Pankreatitis: Ein umfassender Patientenratgeber

Überblick

Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist eine lange, flache Drüse, die sich hinter dem Magen befindet. Sie produziert Enzyme, die bei der Verdauung helfen, und Hormone (einschließlich Insulin), die den Blutzucker regulieren. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die auftritt, wenn Verdauungsenzyme beginnen, das Organ selbst anzugreifen, anstatt Nahrung abzubauen. Es gibt zwei Hauptformen: die akute Pankreatitis (plötzliche, kurzzeitige Entzündung, die sich in der Regel innerhalb weniger Tage mit Behandlung bessert) und die chronische Pankreatitis (langfristige, dauerhafte Entzündung, die im Laufe der Zeit zu Narbenbildung und Funktionsverlust führt).

Anzeichen und Symptome

Die Symptome variieren je nachdem, ob Sie an einer akuten oder chronischen Pankreatitis leiden und wie stark die Entzündung ist.

• Symptome der akuten Pankreatitis: Plötzliche, starke Schmerzen im oberen Bauch, die in den Rücken ausstrahlen können; Schmerzen, die sich nach dem Essen oder Trinken verschlimmern, insbesondere fettige Speisen; Übelkeit und Erbrechen; Fieber; schneller Puls; geschwollenes, druckschmerzhaftes Abdomen.
• Symptome der chronischen Pankreatitis: Anhaltende Schmerzen im oberen Bauch, die Monate oder Jahre anhalten können; Schmerzen, die sich nach dem Essen oder Trinken verschlimmern; unbeabsichtigter Gewichtsverlust; übelriechende, fettige Stühle, die schwer zu spülen sind (Steatorrhoe); Diabetes, wenn insulinproduzierende Zellen geschädigt sind.

Ursachen und Risikofaktoren

Die meisten Fälle von akuter Pankreatitis werden durch Gallensteine oder starken Alkoholkonsum verursacht. Die chronische Pankreatitis ist meist mit langfristigem starkem Trinken verbunden, kann aber auch nach wiederholten Episoden einer akuten Pankreatitis oder durch genetische Erkrankungen entstehen.

Diagnose

Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, Ihre Symptome, Krankengeschichte sowie Alkohol- oder Medikamentenkonsum erfragen. Er kann Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und Komplikationen zu überprüfen:

• Bluttests: Überprüfung auf erhöhte Werte von Pankreasenzymen (Amylase und Lipase), ein wichtiger Marker für Pankreatitis.
• Bildgebende Verfahren: Abdominalultraschall, CT-Scan oder MRT, um Entzündungen, Gallensteine oder andere Anomalien in der Bauchspeicheldrüse und der Umgebung zu erkennen.
• Stuhluntersuchungen: Bei chronischer Pankreatitis, um den Fettgehalt zu überprüfen (ein Zeichen dafür, dass die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme produziert).
• Endosonographie (EUS): Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera wird durch Ihre Kehle geführt, um detaillierte Bilder der Bauchspeicheldrüse zu erhalten und bei Bedarf kleine Gewebeproben zu entnehmen.

Behandlung und Management

Die Behandlung hängt von der Art und Schwere Ihrer Pankreatitis ab und zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren, Schmerzen zu lindern, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und Komplikationen zu verhindern.

• Behandlung der akuten Pankreatitis: Die meisten Patienten benötigen einen kurzen Krankenhausaufenthalt mit intravenösen Flüssigkeiten, Schmerztherapie und Nahrungsentzug, um die Bauchspeicheldrüse zu entlasten. Die Behandlung richtet sich auch nach der Ursache, z. B. Entfernung von Gallensteinen oder Einstellung des Alkoholkonsums. Mit rechtzeitiger Versorgung erholen sich die meisten vollständig.
• Behandlung der chronischen Pankreatitis: Es gibt keine Heilung, aber die Behandlung kann den Schaden verlangsamen, Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern. Dazu gehören lebenslanger Alkoholverzicht, eine fettarme, eiweißreiche Ernährung, Enzympräparate zur Unterstützung der Verdauung, Schmerztherapie sowie Behandlung von Begleiterkrankungen wie Diabetes. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um geschädigtes Gewebe zu entfernen oder Flüssigkeitsansammlungen abzuleiten.

Leben damit

Mit angemessener Pflege erholen sich die meisten Patienten mit akuter Pankreatitis vollständig, und viele Menschen mit chronischer Pankreatitis können ihre Symptome bewältigen und ein aktives Leben führen. Befolgen Sie die unten stehenden Selbstpflegemaßnahmen, um Ihre Gesundheit zu unterstützen und das Risiko von Schüben und Komplikationen zu verringern.