Niedriges Testosteron: Symptome, Ursachen und Behandlung für Männer

Überblick

Testosteron ist das primäre männliche Sexualhormon, das hauptsächlich in den Hoden produziert wird und Sexualtrieb, Spermienproduktion, Muskelmasse, Knochendichte, Erythrozytenproduktion und Stimmung reguliert. Niedriges Testosteron, auch als Hypogonadismus bezeichnet, tritt auf, wenn Ihr Körper weniger Testosteron produziert als für Ihr Alter normal ist. Bei erwachsenen Männern liegen die normalen Testosteronspiegel typischerweise zwischen 300 und 1.000 Nanogramm pro Deziliter (ng/dL), und niedriges Testosteron wird diagnostiziert, wenn die Werte unter 300 ng/dL fallen und anhaltende Symptome auftreten. Es ist eine häufige Erkrankung, die etwa 1 von 4 Männern über 30 Jahren betrifft, obwohl viele Fälle nicht diagnostiziert werden, da sich die Symptome langsam entwickeln und oft mit normaler Alterung oder Stress verwechselt werden.

Anzeichen & Symptome

• Verminderten Sexualtrieb und erektile Dysfunktion
• Anhaltende Müdigkeit und niedrige Energie, selbst nach ausreichender Ruhe
• Muskelverlust und Zunahme von Körperfett, besonders um den Bauch
• Stimmungsveränderungen einschließlich Reizbarkeit, Angst oder Depression
• Verminderte Knochendichte, die das Osteoporoserisiko erhöht
• Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme
• Vermindertes Gesichts- und Körperhaarwachstum
• Hitzewallungen und unerklärliches Schwitzen

Ursachen & Risikofaktoren

Niedriges Testosteron wird als primärer oder sekundärer Hypogonadismus klassifiziert. Der primäre Hypogonadismus tritt auf, wenn die Hoden selbst nicht genug Testosteron produzieren können, oft aufgrund von Hodenverletzungen, Mumpsinfektion, Chemotherapie, Strahlentherapie oder genetischen Erkrankungen wie dem Klinefelter-Syndrom. Der sekundäre Hypogonadismus geschieht, wenn die Hirnanhangdrüse oder der Hypothalamus im Gehirn keine richtigen Signale an die Hoden senden, um Testosteron zu produzieren, was durch Hypophysentumoren, entzündliche Erkrankungen, Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, bestimmte Medikamente (einschließlich Opioide, Steroide und einige Psychopharmaka) oder natürliche Alterung verursacht werden kann. Wichtige Risikofaktoren für niedriges Testosteron sind das Alter über 30 Jahre, ein Body-Mass-Index (BMI) über 30, das Vorliegen von Typ-2-Diabetes oder HIV/AIDS, das Vorliegen von Nieren- oder Lebererkrankungen, frühere Hoden- oder Hypophysenoperationen und die Verwendung von anabolen Steroiden.

Diagnose

Die Diagnose von niedrigem Testosteron beginnt mit einem Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und alle Medikamente, die Sie einnehmen. Ihr Arzt wird eine Blutuntersuchung anordnen, um Ihren Gesamt-Testosteronspiegel zu messen, die am genauesten ist, wenn sie zwischen 7 und 10 Uhr morgens durchgeführt wird, wenn die Testosteronspiegel im Tagesverlauf am höchsten sind. Da die Testosteronspiegel täglich schwanken, werden Sie wahrscheinlich 1 bis 2 Wochen später einen zweiten Test benötigen, um niedrige Werte zu bestätigen. Wenn niedriges Testosteron bestätigt wird, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, einschließlich Bluttests für Hypophysenhormone oder bildgebende Verfahren der Hirnanhangdrüse, wenn eine hirnbedingte Ursache vermutet wird.

Behandlung & Management

Die Behandlung von niedrigem Testosteron wird auf die zugrunde liegende Ursache Ihrer Erkrankung, die Schwere Ihrer Symptome und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand abgestimmt. Der erste Schritt besteht oft darin, alle zugrunde liegenden Erkrankungen anzugehen, die zu niedrigem Testosteron beitragen können, wie Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes oder eine Hypophysenstörung, was helfen kann, die Werte natürlich zu erhöhen, ohne zusätzliche Therapie. Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder die zugrunde liegende Behandlung nicht ausreicht, kann Ihr Arzt eine Testosteronersatztherapie (TRT) empfehlen. TRT ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich topischer Gele oder Cremes, transdermaler Pflaster, intramuskulärer Injektionen, subkutaner Pellets, die unter die Haut implantiert werden, und oraler Medikamente. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die beste Option basierend auf Ihrem Lebensstil, Ihren Präferenzen und Ihrem Gesundheitszustand zu wählen.

Damit leben

Niedriges Testosteron ist eine chronische Erkrankung, aber die meisten Männer können ihre Symptome effektiv behandeln und ihre Lebensqualität mit konsequenter Behandlung und gesunden Lebensgewohnheiten verbessern. Sie benötigen regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt alle 3 bis 6 Monate, um Ihre Testosteronspiegel zu überwachen, auf Nebenwirkungen der Behandlung zu prüfen und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen. Die meisten Männer bemerken innerhalb von 3 bis 6 Wochen nach Behandlungsbeginn Verbesserungen bei Energie, Stimmung und Sexualtrieb, obwohl die vollen Vorteile wie erhöhte Muskelmasse und verbesserte Knochendichte 6 Monate bis zu einem Jahr dauern können.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht durch regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung, da Fettleibigkeit eine der häufigsten umkehrbaren Ursachen für niedriges Testosteron ist
• Priorisieren Sie 7 bis 9 Stunden ununterbrochenen Schlaf pro Nacht, da schlechte Schlafqualität die Testosteronspiegel erheblich senken kann
• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum und vermeiden Sie anabole Steroide, da beide die normale Hormonproduktion stören können
• Bewältigen Sie chronischen Stress durch Praktiken wie Meditation, tiefes Atmen oder Therapie, da hohe Cortisolspiegel durch Stress die Testosteronproduktion unterdrücken können