Gallensteine-Leitfaden Zh

Überblick

Ihre Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ unter Ihrer Leber, das Galle speichert – eine Flüssigkeit, die Ihre Leber zur Unterstützung der Fettverdauung produziert. Gallensteine sind harte, kieselsteinartige Ablagerungen, die sich in der Gallenblase bilden, wenn die Substanzen in der Galle (Cholesterin oder Bilirubin) aus dem Gleichgewicht geraten. Viele Menschen haben ein Leben lang Gallensteine, ohne es zu wissen, aber sie können schmerzhafte Symptome und schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn sie die Gallengänge blockieren.

Anzeichen & Symptome

Die meisten Menschen mit Gallensteinen haben überhaupt keine Symptome – diese werden als stumme Gallensteine bezeichnet und erfordern normalerweise keine Behandlung. Symptome treten nur auf, wenn ein Gallenstein einen Gallengang blockiert, und häufige Anzeichen sind:

• Plötzliche, intensive Schmerzen im oberen rechten Bauch oder in der Mitte des Bauches (direkt unterhalb des Brustbeins)
• Schmerzen, die in Ihren Rücken oder das rechte Schulterblatt ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber oder Schüttelfrost
• Gelbfärbung der Haut oder des Augenweiß (Gelbsucht)
• Dunkler Urin oder blasser, tonfarbener Stuhl

Ursachen & Risikofaktoren

Gallensteine bilden sich, wenn das chemische Gleichgewicht in der Galle gestört ist, wodurch Substanzen aushärten. Es gibt zwei Haupttypen: Cholesteringallensteine (die häufigsten, aus gehärtetem Cholesterin bestehend) und Pigmentsteine (aus Bilirubin bestehend, einer Substanz, die entsteht, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden). Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, Gallensteine zu entwickeln, wenn Sie:

• Bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden
• Über 40 Jahre alt sind
• Eine familiäre Vorbelastung mit Gallensteinen haben
• Schwanger sind oder eine Hormonersatztherapie machen
• Adipositas, Diabetes oder Lebererkrankungen haben
• Sich fettreich, zuckerreich oder arm an Ballaststoffen ernähren

Diagnose

Wenn Ihr Arzt Gallensteine vermutet, wird er zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen und dann möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und auf Komplikationen zu prüfen:

Behandlung & Management

Die Behandlung von Gallensteinen hängt davon ab, ob Sie Symptome haben. Stumme Gallensteine brauchen normalerweise keine Behandlung, aber wenn Gallensteine Schmerzen, Infektionen oder Blockaden verursachen, wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan empfehlen:

• Abwartende Haltung: Wenn Sie milde, seltene Symptome haben, kann Ihr Arzt zunächst empfehlen, Ihren Zustand zu überwachen und Lebensstiländerungen vorzunehmen
• Medikamente: Ursodiol oder Chenodiol können manchmal kleine Cholesteringallensteine auflösen, aber dies kann Monate bis Jahre dauern, und Gallensteine treten oft nach Absetzen des Medikaments wieder auf
• Operation: Cholezystektomie (chirurgische Entfernung der Gallenblase) ist die häufigste und effektivste Behandlung für symptomatische Gallensteine. Sie wird normalerweise laparoskopisch (durch kleine Schnitte) durchgeführt mit kurzer Genesungszeit, obwohl in einigen Fällen eine offene Operation erforderlich sein kann
• Nicht-chirurgische Verfahren: In seltenen Fällen, in denen eine Operation zu riskant ist, können Ärzte Stoßwellentherapie (Lithotripsie) verwenden, um Gallensteine zu zertrümmern, oder einen Schlauch legen, um Galle aus der Gallenblase abzuleiten

Damit leben

• Ernähren Sie sich ausgewogen mit ballaststoffreichen Lebensmitteln, Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, und beschränken Sie Lebensmittel mit hohem Fett-, Zucker- und raffinierten Kohlenhydratgehalt, die Schmerzschübe auslösen können
• Halten Sie ein gesundes Gewicht und vermeiden Sie Crash-Diäten oder schnellen Gewichtsverlust, die die Bildung von Gallensteinen auslösen können
• Treiben Sie regelmäßig mindestens 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche Sport, um eine gesunde Verdauung und Gewichtskontrolle zu unterstützen
• Wenn Ihnen die Gallenblase entfernt wurde, beginnen Sie nach der Operation mit kleinen, fettarmen Mahlzeiten und fügen Sie nach und nach mehr Lebensmittel wieder in Ihre Ernährung ein, während Sie genesen
• Bleiben Sie hydriert, indem Sie den ganzen Tag über viel Wasser trinken, um die Galle flüssig zu halten