Mittel Handgelenk- und Hand-Sehnenreparatur-Rehabilitation
Ein 9-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Kettlebell, Knöchelgewichten und Tennisball zur Unterstützung der Genesung nach Sehnenreparaturen an Handgelenk und Hand, einschließlich Karpaltunnel, Sehnen, distalem Radius und Ulna.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Handgelenk & Hand
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 9
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S62
- Kostenstufe
- niedrig
Programmübersicht Dies ist ein 9-wöchiger Rehabilitationsleitfaden der Zwischenstufe für die Genesung nach einer Sehnenverletzung an Handgelenk und Hand, einschließlich angrenzender Bereiche wie Karpaltunnel, distale Speiche und Elle. Er kombiniert therapeutische Übungen, manuelle Therapie, Elektrostimulation, Schienung und die Simulation funktioneller Alltagsaufgaben. Die Sitzungen finden zweimal wöchentlich statt und dauern jeweils etwa 20 Minuten, mit Kettlebell, Gewichtsmanschetten und einem Tennisball. Der Plan durchläuft Phasen des Schutzes, der frühen Mobilisation, der Zwischenstufe und der Kräftigung, wobei Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut jeden Schritt begleitet.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bezweckt Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich mitten in der Genesung nach einer Sehnenverletzung befinden und von ihrer Therapeutin oder ihrem Therapeuten die Freigabe haben, über die frühe Schutzphase hinauszugehen. Ziel ist es, Bewegung, Kraft, Griffkraft und Alltagsfunktionen von Handgelenk und Hand schrittweise wiederherzustellen und dabei die heilende Sehne zu schützen. Es ersetzt keine ärztlich begleitete Behandlung. Ihr Behandlungsteam entscheidet, ob diese Zwischenstufe zu Ihnen passt, und passt den Plan an Ihre Heilung, Ihr Empfinden, Ihre Schwellung und Ihr Wohlbefinden an.
Bevor Sie beginnen Bevor Sie beginnen, klären Sie mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, ob Ihre Schienenphase, die Wundheilung und das Nervenempfinden für diese Stufe geeignet sind. Lassen Sie Ihre Schiene, Ihre Geräte und ein eventuelles Stimulationsgerät prüfen und richtig einstellen. Wärmen Sie sich vor jeder Sitzung auf und kühlen Sie danach ab. Gehen Sie niemals in scharfen oder zunehmenden Schmerz hinein. Wenn sich etwas unsicher anfühlt, brechen Sie ab und wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam, bevor Sie fortfahren.
Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Dieses Programm ist nicht für Menschen mit schwerer Osteoporose, Kompartmentsyndrom oder einer kürzlichen Fraktur geeignet, und Ihr Behandlungsteam muss dies abklären. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten an, wenn Sie zunehmenden Schmerz, weiter zunehmende Schwellung, stärker werdendes Taubheits- oder Kribbelgefühl, kalte oder blasse Finger, ein Engegefühl im Unterarm oder eine neue Schwäche bemerken. Dies können Warnzeichen sein. Erhöhen Sie den Widerstand nicht selbst und fügen Sie keine neuen Übungen hinzu; lassen Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten jede Steigerung anleiten.
Wochenaufbau Die 9 Wochen sind auf zwei Sitzungen pro Woche von etwa 20 Minuten ausgelegt, ergänzt durch sanfte Übungen zu Hause, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut empfehlen kann. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz und kontrollierte Bewegung in der Schiene. Die mittleren Wochen ergänzen Mobilisation, Sehnengleiten und leichtes Kräftigen. Die späteren Wochen bauen Griffkraft und funktionellen Handgebrauch auf. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand der Fortschrittskriterien, wann Sie zwischen den Phasen wechseln, nicht allein nach dem Kalender.
Wie der Plan aufgebaut ist Rechnen Sie mit zwei kurzen Sitzungen pro Woche über neun Wochen, etwa 20 Minuten pro Sitzung. Zur Ausstattung gehören eine Kettlebell, Gewichtsmanschetten und ein Tennisball für abgestuften Widerstand und Handarbeit. Einfach gesagt beginnt der Plan mit Schutz und sanfter Bewegung, geht über zu früher Mobilisation und Nervengleiten, dann zu Bewegung der Zwischenstufe und leichtem Kräftigen und schließlich zu funktioneller Kräftigung für Alltagsaufgaben. Jede Phase hat klare Bereitschaftszeichen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut prüft, bevor Sie weitergehen.
Wie eine typische Sitzung abläuft Eine typische Sitzung folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen besteht aus sanfter Bewegung und leichtem Sehnengleiten. Der Hauptteil kann kontrollierte Übungen für Handgelenk und Hand, Weichteil- oder Gelenkmobilisation durch Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten, Elektrostimulation zur Kräftigung der Strecker, falls verordnet, Kontrollen der Schiene und funktionelles Üben mit dem Tennisball oder leichten Gewichten umfassen. Das Abkühlen beinhaltet sanftes Dehnen und Hochlagern. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt jeden Teil an Ihre Phase und Ihr Wohlbefinden an.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einem kurzen Aufwärmen aus sanften Finger- und Handgelenkbewegungen im sicheren Bereich. Der Hauptteil kann geführtes Sehnengleiten, leichtes Kräftigen mit Gewichtsmanschetten oder der Kettlebell – nur nach Anweisung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten –, Griff- und Koordinationsaufgaben mit dem Tennisball, manuelle Therapie und, falls verordnet, Stimulation kombinieren. Beenden Sie die Sitzung mit einem Abkühlen aus sanfter Bewegung, Hochlagern und Kompression nach Empfehlung. Halten Sie den Widerstand leicht und arbeiten Sie niemals durch zunehmenden Schmerz hindurch.
Fortschritte verfolgen Ihr Behandlungsteam verfolgt Ihre Fortschritte anhand von Griff- und Kneifkraft mit einem Dynamometer, der Handgelenksbeweglichkeit mit einem Goniometer und Fragebögen wie dem DASH, dem Michigan Hand Outcomes und Symptomfragebögen zum Karpaltunnel. Diese werden in Abständen wiederholt, um Veränderungen im Zeitverlauf zu zeigen. Sie können auch Ihr tägliches Wohlbefinden, Schwellungen und den Umgang mit Alltagsaufgaben notieren. Bringen Sie Fragen zu Ihren Ergebnissen zu Ihren Therapieterminen mit.
Wie die Fortschrittskriterien verwendet werden Fortschrittskriterien sind Kontrollpunkte, keine Fristen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Zeichen wie kontrollierte Schwellung, sichere Handgelenksbewegung, stabiles Band- und Gelenkempfinden und Griffkraft im Vergleich zur anderen Hand, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Ergebnismessungen helfen zu bestätigen, dass Kraft, Bewegung und Funktion sich verbessern, bevor Widerstand oder neue Aufgaben hinzukommen. Ist ein Kontrollpunkt nicht erreicht, bleibt der Plan einfach etwas länger in der aktuellen Phase.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung hängt von Ruhe, geschützten Positionen und stetigem, sanftem Üben ab. Halten Sie sich an Ihren Schienenplan, lagern Sie die Hand bei Schwellung hoch und verwenden Sie Kompression nur nach Empfehlung. Teilen Sie Aktivitäten auf und vermeiden Sie schweres Greifen, Heben oder wiederholte Belastung über das hinaus, was Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut erlaubt. Schlaf und allgemeines Wohlbefinden unterstützen die Heilung. Melden Sie Veränderungen beim Empfinden oder bei der Schwellung frühzeitig, damit Ihr Team den Plan anpassen kann.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe legt, ist normal, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz während oder nach der Übung zunimmt. Nutzen Sie dieses Programm nicht, um durch scharfen Schmerz hindurchzugehen, und holen Sie keine Medikamentenempfehlungen aus diesem Leitfaden ein – fragen Sie Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe bei starkem Schmerz, sich ausbreitender Schwellung, Fieber, Farb- oder Temperaturveränderungen der Finger oder plötzlichem Verlust von Bewegung oder Gefühl. Dies können Zeichen für ein ernstes Problem sein, das rasch abgeklärt werden muss.
