und nicht schadet.
Was, wenn eine Sitzung meine Hand stärker anschwellen lässt oder schmerzt?
Leichter Muskelkater, der mit Ruhe und Abkühlen nachlässt, ist meist akzeptabel, aber zunehmende Schwellung oder Schmerzen sollten gemeldet werden. Unterbrechen Sie die Aktivität und kontaktieren Sie Ihre Fachperson, damit sie Ihr Programm anpassen und mögliche Bedenken abklären kann.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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