Entzündliche Darmerkrankung Leitfaden

Überblick

Entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine Gruppe chronischer Erkrankungen, die eine langfristige Entzündung (Reizung und Schwellung) im Verdauungstrakt verursachen – dem Organsystem, das Nahrung abbaut und Nährstoffe aufnimmt. Die zwei häufigsten Formen sind die Crohn-Krankheit, die jeden Teil des Verdauungstrakts vom Mund bis zum After befallen kann, und Colitis ulcerosa (CU), die nur den Dickdarm (Kolon) und das Rektum betrifft. IBD ist nicht ansteckend, und mit angemessener medizinischer Betreuung schaffen es die meisten Betroffenen, ihre Symptome zu kontrollieren und ein erfülltes, aktives Leben zu führen. Schätzungen zufolge sind in den Vereinigten Staaten etwa 3 Millionen Erwachsene betroffen.

Anzeichen & Symptome

Die Symptome der IBD variieren je nach Art und Schweregrad der Entzündung und treten oft in Zyklen von Schüben (wenn Symptome aktiv sind) und Remission (wenn sich die Symptome bessern oder verschwinden) auf. Häufige Symptome sind:

• Anhaltender Durchfall (weicher, wässriger Stuhl)
• Bauchkrämpfe und -schmerzen
• Blut im Stuhl
• Dringender, häufiger Stuhldrang
• Unerwünschter Gewichtsverlust
• Anhaltende Müdigkeit
• Fieber

Ursachen & Risikofaktoren

Die genaue Ursache der IBD ist nicht vollständig geklärt, man nimmt jedoch an, dass sie aus einer Kombination eines überaktiven Immunsystems resultiert, das fälschlicherweise gesundes Gewebe des Verdauungstrakts angreift, einer genetischen Veranlagung (eine familiäre Vorgeschichte von IBD erhöht das Risiko) und Umweltfaktoren wie Ernährung, Stress oder bestimmten Medikamenten. Zu den häufigen Risikofaktoren gehören eine familiäre Vorgeschichte von IBD, eine Diagnose vor dem 30. Lebensjahr (obwohl sie in jedem Alter auftreten kann), Rauchen (was das Risiko für die Crohn-Krankheit erhöht und die Symptome verschlechtert) sowie der regelmäßige Gebrauch von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, die Schübe auslösen können.

Diagnose

Es gibt keinen einzelnen Test zur Diagnose von IBD. Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, Ihre Krankengeschichte überprüfen und andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen. Zu den üblichen diagnostischen Schritten gehören:

• Bluttests zur Überprüfung auf Anämie, Entzündung oder Infektion
• Stuhluntersuchungen zum Ausschluss von Infektionen oder anderen Verdauungsproblemen
• Koloskopie oder Sigmoideoskopie, bei der ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera in das Rektum eingeführt wird, um das Kolon zu betrachten und kleine Gewebeproben (Biopsien) zu entnehmen
• Bildgebende Verfahren wie CT-Scans, MRT oder Dünndarm-Röntgenaufnahmen zur Überprüfung auf Entzündungen oder Schäden im Verdauungstrakt

Behandlung & Management

Die Behandlung der IBD zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, Schübe zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern. Der richtige Plan hängt von Ihrer IBD-Art, der Schwere der Symptome und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Zu den gängigen Behandlungsoptionen gehören:

• Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressiva, Biologika (Medikamente, die bestimmte Teile des Immunsystems gezielt angreifen) und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen oder Komplikationen
• Ernährungstherapie: Spezielle Diäten oder Sonden, um dem Verdauungstrakt Ruhe zu gönnen und Entzündungen zu reduzieren
• Operation: In schweren Fällen oder bei Komplikationen (wie Darmverschluss, Fisteln oder erhöhtem Krebsrisiko) kann eine Operation zur Entfernung geschädigter Teile des Verdauungstrakts erforderlich sein. Bei Colitis ulcerosa kann eine Operation zur Entfernung des Dickdarms und des Rektums die Krankheit heilen.

Damit leben

Obwohl IBD eine lebenslange Erkrankung ist, schaffen es die meisten Betroffenen, ihre Symptome mit konsequenter medizinischer Betreuung und kleinen Anpassungen des Lebensstils wirksam zu kontrollieren. Eine enge Zusammenarbeit mit einem Gastroenterologen (einem Arzt, der sich auf die Gesundheit des Verdauungstrakts spezialisiert hat) und einer Ernährungsberaterin kann Ihnen helfen, einen individuellen Plan zu erstellen, um Schübe zu reduzieren und Ihr Wohlbefinden zu verbessern.