Deprescribing-Leitfaden für ältere Erwachsene". But the phrase "Deprescribing" is not common German;

Übersicht

Polypharmazie bezieht sich auf die regelmäßige Einnahme von 5 oder mehr verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten und betrifft etwa jeden dritten Erwachsenen ab 65 Jahren in den Vereinigten Staaten. Mit zunehmendem Alter entwickeln Menschen eher mehrere chronische Erkrankungen, was häufig zu mehreren Medikamenteneinnahmen führt. Deprescribing ist der sichere, überwachte Prozess der Reduzierung oder des Absetzens von Medikamenten, die nicht mehr benötigt werden, mehr schaden als nützen oder nur für die kurzzeitige Anwendung bestimmt waren. Dieser Leitfaden hilft Ihnen und Ihren Pflegepersonen zu verstehen, wie Sie Polypharmazie sicher managen und mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten können, um unnötige Medikamentenrisiken zu reduzieren.

Anzeichen und Symptome problematischer Polypharmazie

Die Symptome problematischer Polypharmazie sind oft vage und können mit normalen Anzeichen des Alterns verwechselt werden. Häufige Warnsignale sind häufige Stürze oder Gleichgewichtsprobleme, neue oder verschlimmerte Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme, Schwindel, übermäßige Schläfrigkeit, Bauchschmerzen oder Verdauungsprobleme, neue Gesundheitsprobleme ohne klaren anderen Grund, Schwierigkeiten beim Erinnern an die Medikamenteneinnahme oder versehentliches Einnehmen zusätzlicher Dosen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt – sie könnten durch eine Medikamentenwechselwirkung oder Nebenwirkung verursacht werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Polypharmazie wird meist durch mehrere chronische Erkrankungen verursacht (wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Arthrose oder chronische Schmerzen), die separate Medikamente erfordern. Weitere häufige Risikofaktoren sind die Betreuung durch mehrere Gesundheitsdienstleister, die möglicherweise keinen vollständigen Zugang zu Ihrer vollständigen Medikamentenliste haben, die Verwendung rezeptfreier Medikamente, Vitamine oder pflanzlicher Präparate ohne Information Ihres Arztes, Medikamente, die für die kurzzeitige Anwendung verschrieben wurden, aber versehentlich langfristig weiter eingenommen werden, und altersbedingte Veränderungen der Leber- und Nierenfunktion, die die Medikamentenverarbeitung im Körper verlangsamen, was zu höheren Medikamentenspiegeln und erhöhtem Nebenwirkungsrisiko führt.

Diagnose

Es gibt keinen einzelnen Test für problematische Polypharmazie. Ihr Arzt wird sie durch eine vollständige Medikamentenüberprüfung diagnostizieren: Er wird Sie bitten, alle verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine zu Ihrem Termin mitzubringen und jedes einzelne durchgehen, um zu bestätigen, wofür es bestimmt ist, welche Dosis Sie einnehmen und wie oft. Er wird auch nach Nebenwirkungen fragen, die Sie erfahren haben, Ihre Krankengeschichte überprüfen und auf mögliche Wechselwirkungen zwischen Ihren Medikamenten prüfen. Viele Ärzte verwenden die Beers-Kriterien der American Geriatrics Society, eine Liste von Medikamenten, die für ältere Erwachsene höhere Risiken darstellen, um ihre Überprüfung zu leiten.

Behandlung und Management: Sicheres Deprescribing

Deprescribing ist ein kollaborativer, schrittweiser Prozess zwischen Ihnen, Ihrer Pflegeperson und Ihrem Gesundheitsteam. Das Ziel ist es, Schäden durch unnötige Medikamente zu reduzieren und gleichzeitig alle Medikamente zu behalten, die noch einen klaren Nutzen für Ihre Gesundheit bieten. Ihr Arzt wird priorisieren, zuerst Medikamente abzusetzen oder zu reduzieren, die das höchste Risiko für Nebenwirkungen haben, und wird Sie engmaschig auf Veränderungen Ihrer Symptome oder Gesundheit nach jeglichen Anpassungen überwachen.

• Bringen Sie eine vollständige Liste aller Ihrer Medikamente (einschließlich rezeptfreier Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine) zu jedem Termin mit
• Teilen Sie Ihrem Arzt jede Nebenwirkung mit, die Sie erleben, auch wenn Sie glauben, dass sie geringfügig oder nicht mit Ihren Medikamenten zusammenhängt
• Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen einfachen, leicht befolgbaren Medikamentenplan zu erstellen, um vergessene oder doppelte Dosen zu vermeiden
• Bitten Sie Ihren Arzt, den Zweck jedes Medikaments zu erklären, und fragen Sie, ob einige sicher abgesetzt oder reduziert werden können
• Nehmen Sie alle geplanten Nachsorgetermine nach Medikamentenänderungen wahr, um auf Nebenwirkungen oder Verschlechterung Ihrer Erkrankungen zu prüfen

Leben mit sicherer Medikamentenverwaltung

Eine kontinuierliche Medikamentenverwaltung kann helfen, Ihr Risiko für polypharmaziebedingte Nebenwirkungen zu reduzieren. Verwenden Sie einen wöchentlichen Medikamentenorganisator, sortiert nach Tag und Tageszeit, um Dosierungsfehler zu vermeiden, halten Sie eine aktualisierte Kopie Ihrer Medikamentenliste in Ihrem Portemonnaie bereit und teilen Sie sie mit jedem neuen Gesundheitsdienstleister, bitten Sie Ihren Apotheker, Ihre Medikamente jährlich auf Wechselwirkungen zu überprüfen, und beginnen Sie keine neuen rezeptfreien Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen, ob sie sicher mit Ihren aktuellen Medikamenten eingenommen werden können.