Ihr Leitfaden zum Management von Nüchternhypoglykämie

Überblick

Nüchternhypoglykämie ist ein Zustand, bei dem Ihr Blutzucker (Glukose) nach 8 oder mehr Stunden ohne Nahrungsaufnahme unter 70 mg/dL fällt. Glukose ist die Hauptenergiequelle Ihres Körpers, und niedrige Werte können eine Reihe unangenehmer und sogar gefährlicher Symptome verursachen. Im Gegensatz zur reaktiven Hypoglykämie, die wenige Stunden nach dem Essen auftritt, tritt die Nüchternhypoglykämie auf, wenn Sie über einen längeren Zeitraum keine Nahrung zu sich genommen haben, und ist oft ein Zeichen einer zugrunde liegenden Erkrankung rather than a standalone issue.

Anzeichen & Symptome

Die Symptome einer Nüchternhypoglykämie variieren von Person zu Person und können zunächst mild beginnen, bevor sie schwerwiegender werden, wenn der Blutzucker nicht schnell angehoben wird. Zu den frühen Symptomen gehören Zittern, Schwitzen, intensiver Hunger, Angst, Kribbeln oder Taubheit in den Lippen oder Fingern sowie ein schneller Herzschlag. Wenn der niedrige Blutzucker nicht behandelt wird, können schwerwiegendere Symptome auftreten, darunter Verwirrtheit, verwaschene Sprache, verschwommenes Sehen, Gehschwierigkeiten, Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle.

Ursachen & Risikofaktoren

Nüchternhypoglykämie wird fast immer durch einen zugrunde liegenden Faktor verursacht, der dazu führt, dass Ihr Körper zu viel Insulin produziert oder Glukose zu schnell verbraucht. Häufige Ursachen sind: Nebenwirkungen von glukosesenkenden Medikamenten (wie Insulin oder Sulfonylharnstoffen) bei Diabetes; Insulinom, ein seltener, meist gutartiger Tumor in der Bauchspeicheldrüse, der überschüssiges Insulin produziert; Hormonmangel (einschließlich niedrigem Cortisol bei Nebenniereninsuffizienz oder niedrigem Wachstumshormon); schwere Leber- oder Nierenerkrankung, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Glukose zu speichern und freizusetzen; starker Alkoholkonsum ohne Essen; und seltene erbliche Stoffwechselstörungen. Sie haben ein höheres Risiko für Nüchternhypoglykämie, wenn Sie Diabetes haben, Insulin oder andere glukosesenkende Medikamente einnehmen, einen Tumor der Bauchspeicheldrüse haben, einen diagnostizierten Hormonmangel haben oder regelmäßig stark trinken, ohne zu essen.

Diagnose

Um eine Nüchternhypoglykämie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst bestätigen, dass Ihr Blutzucker niedrig ist (unter 70 mg/dL), wenn Sie Symptome haben, mithilfe eines Bluttests. Er wird auch auf Whipple-Trias prüfen: Sie haben Symptome eines niedrigen Blutzuckers, Ihr Blutzucker ist zum Zeitpunkt der Symptome niedrig, und Ihre Symptome verschwinden, nachdem Ihr Blutzucker ansteigt. Um die zugrunde liegende Ursache zu finden, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, einschließlich Bluttests zur Überprüfung der Hormonspiegel, eines Abdominal-CT oder MRT zur Tumorsuche, eines überwachten Nüchterntests (bei dem Sie in einer medizinischen Einrichtung fasten, während Ihr Blutzucker überwacht wird) oder eines oralen Glukosetoleranztests.

Behandlung & Management

Die Behandlung einer Nüchternhypoglykämie besteht aus zwei Teilen: sofortige Linderung bei aktiven Episoden und langfristiges Management zur Vorbeugung zukünftiger Episoden. Bei einer aktiven Episode mit niedrigem Blutzucker befolgen Sie die 15-15-Regel: Essen oder trinken Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate (wie Glukosetabletten, 120 ml Fruchtsaft oder 1 Esslöffel Honig), warten Sie 15 Minuten und überprüfen Sie dann erneut Ihren Blutzucker. Wenn er immer noch unter 70 mg/dL liegt, wiederholen Sie die Dosis. Wenn Sie nicht schlucken können oder sich nicht selbst behandeln können, kann jemand anderes eine Glukagon-Injektion verabreichen (ein Medikament, das den Blutzucker schnell anhebt) oder 911 für Notfallversorgung anrufen. Das langfristige Management hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab: Ihr Arzt kann Ihre Diabetes-Medikamente anpassen, eine Operation zur Entfernung eines Insulinoms empfehlen, eine Hormonersatztherapie für Mängel verschreiben oder Ernährungs- und Lebensstiländerungen vorschlagen, um den Blutzucker stabil zu halten.

Damit leben

Mit proper management can most people with fasting hypoglycemia live full, active lives with minimal disruptions. Key strategies include eating small, frequent meals every 3-4 hours, never skipping meals, and including protein, complex carbohydrates, and healthy fats in every meal and snack to slow glucose absorption. Vermeiden Sie es, Alkohol auf nüchternen Magen zu trinken, da Alkohol den Blutzucker bis zu 24 Stunden nach dem Konsum senken kann. Tragen Sie immer schnell wirkende Kohlenhydrate bei sich und tragen Sie ein medizinisches ID-Armband, das Ihren Zustand notiert, für den Fall eines Notfalls. Lassen Sie Freunde, Familie und Kollegen wissen, wie sie Symptome eines niedrigen Blutzuckers erkennen und wie sie Ihnen helfen können, wenn Sie eine schwere Episode haben.

• Glukosetabletten (vorab portioniert für gleichmäßige Dosierung)
• 120 ml Fruchtsaft oder normales (nicht Diät-)Cola
• 1 Esslöffel Honig, Zucker oder Ahornsirup
• 5-6 kleine Bonbons (wie Gummibärchen)
• 1 kleine Schachtel Rosinen