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Mittel Handgelenk- und Hand-Sehnenreparatur-Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 7-wöchiges Zwischenprogramm unter Verwendung von Heimtrainern, TRX, Kurzhanteln und Tennisbällen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Handgelenk & Hand
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
7
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S62
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Handgelenk in Schiene bei 20 Grad Extension immobilisiert zum Schutz der Flexorsehnen und des Karpaltunnels","Fingerbeuge- und Streckübungen innerhalb der Toleranz zur Vermeidung von Sehnenverklebungen","Ödemmanagement mit Elevation und Kompressionsbandage am Unterarm und Handgelenk","Inzisionsstelle heilt ohne Anzeichen einer Infektion oder Dehiszenz","Schmerzen weniger als 3/10 in Ruhe mit verordneter Schmerzmedikation","Nervengleiten für Medianus am Karpaltunnel zur Vermeidung von Neuropraxie"],"advance_to":"Woche 2-3"}; {"week":2,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Handgelenkbeugung 15-20 Grad erlaubt mit Schiene zwischen den Übungen","Handgelenkstreckung 15-20 Grad erlaubt mit Schiene zwischen den Übungen","Aktive Beweglichkeit für MCP- und IP-Gelenke","Vorsichtige passive Beweglichkeit für distales Radioulnargelenk","Reduzierte Schwellung an dorsaler Karpalregion und radialem Griffelfortsatz","Sehnengleitübungen für den oberflächlichen und tiefen Beugemuskel der Finger"],"advance_to":"Woche 3-4"}; {"week":3,"phase":"Progressive Mobilisation","criteria":["Handgelenkbeugung auf 30-40 Grad ohne Schiene während der Therapie erhöht","Handgelenkstreckung auf 30-40 Grad ohne Schiene während der Therapie erhöht","Radiale und ulnare Deviation innerhalb der Schmerztoleranz begonnen","Griffkraft mindestens 20% der Gegenseite gemessen am Dynamometer","Volle aktive Fingerbeugung und -streckung ohne Defizit","Weichteilmobilisation an Flexor carpi radialis und ulnaris Sehnen"],"advance_to":"Woche 4-5"}; {"week":4,"phase":"Beginn der Kräftigung","criteria":["Handgelenkbeugung und -streckung gegen die Schwerkraft ohne Widerstand","Griffstärke mindestens 40% der Gegenseite","Schneidgriffkraft (Key-Pinch) Messung begonnen","Isometrie der Handgelenkbeuger und -strecker bei submaximalem Widerstand","Funktionelle Aktivitäten mit leichten Objekten (weniger als 0,5 kg)","Karpalknochenmobilitätsbeurteilung für Kahnbein und Mondbein"],"advance_to":"Woche 5-6"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Handgelenkbeugung und -streckung gegen Widerstand (Theraband Stufe 1-2)","Greifkraft mindestens 60% der Gegenseite","Handgelenkulnardeviation und -radialldeviation gegen Widerstand","Schneidgriffkraft mindestens 50% der Gegenseite","Funktionelle Hebeaktivitäten (1-2,5 kg)","Ausdauertraining für musculus flexor digitorum superficialis und profundus"],"advance_to":"Woche 6-7"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Griffstärke mindestens 75% der Gegenseite","Pinch-Stärke mindestens 70% der Gegenseite","Handgelenkflexion und -extension bei nahezu vollem Widerstand","Propriozeptives Training für radiokarpale und midkarpale Gelenke","Arbeitssimulationsübungen mit erhöhtem Widerstand","Feinmotorische Koordinationsübungen für Sehnen der Finger"],"advance_to":"Woche 7"}; {"week":7,"phase":"Rückkehr zur Funktion","criteria":["Griffstärke mindestens 85% der Gegenseite","Vollständiger schmerzfreier Bewegungsbereich am Handgelenk (Flexion 70, Extension 60, Ulnardeviation 30, Radialdeviation 20)","Pinch-Stärke mindestens 80% der Gegenseite","Toleranz für repetitive funktionelle Aktivitäten","DASH-Score-Verbesserung von mindestens 20 Punkten vom Ausgangswert","Keine Schmerzen bei widerstandener Handgelenk- und Fingerflexion auf Karpalniveau"],"advance_to":"Entlassung"}
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pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel auf Handgelenk und Karpalregion); Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS); Weichteilmobilisation der Unterarmflexoren und -extensoren; Positionierung und Elevation zur Ödemkontrolle am distalen Radius und Ulnar; Nichtsteroidale Antirheumatika nach Vorschrift
modalities: Therapeutische Übungen (Sehnengleiten, Handgelenk-Bewegungsumfang, Kräftigung); Manuelle Therapie (Gelenkmobilisation des Radiokarpal- und Distalen Radioulnargelenks); Schienung (Handgelenk-Immobilisationsschiene bis zur Dynamischen Schiene fortschreitend); Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Unterarmmuskel-Re-Education; Modalitäten zur Ödemkontrolle (Kompression, Lymphatische Drainage)

