Die Stadien der Chronischen Nierenerkrankung verstehen: Was jedes Stadium für Sie bedeutet

Überblick

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist ein langfristiger Zustand, bei dem Ihre Nieren geschädigt sind und das Blut nicht mehr so gut filtern können, wie sie sollten. Die Erkrankung wird in 5 Stadien eingeteilt, basierend auf der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR), einem Maß dafür, wie viele Milliliter Abfall Ihre Nieren pro Minute filtern können. Stadium 1 ist die mildeste Form, mit normaler oder nahezu normaler Nierenfunktion, während Stadium 5 (auch als terminale Nierenerkrankung oder ESRD bezeichnet) bedeutet, dass Ihre Nieren nahezu vollständig aufgehört haben zu arbeiten.

Anzeichen & Symptome

In den frühen Stadien der CKD (Stadien 1–3) haben die meisten Menschen keine Symptome, da die Nieren noch genug Abfall filtern können, um Sie gesund zu halten. Symptome treten meist erst auf, wenn die Nierenfunktion erheblich abgefallen ist, in späteren Stadien.

• Müdigkeit und Schwäche
• Schwellungen in Ihren Beinen, Knöcheln, Füßen oder im Gesicht (durch Flüssigkeitsansammlung)
• Häufiges Wasserlassen, besonders nachts
• Blut oder Eiweiß im Urin (was dazu führen kann, dass Ihr Urin schaumig oder dunkel aussieht)
• Anhaltende juckende Haut
• Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit
• Kurzatmigkeit (durch Flüssigkeitsansammlung in der Lunge oder Anämie)
• Verwirrtheit oder Konzentrationsschwierigkeiten

Ursachen & Risikofaktoren

Die zwei häufigsten Ursachen der CKD sind Diabetes und Bluthochdruck (Hypertonie). Im Laufe der Zeit schädigt ein hoher Blutzucker bei Diabetes die winzigen Filter in Ihren Nieren, während Bluthochdruck die Blutgefäße schädigt, die Ihre Nieren mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Andere Ursachen sind Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenfiltereinheiten), polyzystische Nierenerkrankung (eine genetische Erkrankung, die Zysten in den Nieren bildet), langfristige Blockaden im Harntrakt und die längere Einnahme bestimmter Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, z. B. Ibuprofen, Naproxen).

• Familiäre Vorgeschichte von Nierenerkrankungen
• Alter über 60
• Geschichte von Herzerkrankungen
• Adipositas
• Rauchen
• Zugehörigkeit zu den Gruppen Schwarz, Indigen, Hispanic oder Asian American (diese Gruppen haben höhere CKD-Raten aufgrund systemischer Gesundheitsdisparitäten)

Diagnose

CKD wird durch einfache Blut- und Urintests diagnostiziert. Ihr medizinischer Betreuer berechnet Ihre eGFR anhand eines Bluttests, der Kreatinin misst, ein Abfallprodukt, das von Ihren Muskeln produziert wird, zusammen mit Ihrem Alter und Geschlecht. Ein Urintest prüft auf Albumin, eine Art Protein, das bei Nierenschädigung in den Urin gelangt. Möglicherweise erhalten Sie auch eine Ultraschalluntersuchung oder andere Bildgebungsuntersuchungen, um die Größe und Struktur Ihrer Nieren zu überprüfen.

Behandlung & Management

Es gibt keine Heilung für CKD, aber die Behandlung kann das Fortschreiten verlangsamen oder stoppen, Symptome lindern und Komplikationen wie Herzerkrankungen verhindern. Behandlungspläne werden auf Ihr CKD-Stadium und die zugrundeliegenden Ursachen abgestimmt. In frühen Stadien liegt der Schwerpunkt auf der Kontrolle der Ursache: Halten Sie Ihren Blutzucker im Zielbereich, wenn Sie Diabetes haben, und senken Sie hohen Blutdruck, um Ihre Nieren zu schützen. Medikamente wie ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) werden häufig verschrieben, um Nierenschäden und Eiweiß im Urin zu reduzieren. Für Stadium 4 oder 5 CKD kann die Behandlung eine Dialyse umfassen (ein Verfahren, das Abfall und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut filtert, wenn Ihre Nieren dies nicht mehr können) oder eine Nierentransplantation.

Leben mit CKD

Mit der richtigen Versorgung und Änderungen des Lebensstils leben viele Menschen mit frühem CKD jahrzehntelang ein volles, aktives Leben. Die Zusammenarbeit mit einem Betreuungsteam, das einen Nephrologen (Nierenspezialisten), Ihren Hausarzt und einen Ernährungsberater für Nierenerkrankungen umfasst, kann Ihnen helfen, einen personalisierten Plan zur Bewältigung Ihrer Erkrankung zu erstellen.

• Befolgen Sie eine nierenschonende Ernährung, wie von Ihrem Ernährungsberater empfohlen: Das bedeutet oft, Natrium, verarbeitete Lebensmittel und überschüssiges Eiweiß zu begrenzen und die Aufnahme von Kalium und Phosphor zu kontrollieren, wenn Ihr Betreuer dies empfiehlt.
• Bleiben Sie körperlich aktiv mit sanfter, regelmäßiger Bewegung wie Gehen oder Schwimmen, je nach Verträglichkeit.
• Vermeiden Sie das Rauchen und begrenzen Sie den Alkoholkonsum, da beides die Nierenschädigung verschlechtern kann.
• Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und Blutzucker, wenn Sie an Bluthochdruck oder Diabetes leiden, und nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente wie verordnet ein.
• Nehmen Sie an allen geplanten nephrologischen Terminen und Labortests teil, um Ihre Nierenfunktion im Laufe der Zeit zu verfolgen.