Schwangerschaftsdiabetes: Symptome, Management und was man während der Schwangerschaft erwarten kann"

Überblick

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Form von Diabetes, die впервые während der Schwangerschaft auftritt, in der Regel im zweiten oder dritten Trimester (Wochen 24 bis 40). Sie entsteht, wenn Hormonveränderungen der Plazenta es dem Körper erschweren, Insulin zu verwenden, ein Hormon, das hilft, Nahrung in Energie umzuwandeln, was zu höheren als normalen Blutzuckerwerten führt. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) betrifft Schwangerschaftsdiabetes 6% bis 9% der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten jedes Jahr. Bei angemessener Betreuung haben die meisten Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes gesunde Schwangerschaften und Babys, und der Zustand klingt nach der Entbindung fast immer ab.

Anzeichen und Symptome

Die meisten Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes haben keine offensichtlichen Symptome, weshalb routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen entscheidend sind. Einige können milde Anzeichen erleben, die sich mit normalen Schwangerschaftsveränderungen überschneiden, darunter vermehrter Durst und häufiges Wasserlassen, ungewöhnliche Müdigkeit, verschwommenes Sehen, Übelkeit und wiederkehrende Harnwegs- oder Hefepilzinfektionen. Überspringen Sie niemals Ihren routinemäßigen Screening-Test, auch wenn Sie sich совершенно gesund fühlen, da Symptome oft fehlen oder zu mild sind, um sie ohne Test zu bemerken.

Ursachen und Risikofaktoren

Schwangerschaftsdiabetes steht im Zusammenhang mit Plazentahormonen, die die Insulinwirkung blockieren und es dem Körper erschweren, den Blutzucker zu regulieren. Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:

• Ein Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher vor der Schwangerschaft
• Familiengeschichte mit Typ-2-Diabetes
• Frühere Prädiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes
• Geschichte einer Geburt eines Babys mit einem Gewicht von 4 Kilogramm oder mehr
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Alter über 25 Jahren während der Schwangerschaft
• Ethnische/herkunftsbedingte Zugehörigkeit zu schwarzen, hispanischen/lateinamerikanischen, amerikanischen Ureinwohner-, asiatisch-amerikanischen oder pazifischen Inselbewohnern-Gemeinschaften

Diagnose

Schwangerschaftsdiabetes wird mit einem zweiteiligen Glukosetest diagnostiziert, der عادةً zwischen 24 und 28 Schwangerschaftswochen durchgeführt wird. Personen mit hohen Risikofaktoren können früher getestet werden.

Behandlung und Management

Das Ziel der Behandlung ist es, Ihre Blutzuckerwerte in einem Zielbereich zu halten, um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu schützen. Die meisten Menschen können Schwangerschaftsdiabetes mit Lebensstiländerungen bewältigen, aber einige benötigen möglicherweise Medikamente. Ihr medizinisches Team (einschließlich Ihres Frauenarztes, Diabetesberaters und Ernährungsberaters) wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen personalisierten Plan zu erstellen.

• Blutzuckerkontrolle: Sie müssen Ihren Blutzucker wahrscheinlich 4 oder mehr Mal täglich mit einem kleinen Fingerstichtest überprüfen, um sicherzustellen, dass er in Ihrem Zielbereich bleibt.
• Gesunde Ernährung: Ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der Kohlenhydrate, Protein und Fett ausgleicht, um den Blutzucker stabil zu halten. Dies umfasst oft kleinere, häufigere Mahlzeiten und die Auswahl von ballaststoffreichen, zuckerarmen Lebensmitteln.
• Regelmäßige körperliche Aktivität: Moderate Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder Schwangerschaftsyoga für 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche kann helfen, den Blutzucker zu senken. Überprüfen Sie immer mit Ihrem Anbieter, bevor Sie eine neue Trainingsroutine beginnen.
• Medikamente bei Bedarf: Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren, kann Ihr Anbieter Insulin (die sicherste Option während der Schwangerschaft) oder manchmal orale Medikamente wie Metformin oder Glyburid verschreiben.
• Zusätzliche fetale Überwachung: Ihr Anbieter kann zusätzliche Ultraschalluntersuchungen und fetale Bewegungsaufzeichnungen empfehlen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby in einem gesunden Tempo wächst.

Damit leben

Eine Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes kann überwältigend sein, aber mit konsequenter Betreuung haben die meisten Menschen gesunde Schwangerschaften und Babys. Nach der Entbindung wird Ihr Blutzucker 6 bis 12 Wochen postpartal überprüft, um sicherzustellen, dass er wieder normal geworden ist. Bei den meisten Menschen normalisieren sich die Blutzuckerwerte nach der Geburt, aber das Vorhandensein von Schwangerschaftsdiabetes erhöht Ihr Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken: Etwa 50% der Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes entwickeln innerhalb von 5 bis 10 Jahren Typ-2-Diabetes. Um dieses Risiko zu senken, halten Sie ein gesundes Gewicht, essen Sie eine ausgewogene Ernährung, bleiben Sie aktiv und lassen Sie Ihren Blutzucker nach der Schwangerschaft regelmäßig testen. Unbehandelter Schwangerschaftsdiabetes kann zu schwerwiegenden Komplikationen für Sie und Ihr Baby führen, einschließlich Frühgeburt, hohem Geburtsgewicht, Geburtsverletzungen, niedrigem Blutzucker beim Baby nach der Geburt und erhöhtem Risiko, dass das Kind später im Leben an Typ-2-Diabetes erkrankt. Für die schwangere Person erhöht es das Risiko von Bluthochdruck, Präeklampsie und zukünftigem Typ-2-Diabetes.