Programmübersicht Dies ist ein siebenwöchiger Rehabilitationsleitfaden für die Fortgeschrittenenphase für Menschen, die sich nach einer Sehnenreparatur am Handgelenk oder an der Hand erholen. Er verbindet angeleitete Übungen, manuelle Therapie, Schienung, elektrische Stimulation zur Muskelneuerschulung und Maßnahmen zur Schwellungskontrolle. Die Einheiten dauern etwa dreißig Minuten und finden viermal pro Woche statt. Dabei kommen ein Trainingsfahrrad, TRX, eine Kurzhantel und Tennisbälle sowie auf die Rehabilitation abgestimmte Techniken zum Einsatz.

Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm eignet sich für Menschen, die die frühe Heilungsphase nach einer Sehnenreparatur abgeschlossen haben und von ihrem Behandlungsteam die Freigabe für geschützte Bewegungen und allmähliche Kräftigung erhalten haben. Ziel ist es, die Beweglichkeit des Handgelenks und der Hand wiederherzustellen, die Griff- und Pinzettenkraft aufzubauen, Schwellungen zu kontrollieren und Sie sicher in den Alltag zurückzuführen – bei durchgehendem Schutz der reparierten Sehne.

Bevor Sie beginnen Beginnen Sie das Programm nur mit der Zustimmung Ihres Chirurgen und Ihres Therapeuten. Besprechen Sie mit ihnen auch Ihren Schienungsplan und die zu beachtenden Vorsichtsmaßnahmen. Dieses Programm ersetzt keine Behandlung unter Aufsicht. Ihr Therapeut sollte Sie bei der manuellen Therapie, der elektrischen Stimulation und der Anpassung der Schienung anleiten und den Plan an Ihren Heilungsverlauf anpassen.

Sicherheitshinweise und Hinweise zum Abbruch Trainieren Sie nicht bei einer aktiven Infektion, einem erneuten Auftreten einer akuten Entzündung oder starken Schmerzen. Beenden Sie die Übungen sofort, wenn die Schmerzen zunehmen, die Schwellung stärker wird oder Taubheit, Kribbeln oder eine neue Schwäche auftreten. Rufen Sie Ihr Behandlungsteam bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, dem Öffnen der Wunde oder Wundflüssigkeit an. Halten Sie Ihren Rücken während aller Aktivitäten in einer neutralen Position.

Wochenstruktur Der Plan umfasst sieben Wochen mit vier Einheiten à dreißig Minuten pro Woche. Er durchläuft die Phasen Schutz, frühe Bewegung, fortschreitende Mobilisation und Kräftigung. Die Einheiten verbinden therapeutische Übungen, manuelle Therapie, Anpassungen der Schienung, elektrische Stimulation und Schwellungskontrolle. Ihr Trainingsfahrrad, TRX, die Kurzhantel und Tennisbälle unterstützen das Aufwärmen, leichte funktionelle Übungen und Griffübungen.

Wie die sieben Wochen gegliedert sind In den ersten Wochen stehen der Schutz der reparierten Sehne, sanfte Fingerbewegungen und die Schwellungskontrolle im Vordergrund. In den mittleren Wochen kommen kontrollierte Handgelenkbewegungen und Sehnengleitübungen hinzu. In den späteren Wochen werden leichter Widerstand und funktionelle Aufgaben eingeführt. Ihr Therapeut entscheidet anhand der Heilungszeichen und Ihres Befindens, wann Sie in die nächste Phase wechseln – nicht allein nach Kalender.

