Schilddrüsenerkrankungen: Was Sie wissen müssen

Überblick

Ihre Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Basis Ihres Halses, direkt unterhalb Ihres Adamsapfels. Sie produziert zwei wichtige Hormone — Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) — die den Stoffwechsel, Energieverbrauch, Herzschlag, die Körpertemperatur und das Wachstum Ihres Körpers regulieren. Schilddrüsenstörungen treten auf, wenn die Drüse zu viele oder zu wenige dieser Hormone produziert oder abnormal wächst. Die beiden häufigsten Arten sind Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) und Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion), aber auch andere Erkrankungen wie Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs fallen in diese Kategorie.

Anzeichen & Symptome

Die Symptome variieren stark, je nachdem, ob Ihre Schilddrüse unter- oder überaktiv ist, und einige Menschen mit leichten Schilddrüsenproblemen haben möglicherweise überhaupt keine merklichen Symptome.

• Häufige Symptome einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion): anhaltende Müdigkeit, unerklärliche Gewichtszunahme, erhöhte Kälteempfindlichkeit, trockene Haut und Haare, Haarausfall, Verstopfung, Depression, verlangsamter Herzschlag, Konzentrationsschwierigkeiten und Muskelschmerzen
• Häufige Symptome einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion): unerklärlicher Gewichtsverlust, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Angst, Reizbarkeit, Schlafstörungen, erhöhte Wärmeempfindlichkeit, Zittern der Hände, häufiger Stuhlgang und eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf), die eine Halsschwellung verursachen kann
• Symptome von Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsenkrebs (die möglicherweise nicht früh auftreten): ein sichtbarer Knoten im Hals, Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder Nackenschmerzen, die nicht verschwinden

Ursachen & Risikofaktoren

Eine Hypothyreose wird meist durch die Hashimoto-Krankheit verursacht, eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem Ihre Schilddrüse angreift. Weitere Ursachen sind Schilddrüsenoperationen, Bestrahlung des Halses, bestimmte Medikamente (wie Lithium) und Jodmangel (selten in den USA aufgrund von jodiertem Salz). Eine Hyperthyreose wird am häufigsten durch die Graves-Krankheit verursacht, eine weitere Autoimmunerkrankung, sowie durch Schilddrüsenknoten, die überschüssiges Hormon produzieren, oder Schilddrüsenentzündungen (Thyreoiditis). Risikofaktoren für Schilddrüsenstörungen sind: weiblich sein, eine Familienanamnese von Schilddrüsenerkrankungen, eine weitere Autoimmunerkrankung haben (wie Typ-1-Diabetes oder rheumatoide Arthritis), über 60 Jahre alt sein und eine Halsbestrahlung gehabt haben.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt eine Schilddrüsenstörung vermutet, beginnt er mit einer körperlichen Untersuchung, um Schwellungen, Knoten oder Veränderungen Ihrer Schilddrüsengröße zu überprüfen. Anschließend wird er Bluttests anordnen, um Ihre Werte von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), T3 und T4 zu messen: ein hoher TSH- und niedriger T3/T4-Spiegel weisen usually auf eine Hypothyreose hin, während ein niedriger TSH- und hoher T3/T4-Spiegel auf eine Hyperthyreose hindeuten. Wenn ein Knoten oder Krebs vermutet wird, kann Ihr Arzt einen Ultraschall Ihrer Schilddrüse und eine Feinnadelbiopsie anordnen, um Zellen aus dem Knoten zu untersuchen.

Behandlung & Management

Die Behandlung hängt von der Art Ihrer Schilddrüsenstörung ab. Eine Hypothyreose wird fast immer mit Levothyroxin behandelt, einem synthetischen Schilddrüsenhormon, das das Hormon ersetzt, das Ihre Schilddrüse nicht produziert. Sie nehmen dieses Medikament täglich ein, und Ihr Arzt passt Ihre Dosis basierend auf regelmäßigen Bluttests an, um Ihre Hormonspiegel in einem gesunden Bereich zu halten. Eine Hyperthyreose kann mit Anti-Schilddrüsen-Medikamenten behandelt werden, die die Hormonproduktion reduzieren, mit Radiojodtherapie, die die Schilddrüse verkleinert, oder mit einer Operation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse. Schilddrüsenknoten, die nicht krebsartig sind, erfordern möglicherweise nur eine regelmäßige Überwachung, während Schilddrüsenkrebs usually mit Operation, Radiojod oder Hormontherapie behandelt wird.

Leben damit

Die meisten Schilddrüsenstörungen sind chronische Erkrankungen, die ein lebenslanges Management erfordern, aber mit angemessener Behandlung leben die meisten Menschen ein volles, aktives Leben. Regelmäßige Nachsorge-Termine bei Ihrem Endokrinologen (einem Arzt, der sich auf Hormonerkrankungen spezialisiert hat) sind wichtig, um Ihre Hormonspiegel zu überwachen und Ihre Behandlung bei Bedarf anzupassen. Es kann auch hilfreich sein, sich mit Selbsthilfegruppen für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen zu vernetzen, um Erfahrungen und Bewältigungsstrategien auszutauschen.