Hydrozele Ratgeber: Symptome, Ursachen und Behandlung

Überblick

Eine Hydrozele ist ein gutartiger, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich um einen oder beide Hoden bildet und eine Schwellung des Hodensacks (Skrotums) verursacht. Sie ist sehr häufig bei Neugeborenen (bildet sich oft von selbst bis zum Alter von 1 Jahr zurück) und bei erwachsenen Männern über 40 und ist fast nie ein Anzeichen für Hodenkrebs. Während die meisten Hydrozelen harmlos sind und keine Schmerzen verursachen, können größere zu Beschwerden, Schweregefühl oder Verlegenheit führen. Wichtig ist, jede Schwellung des Hodensacks ärztlich abklären zu lassen, um andere, ernstere Erkrankungen auszuschließen.

Anzeichen & Symptome

Das häufigste Anzeichen einer Hydrozele ist eine schmerzlose, sichtbare Schwellung des Hodensacks. Die Schwellung fühlt sich bei Berührung oft glatt und mit Flüssigkeit gefüllt an und kann sich im Laufe des Tages in ihrer Größe verändern. Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Schmerzloser, geschwollener Hodensack, der sich wie ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack anfühlen kann
• Schweregefühl oder Ziehen im Hodensack, besonders bei größeren Hydrozelen
• Leichte Beschwerden oder Schmerzen, wenn die Hydrozele sehr groß ist
• Selten Rötung, Überwärmung oder Druckschmerzhaftigkeit, wenn sich die Hydrozele infiziert (erfordert umgehende medizinische Behandlung)

Ursachen & Risikofaktoren

Hydrozelen entstehen, wenn der Körper mehr Flüssigkeit um den Hoden produziert, als abtransportiert werden kann. Bei Säuglingen treten sie am häufigsten auf, wenn sich ein kleiner Kanal, der den Hoden vor der Geburt den Abstieg in den Hodensack ermöglichte, nicht richtig schließt und Flüssigkeit in den Hodensack austreten kann. Bei erwachsenen Männern können sich Hydrozelen durch Entzündungen, Verletzungen oder frühere Operationen am Hodensack oder in der Leiste entwickeln. Zu den häufigen Risikofaktoren gehören:

• Säuglingsalter (die meisten angeborenen Hydrozelen bilden sich bis zum Alter von 1 Jahr zurück)
• Erwachsener Mann über 40 Jahre
• Frühere Verletzung oder Trauma des Hodensacks
• Entzündung oder Infektion des Hodens oder des Nebenhodens (des Gangs, in dem Spermien gespeichert werden)
• Frühere Operation am Hodensack oder in der Leiste, einschließlich Vasektomie oder Leistenbruchoperation

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird eine Hydrozele zunächst durch eine körperliche Untersuchung des Hodensacks feststellen. Dabei kann eine Diaphanoskopie (Durchleuchtung) eingesetzt werden, ein kurzer Test, bei dem Licht durch den geschwollenen Hodensack gestrahlt wird, um Flüssigkeit nachzuweisen (Flüssigkeit leuchtet durch, feste Massen nicht). Fast immer wird auch ein Hodensack-Ultraschall, eine schmerzlose bildgebende Untersuchung mit Schallwellen, veranlasst, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen der Schwellung wie Hernien, Zysten oder Tumoren auszuschließen.

Behandlung & Management

Die meisten kleinen, schmerzlosen Hydrozelen erfordern keine Behandlung und können von selbst verschwinden, insbesondere bei Säuglingen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin empfiehlt möglicherweise ein abwartendes Verhalten mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zur Überwachung der Größe. Wenn die Hydrozele groß ist, Schmerzen verursacht oder zu Komplikationen führt, umfassen die Behandlungsmöglichkeiten:

• Aspiration (Punktion): Ein Arzt oder eine Ärztin entnimmt in einem ambulanten Eingriff mit einer dünnen Nadel Flüssigkeit aus der Hydrozele. Die Flüssigkeit kommt oft zurück, daher kommt dies meist nur für Personen infrage, die sich nicht operieren lassen können.
• Hydrozelektomie: Ein kleiner ambulanter chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Hydrozelensacks und zur Ableitung der Flüssigkeit. Dies ist die wirksamste Langzeitbehandlung mit geringem Risiko eines Wiederauftretens.

Leben mit einer Hydrozele

Die meisten Menschen mit kleinen, unkomplizierten Hydrozelen können ein normales, aktives Leben ohne besondere Einschränkungen führen. Wenn Sie eine größere Hydrozele haben oder sich von einer Operation erholen, können einfache Anpassungen helfen, Beschwerden zu reduzieren und die Heilung zu unterstützen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen eine individuelle Anleitung entsprechend Ihrem konkreten Fall geben.