Wie eine typische Einheit abläuft Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie können mit leichtem Treten auf dem Trainingsfahrrad beginnen und anschließend Sehnengleitübungen, aktive Bewegungen des Handgelenks sowie sanfte Kräftigungsübungen mit der Kurzhantel und dem Tennisball durchführen. TRX und leichte funktionelle Aufgaben sorgen für Abwechslung. Zum Abkühlen gehören Schwellungskontrolle, Hochlagern und sanftes Dehnen gemäß den Anweisungen Ihres Therapeuten.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich kurz auf dem Trainingsfahrrad auf, um die Durchblutung anzuregen. Der Hauptteil umfasst angeleitete Gelenkmobilisation, Sehnengleitübungen, Handgelenkbewegungen und fortschreitende Kräftigung mit der Kurzhantel und dem Tennisball. Nach Freigabe können leichte, mit TRX unterstützte Bewegungen hinzukommen. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen, Kompression, Hochlagern und gegebenenfalls verschriebener elektrischer Stimulation oder Techniken zur Ödembehandlung ab.

Fortschritt dokumentieren Ihr Therapeut beobachtet Ihre Griff- und Pinzettenkraft, die Beweglichkeit des Handgelenks, Ihre Schmerzwerte und die Ergebnisse von Funktionsfragebögen wie DASH und MHQ. Anhand dieser Messungen lässt sich erkennen, ob Sie für die nächste Phase bereit sind. Notieren Sie Ihre Übungen zu Hause, Ihre Schmerzintensität und auftretende Schwellungen, damit Ihr Behandlungsteam den Plan sicher anpassen kann.

Wie die Kriterien für den Phasenwechsel angewendet werden Sie wechseln zwischen den Phasen, wenn bestimmte Zeichen der Heilung und des Wohlbefindens erreicht sind, beispielsweise kontrollierte Schwellungen, geringe Schmerzen in Ruhe und eine zunehmende Griffkraft im Vergleich zur unverletzten Seite. Diese Messwerte fließen zusammen mit der Untersuchung durch Ihren Therapeuten in die Entscheidung ein. Gehen Sie niemals eigenständig zur nächsten Phase über.

Erholung und Selbstfürsorge Befolgen Sie Ihren Schienungsplan genau, halten Sie die Operationswunde sauber und trocken und lagern Sie die betroffene Hand wie empfohlen hoch und komprimieren Sie sie, um Schwellungen zu begrenzen. Pausieren Sie zwischen den Einheiten und vermeiden Sie schweres Heben oder kräftiges Greifen. Berichten Sie unverzüglich über Veränderungen des Gefühls, der Hautfarbe oder des Erscheinungsbilds der Wunde.

Schmerzmanagement und Warnsignale Verwenden Sie verschriebene Schmerzmittel entsprechend den Anweisungen Ihres Behandlungsteams; dieser Leitfaden enthält keine Empfehlungen zu Medikamenten. Leichte Beschwerden, die sich in Ruhe legen, sind häufig. Beenden Sie die Übungen jedoch, wenn die Schmerzen zunehmen, die Schwellung stärker wird oder Sie Taubheit, Kribbeln oder Veränderungen der Wunde bemerken. Suchen Sie bei Fieber oder sich ausbreitender Rötung sofort medizinische Hilfe auf.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Handgelenk in Schiene bei 20 Grad Extension immobilisiert zum Schutz der Flexorsehnen und des Karpaltunnels,Fingerbeuge- und Streckübungen innerhalb der Toleranz zur Vermeidung von Sehnenverklebungen,Ödemmanagement mit Elevation und Kompressionsbandage am Unterarm und Handgelenk,Inzisionsstelle heilt ohne Anzeichen einer Infektion oder Dehiszenz,Schmerzen weniger als 3/10 in Ruhe mit verordneter Schmerzmedikation,Nervengleiten für Medianus am Karpaltunnel zur Vermeidung von Neuropraxie

→ Weiter zu: Woche 2-3

Woche 2Frühzeitige geschützte Bewegung

Handgelenkbeugung 15-20 Grad erlaubt mit Schiene zwischen den Übungen,Handgelenkstreckung 15-20 Grad erlaubt mit Schiene zwischen den Übungen,Aktive Beweglichkeit für MCP- und IP-Gelenke,Vorsichtige passive Beweglichkeit für distales Radioulnargelenk,Reduzierte Schwellung an dorsaler Karpalregion und radialem Griffelfortsatz,Sehnengleitübungen für den oberflächlichen und tiefen Beugemuskel der Finger

