Hashimoto-Thyreoiditis Ratgeber

Überblick

Die Hashimoto-Thyreoiditis (auch Hashimoto-Krankheit oder chronische lymphozytäre Thyreoiditis genannt) ist eine Autoimmunerkrankung. Ihr Immunsystem greift fälschlicherweise die Schilddrüse an, eine kleine schmetterlingsförmige Drüse an der Basis Ihres Halses, die Hormone produziert, die den Stoffwechsel, die Energie, die Herzfrequenz und die Körpertemperatur steuern. Mit der Zeit schädigt diese Entündung das Schilddrüsengewebe und reduziert die Hormonproduktion, was zu einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) führt.

Sie ist die häufigste Ursache für Hypothyreose in jodreichen Ländern und tritt bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern. Die Erkrankung entwickelt sich schleichend und ist lebenslang, aber mit angemessener Behandlung bewältigen die meisten Menschen sie erfolgreich und maintain ein gutes Leben.

Anzeichen und Symptome

Zu Beginn haben viele Menschen keine bemerkbaren Symptome. Wenn die Schilddrüsenfunktion nachlässt, treten Anzeichen einer Hypothyreose auf. Symptome können sich über Monate oder Jahre langsam entwickeln und können mit normaler Alterung, Stress oder anderen Erkrankungen verwechselt werden.

• Müdigkeit und niedrige Energie, die sich durch Ruhe nicht bessern
• Unerklärliche Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Trockene Haut, dünnes Haar oder brüchige Nägel
• Verstopfung
• Muskelschwäche, Schmerzen oder Gelenkschmerzen
• Schwellungen im Gesicht, besonders um die Augen
• Heisere Stimme oder vergrößerte Schilddrüse (Kropf), die sich wie ein Völlegefühl im Hals anfühlen kann
• Starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen
• Depression, Gedächtnisprobleme oder 'Brain Fog'
• Verlangsamte Herzfrequenz

Ursachen und Risikofaktoren

Der genaue Auslöser ist unbekannt, aber Hashimoto umfasst eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren, die dazu führen, dass das Immunsystem Antikörper produziert (insbesondere Schilddrüsenperoxidase-Antikörper oder TPOAb), die Schilddrüsenzellen angreifen. Chronische Entzündung zerstört nach und nach die Fähigkeit der Drüse, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.

• Weiblich sein (Frauen haben ein 5–10 Mal höheres Risiko, es zu entwickeln)
• Mittleres Alter (am häufigsten zwischen 30 und 50, obwohl es in jedem Alter auftreten kann)
• Familiäre Vorbelastung mit Hashimoto oder anderen Autoimmunerkrankungen
• Andere Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis, Zöliakie oder Lupus
• Übermäßige Jodaufnahme oder bestimmte Medikamente bei anfälligen Personen
• Schwangerschaft oder postpartale Periode (kann die Erkrankung auslösen oder aufdecken)
• Strahlenexposition am Hals

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer Krankengeschichte und körperlichen Untersuchung (Überprüfung auf Kropf oder andere Anzeichen). Bluttests bestätigen die Erkrankung. Ihr Arzt wird typischerweise TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon), freies Thyroxin (freies T4) und Schilddrüsen-Antikörpertests anordnen (TPO-Antikörper sind bei den meisten Menschen mit Hashimoto erhöht).

• Erhöhtes TSH mit niedrigem oder normalem freiem T4 zeigt Hypothyreose an
• Positive TPO-Antikörper unterstützen die Diagnose Hashimoto, auch wenn die Schilddrüsenfunktion noch normal ist (Frühstadium)
• Ultraschall kann verwendet werden, um die Kropfgröße zu bewerten oder Knoten auszuschließen
• Selten ist eine Biopsie erforderlich, wenn ein Knoten verdächtig aussieht

Behandlung und Management

Es gibt keine Heilung, die den Autoimmunprozess stoppt, aber die Behandlung konzentriert sich darauf, das fehlende Schilddrüsenhormon zu ersetzen, damit Ihr Körper normal funktioniert. Das Standardmedikament ist Levothyroxin, eine synthetische Form von T4, die einmal täglich auf nüchternen Magen eingenommen wird. Die Dosis wird basierend auf Bluttests, Alter, Gewicht und anderen Faktoren individuell angepasst und angepasst, bis der TSH im Zielbereich liegt.

Die meisten Menschen brauchen lebenslange tägliche Medikation. Regelmäßige follow-up Bluttests (alle 6–12 Monate, sobald stabil, häufiger beim Start oder bei Dosisänderungen) stellen sicher, dass die Dosis korrekt bleibt. Einige Menschen mit milder Frühesterkrankung und normalen Hormonspiegeln benötigen möglicherweise nur eine Überwachung, bis sich eine Hypothyreose entwickelt. Eine Operation ist selten erforderlich, es sei denn, ein großer Kropf verursacht Kompressionssymptome.

Damit leben

Mit konsequenter Behandlung und Nachsorge leben die meisten Menschen mit Hashimoto ein normales, gesundes Leben. Konzentrieren Sie sich darauf, Medikamente korrekt einzunehmen, Termine einzuhalten und die allgemeine Gesundheit zu unterstützen. Einige Menschen bemerken, dass Stress, Krankheit oder schlechter Schlaf vorübergehend die Müdigkeit verschlimmern können, selbst wenn die Labore normal sind. Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen; setzen Sie Medikamente nicht eigenständig ab oder ändern Sie sie nicht.