ACTH-Test nach niedrigdosiertem Dexamethason-Suppressionstest

Veröffentlicht: 9. August 2026Aktualisiert: 15. August 2026

Dieser Test misst die Menge an Kortikotropin (ACTH) im Blut nach der Einnahme von Dexamethason, um eine Überfunktion der Nebennierenrinde (Cushing-Syndrom) zu diagnostizieren.

Kurzfassung

{"Misst den ACTH-Spiegel nach Dexamethason-Gabe","Hilft bei der Diagnose des Cushing-Syndroms","Blutentnahme erfolgt zu festgelegten Zeitpunkten nach Medikamenteneinnahme","Normalerweise sinkt ACTH durch Dexamethason","Kein Absinken deutet auf eine Nebennierenrindenüberfunktion hin"}

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 15. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

LOINC: 50420-9
Kurzcode: ACTH-LDDST
Synonyme: ACTH p 500 ug Dex Plas-mCnc
Kategorie: Klinische Chemie
Probe: plasma
Probenbehälter: EDTA plasma tube (Lavender top / Purple top), also use trasyloyl aprotinin tube to prevent ACTH degradation
Einheiten: N/A
Referenz min.: 0.1
Referenz max.: 5
Kritischer Bereich: — – 20 N/A
Nüchtern: Nein
Population: Erwachsene
Geschlecht: all
Altersbereich: 0–120 Jahre
Methode: Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) or Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA)
CPT: 82533
SNOMED: 413618004
Probenvolumen: 1-2 mL of plasma
Probenstabilität: Room temperature: 1 hour; Refrigerated (2-8°C): 24 hours; Frozen (-20°C or below): 2-3 months. Avoid repeated freeze-thaw cycles. Transport on ice.
Hämolyse max.: 50
Lipämie max.: 100
Ikterus max.: 60
Bearbeitungszeit: 24–72 Stunden
Anordnung: routine

Was ist dieser Test?

Der ACTH-Test nach einem niedrigdosierten Dexamethason-Suppressionstest ist eine Laboruntersuchung, die die Menge an Kortikotropin (ACTH, auch Adrenocorticotropes Hormon genannt) in Ihrem Blut misst. ACTH wird von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) produziert und regt die Nebennieren zur Produktion von Cortisol an. Bei diesem Test nehmen Sie über 2,5 Tage mehrmals Dexamethason ein – ein künstliches Cortisonpräparat. Anschließend wird gemessen, ob die ACTH-Produktion unterdrückt wird.

Warum wird dieser Test durchgeführt?

Dieser Test wird hauptsächlich eingesetzt, um das Cushing-Syndrom zu diagnostizieren oder auszuschließen. Das Cushing-Syndrom entsteht durch eine Überproduktion von Cortisol (Hyperkortisolismus). Normalerweise führt die Einnahme von Dexamethason zu einer Verringerung der ACTH-Produktion, was wiederum die Cortisolproduktion senkt. Bei Patienten mit Cushing-Syndrom funktioniert dieser Mechanismus nicht richtig.

Wie wird der Test durchgeführt?

Der Test erstreckt sich über 2,5 Tage. Sie nehmen alle 6 Stunden (viermal täglich) eine niedrige Dosis Dexamethason ein – entweder als Tabletten oder unter ärztlicher Aufsicht. Etwa 2 Stunden nach der letzten Dosis wird eine Blutprobe aus einer Vene entnommen. Die Blutentnahme erfolgt nüchtern, usually am Morgen. Es ist wichtig, alle Medikamente einzunehmen und den Anweisungen des Arztes genau zu folgen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Bei einem gesunden Menschen sollte die ACTH-Konzentration nach der Dexamethason-Einnahme deutlich niedriger sein als vorher – das bedeutet, dass die Steuerung der Cortisolproduktion funktioniert. Bleibt der ACTH-Spiegel unverändert hoch, deutet dies auf eine Störung hin, die weiter untersucht werden muss. Ihr Arzt wird die Ergebnisse im Zusammenhang mit anderen Untersuchungen (wie Cortisol-Messungen) interpretieren.

Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen?

Die Blutentnahme ist ein Routineverfahren mit geringen Risiken wie leichten Blutungen, blauen Flecken oder Infektionen an der Einstichstelle. Dexamethason kann vorübergehend Nebenwirkungen verursachen: Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, erhöhter Appetit oder Magenbeschwerden. Diese Nebenwirkungen klingen usually nach Ende der Behandlung ab. Informieren Sie Ihren Arzt über alle bekannten Allergien oder Vorerkrankungen.

Reference range

Suppressed: <5 pg/mL (<1.1 pmol/L) suggests normal hypothalamic-pituitary-adrenal axis suppression. Incomplete suppression (≥5 pg/mL) may indicate Cushing's disease or ectopic ACTH production.N/A

Probenart: plasma

Patient must receive dexamethasone 0.5 mg (500 μg) orally every 6 hours for 2.5 days (6 doses). Take with food to minimize GI upset. Last dose given 6 hours before blood collection. Emphasize importance of compliance with medication schedule. Document exact timing of dexamethasone administration. Avoid stress, caffeine, and exercise before sample collection.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

Der niedrigdosierte Dexamethason-Suppressionstest ist ein wichtiges diagnostisches Werkzeug zur Unterscheidung zwischen verschiedenen Ursachen des Cushing-Syndroms. Ein fehlender Abfall des ACTH nach Dexamethason kann auf einen ACTH-produzierenden Tumor der Hypophyse (Morbus Cushing) oder eine ektope ACTH-Produktion hinweisen. Der Test hilft auch, zwischen Nebennierenrindentumoren und anderen Ursachen einer Cortisolüberproduktion zu unterscheiden. Die Kombination mit anderen Hormonuntersuchungen ermöglicht eine präzise Diagnosestellung und Behandlungsplanung.

Häufige Fragen

Muss ich vor dem Test nüchtern sein?

Ja, in der Regel sollten Sie nüchtern zur Blutentnahme erscheinen. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, welche Medikamente Sie vor dem Test einnehmen oder absetzen sollten. Besonders wichtig ist die Information über Hormonpräparate, Beruhigungsmittel und Antidepressiva.

Wie lange dauert der gesamte Test?

Der niedrigdosierte Dexamethason-Suppressionstest erstreckt sich über etwa 2,5 Tage (60 Stunden). Während dieser Zeit nehmen Sie mehrmals täglich Dexamethason ein. Die abschließende Blutentnahme erfolgt etwa 2 Stunden nach der letzten Dosis, typically am Morgen des dritten Tages.

Kann ich während des Tests normal essen und trinken?

Ja, Sie können während der Testphase normal essen und trinken, saufer koffeinhaltige Getränke und Alkohol sollten vermieden werden. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und vermeiden Sie stark zuckerhaltige Speisen. Halten Sie sich an die normalen Essgewohnheiten, um die Testergebnisse nicht zu beeinflussen.

Was passiert, wenn der Test positiv ausfällt?

Wenn der Test einen fehlenden Abfall des ACTH zeigt, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die genaue Ursache des Cushing-Syndroms zu bestimmen. Ihr Arzt wird möglicherweise zusätzliche Tests anordnen, wie z.B. einen hochdosierten Dexamethason-Test, bildgebende Verfahren (MRT der Hirnanhangsdrüse) oder die Bestimmung weiterer Hormone.

Gibt es Gründe, warum ich diesen Test nicht machen kann?

Bestimmte Medikamente wie Kortisonpräparate, Antidepressiva, Antiepileptika und bestimmte Blutdruckmittel können das Testergebnis beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Schwangerschaft, schwere Infektionen oder akute Erkrankungen können ebenfalls die Ergebnisse beeinflussen und sollten vor dem Test besprochen werden.

Quellen

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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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