Gutartige Prostatahyperplasie (Vergrößerte Prostata): Ein Leitfaden für Patienten

Übersicht

Die gutartige Prostatahyperplasie (BPH), auch als vergrößerte Prostata bezeichnet, ist eine häufige gutartige Erkrankung, die Menschen betrifft, die bei der Geburt als männlich zugewiesen wurden, wenn sie älter werden. Die Prostata ist eine kleine Drüse, die sich unter der Blase befindet und die Harnröhre umgibt, den Schlauch, der den Urin aus dem Körper transportiert. Wenn die Prostata wächst, kann sie auf die Harnröhre drücken und den Urinabfluss blockieren, was zu unangenehmen Harnsymptomen führt. BPH ist sehr häufig: Etwa die Hälfte der Menschen mit Prostata im Alter von 51 bis 60 Jahren ist betroffen, und diese Zahl steigt bis zum 80. Lebensjahr auf 90%. Obwohl BPH nicht lebensbedrohlich ist und das Risiko für Prostatakrebs nicht erhöht, kann es die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wenn die Symptome nicht behandelt werden.

Anzeichen & Symptome

BPH verursacht eine Gruppe von Symptomen, die als Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) bezeichnet werden. Diese Symptome beginnen oft langsam und verschlechtern sich im Laufe der Zeit, obwohl einige Menschen milde Symptome haben, die nie schwerwiegend werden. Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Schwacher oder verlangsamter Urinstrahl
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang, besonders nachts (Nykturie)
• Gefühl, dass die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist
• Nachtröpfeln von Urin nach dem Wasserlassen
• Dringender, plötzlicher Harndrang, der schwer zu kontrollieren ist

Ursachen & Risikofaktoren

Die genaue Ursache der BPH ist nicht vollständig verstanden, aber sie ist stark mit dem Alterungsprozess und Veränderungen der männlichen Sexualhormone verbunden, insbesondere Testosteron und seinem Nebenprodukt Dihydrotestosteron (DHT). Mit zunehmendem Alter können die DHT-Spiegel ansteigen, was dazu führt, dass die Prostata größer wird. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung einer BPH gehören:

• Alter über 50 Jahren (das Risiko steigt mit jedem Lebensjahrzehnt)
• Familiäre Vorgeschichte mit BPH
• Diabetes oder Herzerkrankungen
• Adipositas
• Mangel an regelmäßiger körperlicher Aktivität

Diagnose

Wenn Sie Harnsymptome haben, wird Ihr Hausarzt oder ein Urologe (ein Arzt, der sich auf die Gesundheit der Harnwege spezialisiert hat) daran arbeiten, BPH zu bestätigen und andere Erkrankungen wie Prostatakrebs oder HWI auszuschließen. Die Diagnose beginnt typischerweise mit einer Überprüfung Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung, einschließlich einer digitalen rektalen Untersuchung (DRU), bei der der Arzt vorsichtig einen behandschuhten Finger in das Rektum einführt, um die Größe und Form Ihrer Prostata zu überprüfen.

• Urinuntersuchung: Um auf Infektionen oder Blut im Urin zu prüfen
• Bluttest auf prostataspezifisches Antigen (PSA): Hohe PSA-Werte können ein Zeichen für Prostatakrebs sein, daher hilft dieser Test, Krebs auszuschließen
• Uroflowmetrie: Ein Test, der die Geschwindigkeit und Menge des Urins misst, den Sie beim Wasserlassen abgeben
• Restharntest: Ein Ultraschall- oder Kathetertest, der misst, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt
• Transrektaler Ultraschall: Ein Schallwellentest, der ein Bild Ihrer Prostata erstellt, um ihre Größe zu überprüfen
• Zystoskopie: Eine dünne, flexible Kamera wird durch die Harnröhre eingeführt, um nach Blockaden im Harntrakt zu suchen

Behandlung & Management

Die Behandlung von BPH hängt davon ab, wie schwer Ihre Symptome sind, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Vorlieben. Viele Menschen mit milden Symptomen benötigen nur Lebensstiländerungen und regelmäßige Überwachung, während Menschen mit schwereren Symptomen möglicherweise Medikamente oder Verfahren benötigen. Die meisten Medikamente für BPH beginnen innerhalb weniger Tage bis Wochen zu wirken, und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer können bis zu 6 Monate dauern, um die Prostata vollständig zu verkleinern. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den richtigen Behandlungsplan zu finden und ihn bei Bedarf im Laufe der Zeit anzupassen.

Damit leben

BPH ist eine chronische, langfristige Erkrankung, aber die meisten Menschen sind in der Lage, ihre Symptome effektiv zu bewältigen und eine hohe Lebensqualität aufrechtzuerhalten. Regelmäßige Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt sind wichtig, um Veränderungen Ihrer Symptome und der Prostatagesundheit im Laufe der Zeit zu überwachen. Viele Menschen mit BPH benötigen niemals invasive Eingriffe, und die Symptome können jahrelang mild bleiben.