Wiederkehrende Harnwegsin

Überblick

Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) werden definiert als zwei oder mehr HWI innerhalb eines Zeitraums von 6 Monaten oder drei oder mehr HWI innerhalb eines Jahres. Obwohl HWI häufig vorkommen, können wiederkehrende Infektionen frustrierend sein und zu schwerwiegenderen Komplikationen wie Niereninfektionen führen, wenn sie nicht behandelt werden. Sie betreffen am häufigsten Personen, die bei der Geburt dem weiblichen Geschlecht zugewiesen wurden, können aber bei jedem auftreten, unabhängig von Geschlecht oder Alter.

Anzeichen & Symptome

Wiederkehrende HWI verursachen dieselben Symptome wie eine einzelne HWI, die auftreten, wenn Bakterien einen beliebigen Teil Ihrer Harnwege (Blase, Harnröhre, Harnleiter oder Nieren) infizieren. Zu den häufigen HWI-Symptomen gehören Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang, auch wenn Ihre Blase leer ist, geringe Urinmengen, trüber, dunkler Urin oder Urin mit starkem unangenehmem Geruch sowie Becken- oder Unterbauchschmerzen. Wenn sich die Symptome auf Ihre Nieren ausbreiten, handelt es sich um eine ernstere Infektion, die sofortige Behandlung erfordert: starke Schmerzen im oberen Rücken oder in der Seite (Flanke), hohes Fieber (über 38,3 °C), Schüttelfrost, Übelkeit oder Erbrechen oder Verwirrtheit.

Ursachen & Risikofaktoren

Die meisten HWI werden durch Escherichia coli (E. coli)-Bakterien verursacht, die normalerweise in Ihrem Darm leben. Diese Bakterien können von Ihrem Enddarm in Ihre Harnröhre wandern (der Schlauch, der den Urin aus Ihrem Körper leitet) und dann Ihre Harnwege hinauf wandern, um eine Infektion zu verursachen. Wiederkehrende HWI treten auf, wenn dieser Prozess sich wiederholt, oft aufgrund zugrundeliegender Risikofaktoren, einschließlich anatomischer Unterschiede (kürzere Harnröhren bei Personen, die bei der Geburt dem weiblichen Geschlecht zugewiesen wurden, oder Geburtsfehler, die die Struktur der Harnwege beeinflussen), Verhaltensweisen wie häufige sexuelle Aktivität oder die Verwendung von Diaphragmen/Spermiziden, medizinischer Faktoren wie Menopause, Diabetes, geschwächtes Immunsystem oder eine Vorgeschichte von HWI in der Kindheit, sowie anderer Probleme wie langfristige Verwendung von Harnkathetern oder unvollständige Blasenentleerung.

Diagnose

Um eine wiederkehrende HWI zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Symptomgeschichte überprüfen und möglicherweise einen Urintest durchführen, um Bakterien und weiße Blutkörperchen zu untersuchen. Bei wiederkehrenden Fällen können zusätzliche Tests angeordnet werden, um zugrundeliegende Ursachen zu identifizieren, einschließlich:

• Urin Kultur: Identifiziert den spezifischen Typ von Bakterien, die die Infektion verursachen, und welche Antibiotika am besten wirken
• Becken- oder Abdominalultraschall: Verwendet Schallwellen, um Abnormalitäten in Ihren Harnwegen zu überprüfen, wie Nierensteine oder Blockaden
• Zystoskopie: Eine dünne, flexible Kamera wird durch Ihre Harnröhre eingeführt, um Abnormalitäten in Blase und Harnröhre zu untersuchen
• Urodynamische Tests: Messen, wie gut Ihre Harnwege Urin speichern und ausscheiden, um Probleme wie unvollständige Entleerung zu überprüfen

Behandlung & Management

Die Behandlung wiederkehrender HWI wird darauf zugeschnitten, wie oft Sie Infektionen bekommen, deren Schweregrad und eventuelle zugrundeliegende Ursachen. Zu den Optionen gehören Antibiotika, Präventionstherapien und Behandlung damit verbundener medizinischer Probleme. Wichtig: Nehmen Sie Antibiotika nur ein, wenn sie von einem Arzt für eine bestätigte HWI verschrieben wurden, und beenden Sie immer den gesamten Medikamentenkurs, um Antibiotikaresistenz zu vermeiden.

Damit leben

Kleine tägliche Gewohnheiten können Ihr Risiko für zukünftige HWI erheblich reduzieren und Ihnen helfen, wiederkehrende Infektionen zu bewältigen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen, der zu Ihrem Lebensstil und Ihren gesundheitlichen Bedürfnissen passt.

• Trinken Sie den ganzen Tag über viel Wasser (mindestens 8 Gläser mit 240 ml), um Bakterien aus Ihren Harnwegen auszuspülen
• Wasserlassen Sie, sobald Sie den ersten Drang verspüren, und entleeren Sie Ihre Blase jedes Mal vollständig
• Wasserlassen Sie kurz nach sexueller Aktivität, um eventuell in Ihre Harnröhre eingedrungene Bakterien auszuspülen
• Wischen Sie von vorne nach hinten, nachdem Sie die Toilette benutzt haben, um zu vermeiden, dass Bakterien aus Ihrem Enddarm in Ihre Harnröhre gelangen
• Vermeiden Sie aggressive Seifen, Scheidenspülungen, duftende Produkte für den Intimbereich und spermizide Verhütungsmittel, da diese die Harnwege reizen und gesunde schützende Bakterien zerstören können
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche und locker sitzende Kleidung, um den Genitalbereich trocken zu halten und bakterielles Wachstum zu reduzieren