Leitfaden für Schilddr

Übersicht

Ihre Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Basis Ihres Halses. Sie produziert Hormone, die Ihren Stoffwechsel, Ihre Energielevels, Körpertemperatur, Herzfunktion und Gehirnentwicklung regulieren. Schilddrüsenerkrankungen treten auf, wenn die Drüse zu viel (Hyperthyreose) oder zu wenig (Hypothyreose) Schilddrüsenhormon produziert oder sich abnormales Wachstum (Knoten) oder Vergrößerung (Kropf) entwickelt. Diese Erkrankungen betreffen schätzungsweise 20 Millionen Menschen in den USA, kommen 5- bis 8-mal häufiger bei Frauen vor und sind meist mit angemessener Behandlung gut behandelbar.

Anzeichen & Symptome

Ursachen & Risikofaktoren

Eine Hypothyreose wird am häufigsten durch die Hashimoto-Krankheit verursacht, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift und ihre Fähigkeit zur Hormonproduktion verringert. Sie kann auch durch Schilddrüsenoperation, Bestrahlung des Halses, bestimmte Medikamente (wie Lithium) oder Jodmangel entstehen. Eine Hyperthyreose wird am häufigsten durch die Graves-Krankheit verursacht, eine weitere Autoimmunerkrankung, die eine übermäßige Hormonproduktion auslöst, oder durch Schilddrüsenknoten, die von selbst zu viel Hormon absondern.

• Weiblich bei der Geburt zugewiesen
• Familiengeschichte von Schilddrüsenerkrankungen
• Eine weitere Autoimmunerkrankung haben (wie Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis oder Lupus)
• Alter über 60 Jahre
• Frühere Schilddrüsenoperation oder Bestrahlung des Halses
• Schwangerschaft oder kürzliche Entbindung
• Bestimmte Medikamente einnehmen, einschließlich Amiodaron und Lithium

Diagnose

Die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, bei der Ihr Arzt Ihren Hals auf Schwellungen, Knoten oder Empfindlichkeit abtastet und Ihre Symptome sowie Ihre Krankengeschichte bespricht. Er kann einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

• Bluttests zur Messung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) und der freien T4/T3-Hormonspiegel (der häufigste erste Test)
• Schilddrüsenultraschall zur Überprüfung auf Knoten, Zysten oder Vergrößerung der Drüse
• Radioaktiver Jodaufnahmetest zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion und Identifizierung der Ursache der Hormonüberproduktion
• Feinnadelpunktion bei gefundenem Knoten zur Überprüfung auf Krebszellen

Behandlung & Management

Die Behandlung wird auf die Art und Schwere Ihrer Erkrankung sowie auf Ihre allgemeine Gesundheit und persönlichen Präferenzen abgestimmt. Bei Hypothyreose ist die Standardbehandlung eine tägliche Dosis Levothyroxin, eine synthetische Version des Schilddrüsenhormons, das Ihrem Körper fehlt. Bei Hyperthyreose umfassen die Optionen Anti-Schilddrüsen-Medikamente zur Reduzierung der Hormonproduktion, Radiojodtherapie zur Verkleinerung der Schilddrüse oder eine Operation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse. Wenn Sie gutartige Knoten haben, die keine Symptome verursachen, kann Ihr Arzt eine regelmäßige Überwachung statt einer sofortigen Behandlung empfehlen. Die meisten Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen benötigen eine lebenslange Behandlung und regelmäßige Nachsorgetermine, um ihre Hormonspiegel zu überprüfen und die Medikamentendosis bei Bedarf anzupassen. Mit konsequenter Pflege können nahezu alle Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen ihre Symptome kontrollieren und ein vollständiges, aktives Leben führen.

Damit leben

Kleine, konsequente Lebensstiländerungen können helfen, Symptome zu reduzieren und Ihre allgemeine Gesundheit neben der medizinischen Behandlung zu unterstützen:

• Nehmen Sie Ihr verschriebenes Schilddrüsenmedikament genau wie verordnet ein, jeden Tag zur gleichen Zeit (normalerweise morgens als Erstes, auf nüchternen Magen und 30-60 Minuten vor dem Essen oder der Einnahme anderer Medikamente). Überspringen Sie niemals Dosen oder setzen Sie Ihr Medikament nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, auch wenn Sie sich besser fühlen.
• Führen Sie ein einfaches Protokoll aller Symptome, die Sie erleben, einschließlich Veränderungen in Energie, Gewicht, Stimmung, Schlaf oder Temperaturempfindlichkeit, um es bei Terminen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Dies hilft Ihrem Team, Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.
• Ernähren Sie sich ausgewogen mit ausreichend Jod (in Meeresfrüchten, Milchprodukten und jodiertem Salz), aber vermeiden Sie hochdosierte Jodpräparate, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie. Wenn Sie an Hypothyreose leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einschränkung einer sehr hohen Aufnahme von rohen Kreuzblütlern (wie Grünkohl, Brokkoli und Blumenkohl), wenn diese Ihre Symptome verschlechtern, obwohl das Kochen dieser Gemüse jede potenzielle interference mit der Schilddrüsenfunktion reduziert.
• Praktizieren Sie regelmäßige moderate Bewegung (wie Spazierengehen, Yoga oder Schwimmen) und Stressabbau-Techniken (wie tiefes Atmen oder Meditation), um Energie zu steigern, Stress zu reduzieren und das allgemeine Hormongleichgewicht zu unterstützen.
• Streben Sie 7-9 Stunden qualitativ hochwertigen Schlaf pro Nacht an, um die Hormonregulation zu unterstützen, und vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Kaffeekonsum, da beide Schilddrüsensymptome verschlechtern und die Wirksamkeit von Medikamenten beeinträchtigen können.