→ Weiter zu: Woche 3-4

Woche 3Progressive Mobilisation

Handgelenkbeugung auf 30-40 Grad ohne Schiene während der Therapie erhöht,Handgelenkstreckung auf 30-40 Grad ohne Schiene während der Therapie erhöht,Radiale und ulnare Deviation innerhalb der Schmerztoleranz begonnen,Griffkraft mindestens 20% der Gegenseite gemessen am Dynamometer,Volle aktive Fingerbeugung und -streckung ohne Defizit,Weichteilmobilisation an Flexor carpi radialis und ulnaris Sehnen

→ Weiter zu: Woche 4-5

Woche 4Beginn der Kräftigung

Handgelenkbeugung und -streckung gegen die Schwerkraft ohne Widerstand,Griffstärke mindestens 40% der Gegenseite,Schneidgriffkraft (Key-Pinch) Messung begonnen,Isometrie der Handgelenkbeuger und -strecker bei submaximalem Widerstand,Funktionelle Aktivitäten mit leichten Objekten (weniger als 0,5 kg),Karpalknochenmobilitätsbeurteilung für Kahnbein und Mondbein

→ Weiter zu: Woche 5-6

Woche 5Progressives Krafttraining

Handgelenkbeugung und -streckung gegen Widerstand (Theraband Stufe 1-2),Greifkraft mindestens 60% der Gegenseite,Handgelenkulnardeviation und -radialldeviation gegen Widerstand,Schneidgriffkraft mindestens 50% der Gegenseite,Funktionelle Hebeaktivitäten (1-2,5 kg),Ausdauertraining für musculus flexor digitorum superficialis und profundus

→ Weiter zu: Woche 6-7

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Griffstärke mindestens 75% der Gegenseite,Pinch-Stärke mindestens 70% der Gegenseite,Handgelenkflexion und -extension bei nahezu vollem Widerstand,Propriozeptives Training für radiokarpale und midkarpale Gelenke,Arbeitssimulationsübungen mit erhöhtem Widerstand,Feinmotorische Koordinationsübungen für Sehnen der Finger

→ Weiter zu: Woche 7

Woche 7Rückkehr zur Funktion

Griffstärke mindestens 85% der Gegenseite,Vollständiger schmerzfreier Bewegungsbereich am Handgelenk (Flexion 70, Extension 60, Ulnardeviation 30, Radialdeviation 20),Pinch-Stärke mindestens 80% der Gegenseite,Toleranz für repetitive funktionelle Aktivitäten,DASH-Score-Verbesserung von mindestens 20 Punkten vom Ausgangswert,Keine Schmerzen bei widerstandener Handgelenk- und Fingerflexion auf Karpalniveau

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 7

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Aktive Infektion
  • Akute Entzündung
  • Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen (Sehnengleiten, Handgelenk-Bewegungsumfang, Kräftigung)Manuelle Therapie (Gelenkmobilisation des Radiokarpal- und Distalen Radioulnargelenks)Schienung (Handgelenk-Immobilisationsschiene bis zur Dynamischen Schiene fortschreitend)Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Unterarmmuskel-Re-EducationModalitäten zur Ödemkontrolle (Kompression, Lymphatische Drainage)HeimtrainerTRX-SchlingentrainerKurzhantelTennisball

Häufige Fragen

Kann ich die Schienung absetzen, sobald ich mich besser fühle?
Nein. Befolgen Sie auch dann den Schienungsplan Ihres Therapeuten, wenn Sie sich beschwerdefrei fühlen, da die reparierte Sehne weiterhin geschützt werden muss. Änderungen an der Schienung sollten nur nach Anleitung Ihres Behandlungsteams erfolgen.
Wie stark sollte ich mich bei den Kräftigungsübungen anstrengen?
Bleiben Sie bei den Übungen sanft und beenden Sie sie, wenn die Schmerzen zunehmen. Halten Sie sich an den von Ihrem Therapeuten vorgegebenen Umfang. Der weitere Fortschritt richtet sich danach, ob die festgelegten Zeichen der Heilung und des Wohlbefindens erreicht sind, und nicht danach, ob Sie trotz Beschwerden weiter machen.
Was passiert, wenn ich eine Einheit verpasse oder im Rückstand bin?
Eine verpasste Einheit ist kein Rückschritt. Setzen Sie das Programm fort, sobald es Ihnen möglich ist, und informieren Sie Ihren Therapeuten. Er oder sie passt das Tempo an Ihren Heilungsverlauf und die Messwerte an, nicht allein an den Kalender.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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