Umgang mit Diabetes während der Schwangerschaft: Ein Leitfaden für werdende Eltern
Dieser Leitfaden erklärt, wie Sie Typ-1- oder Typ-2-Diabetes (präexistent) oder Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft sicher managen können, um Ihre Gesundheit und die Entwicklung Ihres Babys zu schützen, mit praktischen Tipps zur Blutzuckerkontrolle, Vorsorgeuntersuchungen und Nachsorge nach der Entbindung.
Gut kontrollierter Diabetes während der Schwangerschaft reduziert das Risiko von Komplikationen sowohl für Sie als auch für Ihr Baby. Sie werden eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um den Blutzucker zu überwachen, Medikamente anzupassen und einen maßgeschneiderten Ernährungs- und Bewegungsplan zu befolgen. Bei den meisten Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes normalisiert sich der Blutzucker nach der Entbindung wieder, während Menschen mit präexistentem Diabetes ein dauerhaftes Management benötigen.
Überblick
Diabetes während der Schwangerschaft bezieht sich entweder auf präexistenten Diabetes (Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, der vor der Schwangerschaft besteht) oder auf Schwangerschaftsdiabetes (GDM), eine Erkrankung, die erstmals während der Schwangerschaft auftritt, normalerweise um die 24.–28. Woche. Mit sorgfältigem, konsequentem Management haben die meisten Menschen mit Diabetes während der Schwangerschaft gesunde Schwangerschaften und gesunde Babys.
Unkontrollierter Diabetes während der Schwangerschaft erhöht das Risiko von Geburtsfehlern, Frühgeburten, hohem Geburtsgewicht und Präeklampsie für Ihr Baby und erhöht Ihr langfristiges Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, wenn Sie diesen noch nicht haben.
Anzeichen & Symptome
Die meisten Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes haben keine wahrnehmbaren Symptome, weshalb routinemäßiges Screening ein Standardteil der Schwangerschaftsvorsorge ist. Wenn Symptome auftreten, können sie vermehrten Durst, häufiges Wasserlassen, ungewöhnliche Müdigkeit, verschwommenes Sehen oder wiederkehrende Hefe- oder Harnwegsinfektionen umfassen. Menschen mit präexistentem Diabetes können diese Symptome vor der Schwangerschaft haben oder keine Symptome haben, wenn ihr Blutzucker bereits gut kontrolliert ist.
Ursachen & Risikofaktoren
Schwangerschaftsdiabetes entwickelt sich, wenn Schwangerschaftshormone Ihren Körper weniger befähigen, Insulin zu verwenden, das Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes sind eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes, ein Body-Mass-Index (BMI) im Übergewichts- oder Adipositasbereich vor der Schwangerschaft, eine frühere Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes, polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) oder ein Alter über 25 Jahren. Präexistenter Diabetes wird durch dieselben zugrunde liegenden Faktoren verursacht wie Typ-1-Diabetes (eine Autoimmunerkrankung, die insulinproduzierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört) oder Typ-2-Diabetes (Insulinresistenz und reduzierte Insulinproduktion), die außerhalb der Schwangerschaft auftreten.
Diagnose
Alle schwangeren Personen werden zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche mit einem einstündigen Glukose-Belastungstest auf Schwangerschaftsdiabetes untersucht, bei dem Sie eine zuckerhaltige Lösung trinken und eine Stunde später Ihren Blutzucker überprüfen lassen. Wenn das Ergebnis höher als normal ist, bestätigt ein längerer dreistündiger oraler Glukosetoleranztest (OGTT) die Diagnose. Wenn Sie an präexistentem Diabetes leiden, wird Ihr Arzt Ihre aktuellen Blutzuckeraufzeichnungen und A1C-Testergebnisse (ein Maß für Ihren durchschnittlichen Blutzucker der letzten 2–3 Monate) vor oder früh in der Schwangerschaft überprüfen, um Ihre Diagnose zu bestätigen und zu beurteilen, wie gut Ihr Zustand kontrolliert ist.
| Test | Zweck | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Glukose-Belastungstest | Sucht nach abnormaler Blutzuckerreaktion auf Zucker | 24.–28. Schwangerschaftswoche für alle schwangeren Personen |
| Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) | Bestätigt eine Schwangerschaftsdiabetes-Diagnose | Wenn die Glukose-Belastungstestergebnisse über dem Normalbereich liegen |
| A1C-Test | Misst den durchschnittlichen Blutzucker über 2–3 Monate | Vor der Empfängnis oder im ersten Trimester für Personen mit präexistentem Diabetes |
| Blutzucker-Selbstkontrollen | Verfolgen Sie den täglichen Blutzuckerspiegel zur Behandlungssteuerung | Mehrmals täglich wie von Ihrem Pflegeteam angewiesen |
Behandlung & Management
Das Ziel des Diabetes-Managements während der Schwangerschaft ist es, Ihren Blutzucker in einem von Ihrem Gesundheitsteam festgelegten Zielbereich zu halten, der normalerweise niedriger ist als der Zielbereich für Nicht-Schwangere, um Ihr Baby zu schützen. Die Behandlung umfasst typischerweise eine Kombination aus häufiger Blutzuckerüberwachung, einem maßgeschneiderten gesunden Ernährungsplan, regelmäßiger sicherer körperlicher Aktivität und bei Bedarf schwangerschaftssicheren Medikamenten (meistens Insulin, da viele orale Diabetes-Medikamente während der Schwangerschaft nicht empfohlen werden). Ihr Pflegeteam wird wahrscheinlich einen Geburtshelfer, Endokrinologen, zertifizierten Diabetes-Berater und Ernährungsberater umfassen, um Ihre Versorgung zu koordinieren.
- Überprüfen Sie Ihren Blutzucker vier oder mehr Mal täglich, einschließlich sofort morgens und 1–2 Stunden nach den Mahlzeiten, um zu verfolgen, wie Nahrung, Aktivität und Medikamente Ihre Werte beeinflussen
- Arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um einen Mahlzeitenplan zu erstellen, der Kohlenhydrate, Protein und Fett ausgleicht, um Blutzuckerspitzen zu vermeiden
- Zielen Sie auf 150 Minuten moderate Ausdaueraktivität pro Woche, wie Spazierengehen, Schwimmen oder pränatales Yoga, es sei denn, Ihr Arzt rät dagegen
- Nehmen Sie Insulin oder andere verschriebene Medikamente genau wie angewiesen ein; passen Sie Ihre Dosis niemals an, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen
- Nehmen Sie alle Vorsorgeuntersuchungen wahr, einschließlich zusätzlicher Ultraschalluntersuchungen und fetaler Überwachung, um das Wachstum Ihres Babys und Ihre Gesundheit zu verfolgen
Leben damit
Das Management von Diabetes während der Schwangerschaft kann überwältigend sein, aber Sie müssen es nicht alleine tun. Viele Menschen bewältigen ihren Zustand erfolgreich und haben gesunde Schwangerschaften und gesunde Babys. Es ist auch wichtig, Ihre psychische Gesundheit zu priorisieren: Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie sich ängstlich, gestresst oder überwältigt von Ihrem Diabetes-Managementplan fühlen. Nach der Entbindung wird bei Menschen mit Schwangerschaftsdiabetes 6–12 Wochen nach der Entbindung ihr Blutzucker überprüft, um zu bestätigen, dass er wieder normal geworden ist, und sie werden alle 1–3 Jahre auf Typ-2-Diabetes untersucht. Menschen mit präexistentem Diabetes müssen ihren Zustand langfristig weiter managen und mit ihrem Pflegeteam zusammenarbeiten, um ihren Behandlungsplan nach der Entbindung anzupassen.
Medical Review Team
WellAlly Medical Editorial Team
Diese Inhalte ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat.
