Ratgeber für entzündliche Darmerkrankung

Übersicht

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) ist ein Oberbegriff für chronische Erkrankungen, die Entzündungen (langfristige Reizungen und Schwellungen) entlang des Verdauungstrakts verursachen, der Reihe von Organen, die die Nahrung verarbeiten, die Sie zu sich nehmen. Die zwei häufigsten Arten von CED sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Obwohl sie viele Symptome teilen, betreffen sie verschiedene Teile des Darms: Morbus Crohn kann jeden Abschnitt vom Mund bis zum After betreffen, oft mit übersprungenen gesunden Bereichen dazwischen, während Colitis ulcerosa nur den Dickdarm (Ihren Dickdarm) und das Rektum (den letzten Abschnitt des Dickdarms, der den Stuhl speichert, bevor er den Körper verlässt) betrifft, mit einer kontinuierlichen Entzündung, die im Rektum beginnt. CED ist eine lebenslange Erkrankung, aber mit angemessener Behandlung können die meisten Menschen ihre Symptome kontrollieren und ein volles, aktives Leben führen.

Anzeichen & Symptome

Die Symptome von CED variieren je nach Art der Erkrankung und welchem Teil des Verdauungstrakts entzündet ist. Häufige Symptome sind anhaltender Durchfall, Bauchschmerzen und -krämpfe, Blut im Stuhl, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Müdigkeit und verminderter Appetit. Einige Menschen haben auch Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschläge oder Augenentzündungen. Die Symptome treten oft in Schüben auf (Zeiträume mit aktiver Erkrankung, in denen Symptome vorhanden sind), gefolgt von Remission (Zeiten, in denen die Symptome nachlassen oder vollständig verschwinden).

Ursachen & Risikofaktoren

Die genaue Ursache von CED ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass sie von einem überaktiven Immunsystem verursacht wird, das fälschlicherweise die Zellen des Verdauungstrakts angreift, oft ausgelöst durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren. Zu den Risikofaktoren gehören ein naher Familienangehöriger mit CED (Genetik spielt in etwa 1 von 5 Fällen eine Rolle), Rauchen (was das Risiko für Morbus Crohn erhöht und Symptome verschlechtern kann) und die Einnahme bestimmter nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, die häufig rezeptfreie Schmerzmittel sind. CED wird nicht durch Stress oder Ernährung allein verursacht, obwohl diese Faktoren Schübe bei Menschen auslösen können, die bereits an der Erkrankung leiden.

Diagnose

Die Diagnose von CED dauert oft, da die Symptome mit anderen Verdauungserkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom (RDS) übereinstimmen können. Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, Ihre Krankengeschichte und Familienanamnese überprüfen und möglicherweise Tests anordnen, einschließlich Blutuntersuchungen (um Anzeichen von Entzündungen oder Anämie zu überprüfen), Stuhluntersuchungen (um Infektionen auszuschließen), Koloskopie oder Sigmoidoskopie (Verfahren, bei denen eine kleine Kamera an einem flexiblen Schlauch verwendet wird, um das Innere des Dickdarms zu betrachten und kleine Gewebeproben, sogenannte Biopsien, zu entnehmen) und bildgebende Verfahren wie CT-Scans oder MRTs, um Entzündungen im Dünndarm zu überprüfen. Eine Kombination dieser Tests hilft, die Art der CED, die Sie haben, und deren Schweregrad zu bestätigen.

Behandlung & Management

Es gibt keine Heilung für CED, aber eine Reihe von Behandlungen kann helfen, Entzündungen zu reduzieren, Symptome zu kontrollieren und langfristige Komplikationen zu verhindern. Das Ziel der Behandlung ist es, Remission zu erreichen und aufrechtzuerhalten, damit Sie sich am besten fühlen. Zu den gängigen Behandlungsoptionen gehören:

• Anti-entzündliche Medikamente: Wie Aminosalicylate, die Entzündungen in der Darmschleimhaut reduzieren und oft die erste Behandlungsoption für leichte bis mittelschwere Colitis ulcerosa sind.
• Kortikosteroide: Starke anti-entzündliche Medikamente, die kurzfristig eingesetzt werden, um schwere Entzündungen während Schüben zu reduzieren.
• Immunmodulatoren: Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, um langfristige Entzündungen zu reduzieren, oft eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind.
• Biologische Therapien: Gezielte Medikamente, die bestimmte Proteine blockieren, die an Entzündungen beteiligt sind, eingesetzt bei mittelschwerer bis schwerer CED oder wenn andere Medikamente nicht wirken.
• Operation: Kann erforderlich sein, wenn Medikamente nicht wirksam sind, oder um Komplikationen wie Strikturen (verengte Abschnitte des Darms, die Nahrung blockieren können) oder Fisteln (abnormale Tunnel, die sich zwischen zwei Teilen des Darms oder zwischen dem Darm und anderen Organen bilden) zu behandeln. Bei Colitis ulcerosa kann eine Operation zur Entfernung des Dickdarms und Rektums die Erkrankung heilen, aber dies wird nur in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen versagen.

Leben damit

Das Management von CED umfasst mehr als nur Medikamente. Kleine, konsequente Veränderungen des Lebensstils können einen großen Unterschied bei der Reduzierung von Schüben und der Verbesserung Ihrer Lebensqualität machen. Es ist wichtig, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, einschließlich eines Gastroenterologen und eines registrierten Ernährungsberaters, um einen persönlichen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie funktioniert. Viele Menschen finden, dass das Führen eines Symptom- und Ernährungstagebuchs hilft, Auslöser zu identifizieren, und stressreduzierende Praktiken wie Meditation, sanfte Bewegung oder Therapie können das allgemeine Wohlbefinden unterstützen.