Benigne Prostatahyperplas

Übersicht

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine gutartige Vergrößerung der Prostatadrüse, eines kleinen Organs, das die Harnröhre (den Schlauch, der den Urin aus dem Körper leitet) bei Personen umgibt, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden. Sie ist sehr häufig, insbesondere mit zunehmendem Alter bei Männern: Etwa 50 % der Männer ab 60 Jahren haben eine BPH, und dieser Anteil steigt auf 80 % bei Männern ab 80 Jahren. Obwohl BPH nicht lebensbedrohlich ist und das Risiko für Prostatakrebs nicht erhöht, kann sie belastende Harnbeschwerden verursachen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, wenn sie nicht behandelt werden.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome der BPH entwickeln sich langsam, beginnen oft mild und verschlechtern sich im Laufe der Zeit, da die Prostata weiter wächst und Druck auf die Harnröhre ausübt. Häufige Symptome sind: ein schwacher oder unterbrochener Harnstrahl, Schwierigkeiten beim Starten der Harnentleerung, häufiger Harndrang (besonders nachts, sogenannte Nykturie), das Gefühl, dass die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist, ein plötzlicher und schwer zu kontrollierender Harndrang sowie Nachträufeln von Urin nach dem Wasserlassen. Einige Männer mit BPH haben überhaupt keine Symptome, insbesondere in frühen Stadien.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der BPH ist nicht vollständig geklärt, doch ist sie stark mit altersbedingten hormonellen Veränderungen verbunden, insbesondere mit Veränderungen der Testosteron- und Dihydrotestosteron (DHT)-Spiegel, die das Wachstum von Prostatazellen verursachen. Sie haben ein erhöhtes Risiko für BPH, wenn Sie über 50 Jahre alt sind, eine familiäre Vorgeschichte von Prostatavergrößerung haben, adipös (fettleibig) sind, einen sedentären Lebensstil führen, an Typ‑2‑Diabetes leiden oder eine Herzkrankheit in der Vorgeschichte haben.

Diagnose

Es gibt keinen einzelnen Test für BPH. Ihr Arzt wird die Diagnose anhand einer Kombination von Methoden stellen: eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Symptome, eine körperliche Untersuchung einschließlich einer digitalen rektalen Untersuchung (DRU), um die Größe und Form Ihrer Prostata zu überprüfen, Urintests zum Ausschluss von Infektionen oder anderen Harnproblemen, Bluttests einschließlich eines prostataspezifischen Antigen (PSA)-Tests zum Ausschluss von Prostatakrebs sowie gegebenenfalls eine Uroflowmetrie (ein Test, der die Stärke Ihres Harnstrahls misst) oder eine Beckenultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Prostata- und Blasengesundheit.

Behandlung und Management

Die Behandlung der BPH hängt von der Schwere Ihrer Symptome, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Präferenzen ab. Viele Männer mit milden Symptomen benötigen nur Änderungen des Lebensstils, während Patienten mit mäßigen bis schweren Symptomen von Medikamenten oder Eingriffen profitieren können. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

Leben damit

BPH ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass sie eine fortlaufende Behandlung erfordert, um die Symptome unter Kontrolle zu halten und Komplikationen zu vermeiden. Halten Sie regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Urologen oder Hausarzt ein, um die Gesundheit Ihrer Prostata und Blase zu überwachen, und melden Sie jegliche neuen oder sich verschlechternden Symptome umgehend. Vermeiden Sie rezeptfreie Erkältungs‑, Allergie‑ und Schlafmittel, die Harnbeschwerden verschlechtern können, es sei denn, Ihr Arzt teilt Ihnen mit, dass sie für Sie unbedenklich sind.

• Begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr 2–3 Stunden vor dem Schlafengehen, um nächtliche Toilettengänge zu reduzieren.
• Vermeiden Sie Koffein und Alkohol, da sie die Blase reizen und die Urinproduktion steigern.
• Führen Sie Beckenbodenübungen (Kegel‑Übungen) durch, um die die Blase unterstützenden Muskeln zu stärken und Nachträufeln zu reduzieren.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, um Druck auf Ihre Blase und Harnröhre zu verringern.
• Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung ein und melden Sie Nebenwirkungen wie Schwindel oder niedrigen Blutdruck Ihrem Arzt.