Zeitplan für Genesung und Behandlung
3–6 Monate vor der Schwangerschaft
Vor der Empfängnis (falls zutreffend)
Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um die Blutzuckerkontrolle zu optimieren, auf schwangerschaftssichere Medikamente umzusteigen, wenn nötig, und andere Erkrankungen anzugehen, um Schwangerschaftsrisiken zu reduzieren
Wochen 1–12 der Schwangerschaft
Erstes Trimester
Nehmen Sie häufige Vorsorgeuntersuchungen wahr, überwachen Sie Ihren Blutzucker eng, da Hormonveränderungen Schwankungen verursachen können, und nehmen Sie täglich pränatale Vitamine mit 400–800 µg Folsäure ein
Wochen 13–40 der Schwangerschaft
Zweites & drittes Trimester
Setzen Sie die regelmäßige Blutzuckerüberwachung fort, befolgen Sie Ihren Ernährungs- und Aktivitätsplan, nehmen Sie an zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen teil, um das fötale Wachstum zu überwachen, und passen Sie Medikamente nach Bedarf unter Anleitung Ihres Arztes an
0–12 Wochen nach der Entbindung
Wochenbett
Lassen Sie Ihren Blutzucker 6–12 Wochen nach der Entbindung testen, besprechen Sie das langfristige Diabetes-Management mit Ihrem Arzt, und wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes hatten, setzen Sie die regelmäßige Typ-2-Diabetes-Vorsorge alle 1–3 Jahre fort
Schritte zur Selbstversorgung
1Verfolgen Sie Ihren Blutzucker konsequent
Führen Sie ein Protokoll Ihrer Blutzuckermesswerte, Mahlzeiten, körperlichen Aktivität und Medikamentendosen, um es mit Ihrem Pflegeteam zu teilen. Dies hilft ihnen, präzise Anpassungen an Ihrem Behandlungsplan vorzunehmen, um Ihre Werte in Ihrem Zielbereich zu halten.
2Befolgen Sie einen ausgewogenen, schwangerschaftssicheren Ernährungsplan
Essen Sie regelmäßige, kleine Mahlzeiten und Snacks, die komplexe Kohlenhydrate, mageres Protein und gesunde Fette kombinieren, um Blutzuckerspitzen zu vermeiden. Begrenzen Sie zuckerhaltige Getränke, Desserts und verarbeitete Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt.
3Bleiben Sie sicher aktiv
Zielen Sie auf 30 Minuten moderate Bewegung an den meisten Tagen, wie Spazierengehen, Schwimmen oder pränatales Yoga, es sei denn, Ihr Arzt rät dagegen. Körperliche Aktivität hilft, den Blutzucker zu senken und reduziert häufige Schwangerschaftsbeschwerden wie Rückenschmerzen und Schwellungen.
4Priorisieren Sie alle Vorsorgeuntersuchungen
Gehen Sie zu jedem vereinbarten Termin und wenden Sie sich an Ihr Pflegeteam zwischen den Terminen, wenn Sie Fragen haben, ungewöhnliche Blutzuckerwerte bemerken oder neue Symptome erleben.
5Planen Sie für die Gesundheit nach der Entbindung
Wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, essen Sie weiterhin eine ausgewogene Ernährung und bleiben Sie nach der Entbindung aktiv, um Ihr langfristiges Risiko für Typ-2-Diabetes zu senken. Stillen ist sicher und empfohlen, wenn Sie dazu in der Lage sind, da es hilft, Ihren Blutzucker zu senken und die Immun здоровья Ihres Babys unterstützt.
Wann ärztliche Hilfe suchen
Suchen Sie sofortige ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden erleben: Blutzuckerwerte, die konstant über 180 mg/dl (10 mmol/l) 1–2 Stunden nach den Mahlzeiten oder über 130 mg/dl (7,2 mmol/l) vor den Mahlzeiten liegen, die sich mit Ihrem üblichen Managementplan nicht verbessern; Anzeichen einer diabetischen Ketoazidose (DKA) einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schnellem Atmen oder fruchtigem Atem; verminderte fetale Bewegungen nach der 28. Schwangerschaftswoche; Anzeichen einer Präeklampsie einschließlich starken Kopfschmerzen, Sehveränderungen, Schwellungen im Gesicht oder an den Händen oder plötzlicher Gewichtszunahme; oder andere Symptome, die Sie beunruhigen.
Häufige Fragen
Muss ich Insulin nehmen, wenn ich Schwangerschaftsdiabetes habe?
Kann ich eine vaginale Entbindung haben, wenn ich Diabetes während der Schwangerschaft habe?
Wird mein Baby nach der Geburt Diabetes haben?
Kann ich stillen, wenn ich Diabetes während der Schwangerschaft habe?
Quellen
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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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