CRH-Stimulationstest (ACTH-Messung)
Der CRH-Stimulationstest ist ein Bluttest, der die Funktion der Hirnanhangdrüse und der Nebennieren durch Messung von ACTH (Corticotropin) nach Gabe eines stimulierenden Hormons untersucht.
{"Misst die Reaktion der Hirnanhangdrüse auf das CRH-Hormon","Hilft bei der Diagnose von Erkrankungen der Nebennieren und der Hirnanhangdrüse","Blutproben werden vor und nach der CRH-Gabe entnommen","Der Test dauert etwa 1-2 Stunden","Vor dem Test sollten bestimmte Medikamente pausiert werden"}
Wichtigste Fakten im Überblick
- LOINC
- 91707-0
- Kurzcode
- ACTH-CRHP
- Synonyme
- ACTH p CRH stimulation Pnl Plas
- Kategorie
- Klinische Chemie
- Probe
- serum
- Probenbehälter
- Lavender-top EDTA plasma tube (K2-EDTA) or serum separator tube (SST) - check with laboratory specific requirements as some prefer plasma for ACTH stability
- Einheiten
- N/A
- Referenz min.
- 20
- Referenz max.
- 100
- Nüchtern
- Nein
- Population
- Erwachsene
- Geschlecht
- all
- Altersbereich
- ≥ 18 Jahre
- Methode
- Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
- CPT
- 80412 - ACTH stimulation panel; 80436 - CRH stimulation test
- SNOMED
- 313295005 (ACTH measurement), 23620000 (CRH stimulation test)
- Probenvolumen
- 1-2 mL of plasma/serum minimum; 2-3 mL recommended
- Probenstabilität
- ACTH is unstable in whole blood. Collect on ice, centrifuge within 30-60 minutes of collection, separate plasma/serum immediately. Store at 2-8°C if testing within 24 hours; otherwise freeze at -20°C or below. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- Hämolyse max.
- 50
- Lipämie max.
- 100
- Ikterus max.
- 20
- Bearbeitungszeit
- 48–120 Stunden
- Anordnung
- routine
Was ist der CRH-Stimulationstest?
Der CRH-Stimulationstest, auch ACTH-Stimulationstest genannt, ist ein diagnostisches Verfahren, das die Funktionsfähigkeit der Hypothalamus-Hirnanhangdrüsen-Nebennieren-Achse überprüft. Bei diesem Test wird Ihnen das Hormon CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) verabreicht, das normalerweise vom Hypothamus produziert wird und die Hirnanhangdrüse zur Ausschüttung von ACTH anregt. ACTH wiederum stimuliert die Nebennieren zur Produktion von Cortisol. Durch die Messung der ACTH- und Cortisolwerte vor und nach der CRH-Gabe können Ärzte erkennen, ob diese Hormonachse normal funktioniert.
Wie wird der Test durchgeführt?
Der Test wird meistens am Morgen durchgeführt, da die Hormonspiegel zu dieser Zeit am aussagekräftigsten sind. Zunächst wird eine erste Blutprobe entnommen, um die basalen ACTH- und Cortisolwerte zu bestimmen. Anschließend erhalten Sie das CRH-Hormon, meistens als intravenöse Injektion. Nach der Gabe werden zu festgelegten Zeitpunkten (typischerweise nach 15, 30, 60 und 90 Minuten) weitere Blutproben entnommen. Der gesamte Test dauert etwa ein bis zwei Stunden. Während des Tests sollten Sie entspannt sitzen oder liegen, da Stress die Ergebnisse beeinflussen kann.
Warum wird dieser Test durchgeführt?
Der CRH-Stimulationstest wird eingesetzt, um verschiedene Erkrankungen der Hormonachse zwischen Hypothalamus, Hirnanhangdrüse und Nebennieren zu diagnostizieren. Er hilft insbesondere bei der Unterscheidung zwischen einem Morbus Cushing (Überproduktion von Cortisol aufgrund eines Tumors der Hirnanhangdrüse) und einem Nebennierenrindenadenom. Der Test kann auch bei Verdacht auf eine Unterfunktion der Nebennieren (Nebenniereninsuffizienz oder Addison-Krankheit) oder bei Störungen der Hirnanhangdrüse eingesetzt werden. Zudem kann er zur Abklärung von unerklärbarer Müdigkeit, Gewichtsveränderungen oder Blutdruckstörungen herangezogen werden.
Vorbereitung auf den Test
Für den Test müssen Sie nüchtern sein, das heißt in der Regel ab Mitternacht nichts mehr essen oder trinken (außer Wasser). Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere über Kortisonpräparate, Hormone, Antidepressiva oder blutdrucksenkende Mittel, da diese das Testergebnis beeinflussen können. Möglicherweise müssen bestimmte Medikamente vorübergehend abgesetzt werden. Rauchen Sie am Testtag nicht, da Nikotin die Hormonproduktion beeinflussen kann. Tragen Sie bequeme Kleidung, da Sie während des Tests längere Zeit sitzen oder liegen müssen.
Risiken und Nebenwirkungen
Der CRH-Stimulationstest ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Wie bei jeder Blutentnahme kann es an der Einstichstelle zu einem blauen Fleck (Hämatom), einer leichten Blutung oder selten zu einer Infektion kommen. Die CRH-Injektion kann vorübergehende Nebenwirkungen verursachen, darunter Gesichtsrötung, Hitzegefühl, Herzrasen, Blutdruckveränderungen, Übelkeit oder ein leichtes Kopfgefühl. Diese Symptome sind meistens kurzzeitig und klingen von selbst ab. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten. Informieren Sie das medizinische Personal sofort, wenn Sie sich während oder nach dem Test unwohl fühlen.
Reference range
Peak ACTH response after CRH stimulation: typically 2-5 fold increase above baseline; absolute peak typically 20-100 pg/mL (4.4-22 pmol/L) depending on assay. Normal responders show significant rise within 15-30 minutes post-CRH administration.N/A
Patient should fast overnight (8-12 hours) though fasting is not strictly required. Avoid corticosteroid medications unless specifically instructed by endocrinologist. Inform about CRH administration - may cause flushing, warmth, or mild hypotension. Rest in supine position for at least 30 minutes before baseline sample collection.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
Der CRH-Stimulationstest ist ein wichtiges diagnostisches Werkzeug in der Endokrinologie. Er ermöglicht die Unterscheidung zwischen verschiedenen Ursachen eines Cortisolüberschusses (Cushing-Syndrom): Bei einem Morbus Cushing (gutartiger Tumor der Hirnanhangdrüse) steigt nach CRH-Gabe sowohl das ACTH als auch das Cortisol deutlich an, während bei einem Nebennierentumor (autonome Cortisolproduktion) beide Werte niedrig bleiben. Der Test hilft auch bei der Diagnose einer Nebennierenrindeninsuffizienz, bei der die Cortisolantwort auf CRH vermindert oder fehlend ist. Die Ergebnisse werden immer im Zusammenhang mit anderen klinischen Befunden und Laborwerten interpretiert.
Häufige Fragen
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?
Muss ich für den Test ins Krankenhaus?
Kann ich nach dem Test normal essen und trinken?
Was passiert, wenn der Test abnormal ausfällt?
Beeinflussen meine Medikamente das Testergebnis?
Quellen
- 1
- 2
- 3
Klicken Sie auf einen Link, um die vollständige Quelle zu öffnen. PubMed-Central-(PMC)-Links bieten freien Volltextzugang.
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 10. August 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen