Haarausfall bei Männern: Umfassender Leitfaden zu Ursachen, Behandlungen

Überblick

Haarausfall ist eine äußerst häufige Erfahrung bei Männern: 2 von 3 Männern bemerken bis zum 35. Lebensjahr einen gewissen Grad an Haarausfall, und das Risiko steigt mit dem Alter. Die häufigste Ursache ist die androgenetische Alopezie, auch männliche Glatzenbildung genannt, eine erbliche Erkrankung, die durch eine Überempfindlichkeit gegenüber einem Hormon namens Dihydrotestosteron (DHT) verursacht wird. Haarausfall ist selten ein Zeichen eines ernsten medizinischen Problems, kann jedoch für viele Menschen erhebliche emotionale Belastungen verursachen. Dieser Leitfaden behandelt die Ursachen, Symptome, die Diagnose, die Behandlungsmöglichkeiten und praktische Tipps für den Umgang mit Haarausfall bei Männern.

Zeichen & Symptome

Die Anzeichen von Haarausfall variieren je nach zugrunde liegender Ursache, aber häufige Symptome, auf die man achten sollte, sind: eine zurückweichende Haaransatzlinie an den Schläfen (oft „M-förmig“ genannt), dünner werdendes Haar am Oberkopf, ein breiter werdender Scheitel, vermehrter Haarverlust beim Waschen oder Bürsten, glatte, fleckige kahle Stellen auf der Kopfhaut, plötzlicher Verlust großer Haarbüschel oder Haar, das leicht bricht und sich feiner anfühlt als gewöhnlich.

Ursachen & Risikofaktoren

Die androgenetische Alopezie (männliche Glatzenbildung) ist für mehr als 95 % des Haarausfalls bei Männern verantwortlich. Sie wird durch eine genetische Überempfindlichkeit gegenüber DHT ausgelöst, das die Haarfollikel mit der Zeit schrumpfen lässt, was zu kürzerem, feinerem Haarwachstum und schließlich zum vollständigen Stillstand des Haarwachstums in den betroffenen Bereichen führt. Weitere, weniger häufige Ursachen für Haarausfall bei Männern sind:

Diagnose

Die meisten Fälle von Haarausfall lassen sich durch eine körperliche Untersuchung und die Überprüfung Ihrer Krankengeschichte diagnostizieren. Ihre medizinische Fachkraft wird Sie nach familiären Fällen von Haarausfall fragen, wann Sie erstmals eine Ausdünnung oder vermehrten Haarverlust bemerkt haben, nach kürzlichen Krankheiten, Medikamenten oder großen Belastungen sowie nach Ihrer üblichen Haarpflege-Routine. Eventuell wird ein Traktionstest durchgeführt (sanftes Ziehen an kleinen Haarpartien, um zu sehen, wie viele Haare sich leicht herauslösen), die Kopfhaut mit einem Dermatoskop (einem Vergrößerungsgerät) untersucht oder eine kleine Biopsie der Kopfhaut entnommen, um zugrunde liegende Erkrankungen zu prüfen. Blutuntersuchungen können veranlasst werden, um Schilddrüsenprobleme, Nährstoffmängel oder hormonelle Ungleichgewichte zu überprüfen, wenn eine andere Ursache für den Haarausfall vermutet wird.

Behandlung & Management

Die Behandlung von Haarausfall hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei androgenetischer Alopezie sind die wirksamsten Optionen von der FDA zugelassene Medikamente, die entweder die DHT-Produktion blockieren oder das Wachstum der Haarfollikel anregen. Weitere Behandlungen umfassen chirurgische Eingriffe, Low-Level-Lasertherapie und kosmetische Produkte zur Kaschierung von ausgedünntem Haar.

• Minoxidil (Rogaine): Eine rezeptfrei erhältliche Lösung oder ein Schaum zur äußerlichen Anwendung auf der Kopfhaut, zweimal täglich aufgetragen, der das Haarwachstum anregt und den Haarausfall verlangsamt. Er ist am wirksamsten, wenn er früh im Verlauf des Haarausfalls begonnen wird; Ergebnisse sind in der Regel nach 3-6 Monaten konsequenter Anwendung sichtbar.
• Finasterid (Propecia): Ein verschreibungspflichtiges orales Medikament, das die Umwandlung von Testosteron in DHT blockiert, den Haarausfall verlangsamt und bei vielen Männern das Nachwachsen fördert. Es erfordert ein Rezept von einer approbierten medizinischen Fachkraft; Nebenwirkungen sind selten, können aber eine verminderte Libido umfassen.
• Haartransplantation: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem gesunde Haarfollikel vom hinteren oder seitlichen Bereich der Kopfhaut (wo das Haar genetisch resistent gegen DHT ist) in ausgedünnte oder kahle Bereiche verlagert werden. Er bietet dauerhafte, natürlich aussehende Ergebnisse für geeignete Kandidaten mit stabilem Haarausfall.
• Low-Level-Lasertherapie (LLLT): Von der FDA zugelassene Geräte (darunter Laserkämme, Hüte und Kappen), die rotes Licht zur Anregung der Haarfollikelaktivität verwenden. Sie kann bei manchen Menschen helfen, den Haarausfall zu verlangsamen und die Haardichte zu verbessern, wobei die Ergebnisse variieren.
• Kosmetische Optionen: Volumenshampoos, Haarfaserpulver, Mikropigmentation der Kopfhaut und Perücken können helfen, dünner werdendes Haar zu kaschieren, wenn man keine medizinischen oder chirurgischen Behandlungen nutzen möchte.