Genesungsphasen
Handgelenk in Neutralstellung oder leichter Extension mit intakter Schiene,Fingerbeugung/-streckung innerhalb sicherer Grenzen zum Schutz der Beugesehnenreparatur,Keine aktive Handgelenksbeugung gegen Widerstand,Ödem durch Hochlagerung und Kompression kontrolliert,Sensibilität intakt über dem Medianusversorgungsgebiet (Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger),Pulp-zu-Pulp-Pinzettengriff vermeiden; nur Schlüsselgriff
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Passive Handgelenksbeugung bis 15-20 Grad,Passive Handgelenksextension bis 30 Grad,Fingersehnengleitübungen begonnen (Platzieren und Halten),Karpaltunnel-Gleitübungen zur Medianusmobilisation,Kein Widerstand für Finger oder Handgelenk,Passives Bewegungsausmaß > 50% der Gegenseite
→ Weiter zu: Intermediärphase
Handgelenk-Bewegungsausmaß: Beugung 30°, Extension 45°,Aktive Fingerbeugung mit geschlossener Faust,Stärkung der Handgelenksstrecker mit leichtem Widerstand (1-2 lbs),Skapholunäre Bandstabilität erhalten (kein Schmerz bei radiokarpaler Belastung),Distales Radioulnargelenk beweglich und schmerzfrei,Griffstärke > 30% der Gegenseite
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Handgelenksbeuge-Bewegungsausmaß 40°, Extension 55°,Stärkung der Handgelenksbeuger begonnen (leichter Widerstand),Aktivierung des Musculus flexor carpi radialis und Musculus flexor carpi ulnaris ohne Schmerz,Stärkung des Musculus extensor carpi radialis brevis/longus,Funktionelle Handverwendung für leichte Alltagsaktivitäten,Sehnengleiten nahezu vollständig zusammengesetzt
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Handgelenk-Bewegungsausmaß nahezu vollständig (Beugung 50°, Extension 60°),Griffstärke > 50% der Gegenseite,Ulnare Handgelenkstabilität erhalten (TFCC geschont),Pinzettengriffstärke progressiv (lateraler Schlüsselgriff),Keine Reproduktion von Karpaltunnelsymptomen,Leichte Widerstandsübungen 2-3x/Woche vertragen
→ Weiter zu: Kraftphase
Griffstärke > 65% der Gegenseite,Ausdauertraining für das Handgelenk begonnen,Feinmotorische Koordinationsübungen,Arbeitssimulationsaktivitäten,Keine Medianus- oder Ulnarisprovokation,Vollständige Faust ausführbar
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität-Vorbereitung
Griffstärke > 75% der Gegenseite,Vollständiges Handgelenk-Bewegungsausmaß innerhalb funktioneller Grenzen,Sportartspezifische oder berufsspezifische Bewegungen,Kein Schmerz bei widerstandener Handgelenksbeugung/-streckung,Tragen von Objekten mit Gewichtsbelastung durch das Handgelenk vertragen,Leichte sportliche Aktivität begonnen
→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität
Griffstärke > 85% der Gegenseite,Pinzettengriffstärke nahezu vollständig,Rückkehr zu vollen Arbeitsaufgaben bei sitzender Tätigkeit,Toleranz für längere Handgelenkspositionierung,Keine kompensatorischen Bewegungen während der Aktivitäten,Subjektive funktionelle Verbesserung berichtet
→ Weiter zu: Abschließende Konditionierung
Griffstärke 90%+ der Gegenseite,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine Aktivitätseinschränkungen,Normale Handgelenksbiomechanik (Skaphoid-, Lunatumbewegung),Entlassungskriterien des Patienten erfüllt,Aufrechterhaltungsprogramm etabliert
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 4Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 5Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 9Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Schwere Osteoporose
- Kompartmentsyndrom
- Frische Fraktur
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eispackung auf Handgelenk 15-20 Minuten nach dem Training)
- Manuelle Weichteilmobilisation der Unterarmbeuger/-strecker
- Gelenkmobilisation der Karpalia und des Radiokarpalgelenks bei Hypomobilität
- Nervengleitübungen für den Nervus medianus (Karpaltunnelprotokoll)
- Ergonomieberatung für Handgelenkspositionierung bei Alltagsaktivitäten
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Muskelkater nach den Übungen ist normal?
Kann ich die Schiene während der Sitzungen weglassen?
Was, wenn ich eine Sitzung verpasse oder in Verzug gerate?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen