Gallensteine Ratgeber

Übersicht

Gallensteine sind harte, kieselartige Ablagerungen, die sich in Ihrer Gallenblase bilden, einem kleinen birnenförmigen Organ unter Ihrer Leber, das Galle speichert (eine Verdauungsflüssigkeit, die beim Abbau von Fetten hilft). Es gibt zwei Haupttypen von Gallensteinen: Cholesteringallensteine (die häufigsten, aus gehärtetem Cholesterin bestehend) und Pigmentsteine (aus Bilirubin, einem Abfallprodukt aus abgebauten roten Blutkörperchen). Viele Menschen haben Gallensteine und haben nie Symptome; diese werden als stille Gallensteine bezeichnet.

Anzeichen & Symptome

Symptome treten normalerweise auf, wenn ein Gallenstein einen der Gallengänge blockiert, die Galle von Ihrer Gallenblase zu Ihrem Dünndarm transportieren. Häufige Symptome sind plötzliche, starke Schmerzen in Ihrem oberen rechten Bauchbereich (direkt unter Ihren Rippen), Schmerzen, die zu Ihrem Rücken zwischen Ihren Schulterblättern oder unter Ihrer rechten Schulter ausstrahlen, Übelkeit und Erbrechen. Gallensteinschmerzen (oft als Gallenkolik bezeichnet) können mehrere Stunden anhalten und treten häufig nach dem Verzehr einer fettreichen Mahlzeit auf.

Ursachen & Risikofaktoren

Gallensteine bilden sich, wenn das chemische Gleichgewicht in Ihrer Galle gestört wird. Dies kann geschehen, wenn Ihre Galle zu viel Cholesterin oder Bilirubin enthält, oder wenn Ihre Gallenblase sich nicht schnell genug oder nicht vollständig genug entleert, um gespeicherte Galle freizusetzen. Obwohl die genaue Ursache von Person zu Person variiert, erhöhen mehrere Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit, Gallensteine zu entwickeln:

• Bei der Geburt als weiblich zugewiesen, besonders wenn Sie 40 oder älter sind
• Einen übergewichtigen oder fettleibigen Body-Mass-Index (BMI) haben
• Eine Ernährung mit hohem Anteil an gesättigten Fettsäuren, Zucker oder raffinierten Kohlenhydraten zu sich nehmen
• Einen sitzenden Lebensstil mit wenig regelmäßiger körperlicher Aktivität führen
• Eine Familienanamnese von Gallensteinen haben
• Mit Typ-2-Diabetes oder Insulinresistenz leben
• Hormonersatztherapie einnehmen oder hochdosierte Antibabypillen verwenden
• Schnellen Gewichtsverlust erleben, wie nach bariatrischer Chirurgie oder sehr kalorienarmen Diäten
• Eine Lebererkrankung haben, wie Zirrhose

Diagnose

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Gallensteine haben, wird er mit einer körperlichen Untersuchung beginnen und auf Empfindlichkeit in Ihrem oberen rechten Bauchbereich achten. Er wird wahrscheinlich einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen:

Behandlung & Management

Die Behandlung von Gallensteinen hängt davon ab, ob Sie Symptome haben. Asymptomatische stille Gallensteine erfordern normalerweise keine Behandlung. Bei milden, seltenen Symptomen kann Ihr Arzt zunächst Empfehlungen zu Veränderungen des Lebensstils geben, um Auslöser zu vermeiden. Bei häufigen oder schweren Symptomen umfassen die Behandlungsoptionen: Medikamente zur Auflösung kleiner Cholesteringallensteine (wie Ursodiol, das Monate oder Jahre dauern kann und möglicherweise nicht verhindert, dass Steine zurückkehren), oder eine Operation zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie). Die laparoskopische Cholezystektomie, die kleine Schnitte und eine winzige Kamera verwendet, ist die häufigste chirurgische Behandlung und hat eine schnelle Genesungszeit. Eine offene Operation, die einen größeren Bauchschnitt verwendet, ist nur in seltenen Fällen erforderlich.

Damit leben

Wenn Sie asymptomatische Gallensteine haben, ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils der beste Weg, um Ihr Risiko zukünftiger Symptome zu verringern. Wenn Ihnen die Gallenblase entfernt wurde, können die meisten Menschen innerhalb weniger Wochen nach der Operation eine normale, ausgewogene Ernährung zu sich nehmen. Einige Menschen erleben nach der Operation vorübergehenden Durchfall, Blähungen oder Gas, was sich normalerweise von selbst verbessert. Wenn Sie noch Ihre Gallenblase haben, vermeiden Sie Nahrungsmittel, die Ihre Symptome auslösen (normalerweise fettreiche, frittierte oder ölige Speisen) und essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten, um die Belastung der Gallenblase zu reduzieren.