Arteriosklerose-Prävention

Überblick

Atherosklerose ist ein Zustand, bei dem sich Plaque – bestehend aus Fett, Cholesterin, Kalzium und anderen Substanzen – in Ihren Arterien bildet. Im Laufe der Zeit verhärtet und verengt dies die Arterien und verringert die Durchblutung von Herz, Gehirn und anderen Organen. Sie entwickelt sich langsam, oft beginnend im jungen Erwachsenenalter, und ist eine Hauptursache für Herzerkrankungen, Schlaganfall und periphere Arterienerkrankung. Die gute Nachricht ist, dass viele Fälle durch Lebensstiländerungen und medizinische Versorgung verhindert oder verlangsamt werden können. Die Prävention konzentriert sich auf die Kontrolle von Risikofaktoren, bevor sich ernsthafte Blockaden bilden.

Anzeichen & Symptome

Atherosklerose selbst zeigt im Frühstadium oft keine Symptome. Probleme treten normalerweise erst auf, wenn eine Arterie erheblich verengt ist oder eine Plaque reißt und ein Gerinnsel verursacht. Die Symptome hängen davon ab, welche Arterien betroffen sind.

• Brustschmerzen oder Druckgefühl (Angina pectoris), wenn die Herzkranzarterien betroffen sind
• Kurzatmigkeit, besonders bei körperlicher Aktivität
• Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in den Beinen oder Armen (periphere Arterienerkrankung)
• Plötzliche Schwäche, Taubheit, Verwirrtheit, Sprachschwierigkeiten oder Sehveränderungen (mögliche Warnsignale für Schlaganfall)
• Bluthochdruck, der schwer zu kontrollieren ist
• Erektile Dysfunktion bei einigen Männern

Ursachen & Risikofaktoren

Atherosklerose beginnt, wenn die Innenauskleidung einer Arterie beschädigt wird. Bluthochdruck, Rauchen, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutzucker können diese Auskleidung verletzen. Cholesterin und andere Substanzen haften dann an der geschädigten Stelle und bilden Plaque. Veränderbare Risikofaktoren umfassen Rauchen, ungesunde Ernährung, körperliche Inaktivität, Übergewicht, Bluthochdruck, hohes LDL- (schlechtes) Cholesterin, niedriges HDL- (gutes) Cholesterin, hohe Triglyzeride, Diabetes oder Prädiabetes und chronischen Stress. Risikofaktoren, die Sie nicht ändern können, sind höheres Alter, männliches Geschlecht (das Risiko steigt bei Frauen nach der Menopause), familiäre Vorbelastung mit frühen Herzerkrankungen und bestimmte genetische Erkrankungen. Entzündungen und Schlafapnoe spielen ebenfalls eine Rolle.

Diagnose

Es gibt keinen einzelnen Test, der bei jedem eine frühe Atherosklerose diagnostiziert. Ihr Arzt bewertet das Gesamtrisiko anhand Ihrer Krankengeschichte, Familienanamnese, Blutdruck, Bluttests (Cholesterin, Blutzucker, manchmal C-reaktives Protein) und körperlichen Untersuchung. Zusätzliche Tests können ein Elektrokardiogramm (EKG), Belastungstest, Knöchel-Arm-Index (für Beinarterien), Koronarkeralkalzium-CT-Scan oder Ultraschall der Halsschlagader umfassen. Diese helfen, Ihr Risiko für einen zukünftigen Herzinfarkt oder Schlaganfall abzuschätzen, damit die Prävention individuell angepasst werden kann.

Behandlung & Management

Prävention und Management konzentrieren sich auf den Lebensstil plus Medikamente, wenn der Lebensstil allein nicht ausreicht. Das Ziel ist es, das Wachstum von Plaque zu stoppen, bestehende Plaque zu stabilisieren und die Wahrscheinlichkeit von Gerinnseln zu verringern. Ihr Arzt kann Medikamente wie Statine oder andere cholesterinsenkende Medikamente, Blutdruckmedikamente, Thrombozytenaggregationshemmer (wie niedrigdosiertes Aspirin bei ausgewählten Patienten) oder Diabetes-Medikamente empfehlen. Verfahren wie Angioplastie oder Bypass-Operation werden nur bei fortgeschrittenen Blockaden eingesetzt, die Symptome verursachen oder ein hohes Risiko darstellen – nicht zur primären Prävention.

• Ernähren Sie sich reich an Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Fisch, Nüssen und gesunden Ölen (mediterrane oder DASH-Ernährungsmuster)
• Zielen Sie auf mindestens 150 Minuten moderate aerobe Aktivität pro Woche plus muskelstärkende Übungen
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Passivrauchen
• Halten Sie ein gesundes Gewicht und einen gesunden Taillenumfang
• Begrenzen Sie Alkohol und bewältigen Sie Stress durch Schlaf, Entspannung oder Beratung
• Nehmen Sie verschriebene Medikamente genau wie angegeben ein und halten Sie Nachsorgetermine ein

Damit leben

Die Prävention von Atherosklerose ist ein lebenslanger Prozess, kein kurzfristiges Projekt. Feiern Sie kleine Erfolge – mehr Bewegung, bessere Mahlzeiten wählen oder mit dem Rauchen aufhören – und bauen Sie darauf auf. Arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team für regelmäßige Kontrolluntersuchungen, Blutuntersuchungen und Anpassungen zusammen. Beziehen Sie Familie oder Freunde zur Unterstützung ein. Wenn Sie bereits etwas Plaque haben, können dieselben Schritte das Fortschreiten verlangsamen und Ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall senken. Konzentrieren Sie sich jeden Tag auf das, was Sie kontrollieren können; Fortschritt ist wichtiger als Perfektion.