Varikozele-Ratgeber: Symptome, Ursachen und Behandlung für Männer

Überblick

Eine Varikozele ist eine Erweiterung des Plexus pampiniformis, des Venennetzwerks, das Blut aus den Hoden ableitet. Sie ähnelt Krampfadern, die sich in den Beinen bilden können, und entsteht, wenn die Venenklappen in diesen Venen geschwächt werden, wodurch Blut sich ansammelt und die Venen anschwellen. Varikozelen sind sehr häufig und betreffen etwa 1 von 10 Männern und bis zu 35% der Männer mit primärer Unfruchtbarkeit.

Anzeichen & Symptome

Viele Menschen mit Varikozelen haben überhaupt keine Symptome, und die Erkrankung wird zufällig bei einer Routineuntersuchung oder Fruchtbarkeitstestung entdeckt. Wenn Symptome auftreten, können diese umfassen:

• Ein dumpfes, schmerzhaftes Unbehagen im Hodensack, das beim Stehen oder bei körperlicher Aktivität schlimmer wird und beim Hinlegen nachlässt
• Eine sichtbare oder tastbare geschwollene Vene im Hodensack, oft beschrieben als das Gefühl eines 'Sacks voller Würmer'
• Schrumpfung des betroffenen Hodens (Atrophie) im Laufe der Zeit
• Unfruchtbarkeit oder niedrige Spermienzahl, was das erste Anzeichen einer Varikozele bei Menschen ohne andere Symptome sein kann

Ursachen & Risikofaktoren

Varikozelen entwickeln sich am häufigsten, wenn die Klappen in den Venen des Plexus pampiniformis nicht richtig funktionieren, was verhindert, dass Blut effizient zum Herzen zurückfließt, und zu Schwellungen führt. Sie entstehen fast immer auf der linken Seite des Hodensacks, da die linke Hodenvene in einem rechten Winkel in die linke Nierenvene mündet, was sie anfällig für Blockaden macht. Risikofaktoren für die Entwicklung einer Varikozele sind:

• Alter (am häufigsten zwischen 15 und 25 Jahren)
• Familiengeschichte von Varikozelen
• Angeborene Anomalien der Nierenvene oder anderer Beckenvenen

Diagnose

Varikozelen werden normalerweise durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert, bei der Ihr Arzt den Hodensack tastet, während Sie stehen und liegen. Er kann Sie bitten, ein Valsalva-Manöver durchzuführen (den Atem anzuhalten und zu pressen), um die geschwollenen Venen deutlicher hervortreten zu lassen. Wenn die körperliche Untersuchung nicht schlüssig ist, kann eine Hodensack-Ultraschalluntersuchung angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen für Hodensackschwellungen wie einen Tumor oder eine Hydrozele auszuschließen.

Behandlung & Management

Die Behandlung einer Varikozele hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab, ob Sie Fruchtbarkeitsprobleme haben und von der Größe der Varikozele. Viele Menschen mit milden oder keinen Symptomen benötigen keine Behandlung und können die Erkrankung mit Selbstpflegestrategien bewältigen. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Abwartende Beobachtung: Regelmäßige Nachuntersuchungen zur Überwachung der Varikozele auf Veränderungen in Größe oder Symptomen
• Schmerzbehandlung: rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol bei leichtem Unbehagen
• Chirurgische Reparatur (Varikozelektomie): Ein Verfahren zum Abbinden oder Blockieren der betroffenen Venen, um den Blutfluss zu gesunden Venen umzuleiten. Dies ist die häufigste Behandlung für symptomatische Varikozelen oder solche, die Unfruchtbarkeit verursachen
• Embolisation: Ein minimalinvasives Verfahren, bei dem eine kleine Spirale oder Lösung in die betroffene Vene eingeführt wird, um den Blutfluss zu blockieren und die Schwellung zu reduzieren

Chirurgische Reparatur und Embolisation haben hohe Erfolgsraten bei der Linderung von Schmerzen und Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Menschen mit symptomatischen Varikozelen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen zu entscheiden, welche Behandlungsoption für Sie basierend auf Ihren individuellen Bedürfnissen geeignet ist.

Damit leben

Die meisten Menschen mit Varikozelen führen ein vollständiges, aktives Leben mit minimaler Störung ihrer täglichen Routine. Mit angemessener Überwachung und Selbstpflege können Sie Beschwerden reduzieren und Ihre langfristige Hodengesundheit schützen.