Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Übersicht

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige chronische Verdauungserkrankung, bei der Magensäure und unverdaute Nahrung häufig zurück in die Speiseröhre fließen, die Röhre, die Ihren Mund mit Ihrem Magen verbindet. Während gelegentliches Sodbrennen normal ist, wird GERD diagnostiziert, wenn diese Refluxepisoden mindestens zweimal pro Woche auftreten, belastende Symptome verursachen oder zu Komplikationen führen. Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen mit GERD ihre Symptome kontrollieren und langfristige Schäden an ihrer Speiseröhre verhindern.

Anzeichen & Symptome

GERD-Symptome variieren in ihrer Schwere und verschlechtern sich oft nach dem Verzehr großer Mahlzeiten, beim Hinlegen oder beim Bücken. Manche Menschen verspüren hauptsächlich leichtes Unbehagen, während andere Symptome haben, die den Schlaf, die Arbeit und tägliche Aktivitäten beeinträchtigen.

• Häufige GERD-Symptome sind:
• Brennender Brustschmerz (Sodbrennen), der sich bis in den Hals ausbreiten kann
• Saurer oder bitterer Geschmack im Mund durch regurgitierten Mageninhalt
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder das Gefühl, dass Essen in Ihrem Hals stecken bleibt
• Chronischer Husten, Heiserkeit oder Halsschmerzen, die nicht verschwinden
• Brustschmerzen, die beim Hinlegen schlimmer werden
• Übelkeit, Blähungen oder häufiges Aufstoßen

Ursachen & Risikofaktoren

GERD tritt auf, wenn der untere Ösophagussphinkter (LES) — ein Muskelring am Boden Ihrer Speiseröhre, der normalerweise als Einwegventil fungiert, um zu verhindern, dass Mageninhalt zurückfließt — geschwächt ist, sich zu falschen Zeiten entspannt oder unter abnormalem Druck steht. Dies ermöglicht es ätzender Magensäure, die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre zu reizen, was zu Symptomen und potenziellen Gewebeschäden im Laufe der Zeit führt.

• Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von GERD erhöhen, sind:
• Adipositas oder Übergewicht, insbesondere um den Bauch, was Druck auf den Magen ausübt
• Hiatushernie, ein Zustand, bei dem ein Teil des Magens durch das Zwerchfellmuskel nach oben drückt
• Schwangerschaft, aufgrund hormoneller Veränderungen und Druck durch die wachsende Gebärmutter
• Rauchen oder regelmäßige Exposition gegenüber Passivrauchen, was den LES schwächt
• Verzögerte Magenentleerung (Gastroparese), häufig bei Menschen mit Diabetes
• Regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs), einiger Blutdruckmedikamente und Antihistaminika

Diagnose

Ihr Arzt wird GERD basierend auf Ihrer Symptomgeschichte, Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Wenn Ihre Symptome typisch sind und auf die anfängliche Behandlung ansprechen, benötigen Sie möglicherweise keine zusätzlichen Tests. Wenn Symptome schwerwiegend sind, nicht auf die Behandlung ansprechen oder Sie Alarmsymptome haben (wie Schluckbeschwerden oder unerklärlichen Gewichtsverlust), kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, 24-Stunden-pH-Messung, Ösophagusmanometrie oder einem Barium-Schluck-Röntgenbild.

Behandlung & Management

Die GERD-Behandlung wird individuell basierend auf der Häufigkeit und Schwere Ihrer Symptome angepasst, und die meisten Menschen beginnen mit Lebensstiländerungen und rezeptfreien Medikamenten (OTC), bevor sie auf verschreibungspflichtige Optionen oder eine Operation umsteigen. Die Hauptziele der Behandlung sind die Linderung von Symptomen, die Heilung von gereiztem Speiseröhrengewebe und die Vorbeugung langfristiger Komplikationen wie Verengung der Speiseröhre, Geschwüre oder Barrett-Ösophagus (eine precanceröse Veränderung der Speiseröhrenschleimhaut).

Leben mit GERD

GERD ist eine chronische Erkrankung, das bedeutet, sie erfordert ein langfristiges Management anstatt einer einmaligen Heilung. Die meisten Menschen können ihre Symptome mit konsequenten Lebensstiländerungen und gelegentlicher Medikamenteneinnahme kontrollieren, anstatt täglich langwirksame Medikamente zu nehmen. Das Führen eines Symptom-Tagebuchs zur Verfolgung von Auslösern und eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt zur Anpassung Ihres Behandlungsplans nach Bedarf können Ihnen helfen, Schübe zu bewältigen und Komplikationen im Laufe der Zeit zu verhindern.