Saisonale Affektive Störung (SAD): Ein Patientenratgeber

Übersicht

Seasonal Affective Disorder (SAD) ist eine anerkannte Unterform der Major Depression, die zu vorhersehbaren Zeiten im Jahr auftritt, am häufigsten im Herbst und Winter, wenn die Tageslichtstunden kürzer sind. Sie betrifft jedes Jahr Millionen von Menschen in den Vereinigten Staaten, mit höheren Raten in nördlichen Breitengraden, wo die Wintertage viel kürzer sind. SAD ist verbunden mit Veränderungen der Lichteinwirkung, die den circadianen Rhythmus Ihres Körpers (Ihre innere Uhr, die Schlaf, Stimmung und Hormonspiegel reguliert) und die Produktion von stimmungsregulierenden Chemikalien wie Serotonin und Melatonin stören. Eine kleinere Anzahl von Menschen erlebt reverse SAD im Frühling und Sommer, ausgelöst durch längere Tageslichtstunden und Hitze.

Anzeichen und Symptome

SAD-Symptome beginnen typischerweise im frühen Herbst, verschlechtern sich im Laufe des Winters und klingen im Frühling oder Sommer ab. Bei Menschen mit Sommer-SAD-Muster beginnen die Symptome im späten Frühling und bessern sich im Herbst. Die Symptome sind schwerwiegend genug, um Arbeit, Schule, Beziehungen und tägliche Selbstfürsorge zu beeinträchtigen, und sind nicht nur 'Winterblues'. Häufige Symptome sind:

• Anhaltend gedrückte Stimmung, Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit den größten Teil des Tages, nahezu jeden Tag
• Verlust von Interesse an Aktivitäten, die Sie normalerweise genießen
• Niedrige Energie und Müdigkeit, selbst nach vollen Nächten Schlaf
• Veränderungen im Schlafverhalten (Übermäßiges Schlafen bei Winter-SAD, Schlaflosigkeit bei Sommer-SAD)
• Veränderungen im Appetit und Gewicht (Heißhunger auf Kohlenhydrate, Gewichtszunahme im Winter; verminderter Appetit, Gewichtsverlust im Sommer)
• Konzentrationsschwierigkeiten oder Probleme beim Treffen von Entscheidungen
• Sozialer Rückzug und Isolation
• Gedanken an den Tod oder Selbstmord in schweren Fällen

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache von SAD ist nicht vollständig verstanden, aber die Forschung weist auf drei Hauptfaktoren hin, die mit Veränderungen der Lichteinwirkung zusammenhängen: 1) Störung Ihres circadianen Rhythmus, der Schlaf, Stimmung und Hormonspiegel reguliert; 2) Ein Abfall von Serotonin, einer Gehirnchemikalie, die die Stimmung beeinflusst; 3) Ein Ungleichgewicht von Melatonin, einem Hormon, das Schlaf und Stimmung reguliert. Risikofaktoren für die Entwicklung von SAD sind: Leben weit vom Äquator entfernt, Familienanamnese von SAD oder anderen depressiven Störungen, persönliche Anamnese von Depression oder bipolarer Störung, bei der Geburt als weiblich zugewiesen (SAD ist 4-mal häufiger bei Frauen als bei Männern) und im Alter zwischen 18 und 30 Jahren.

Diagnose

Es gibt keinen Bluttest oder Labortest zur Diagnose von SAD. Ein Gesundheitsdienstleister (Hausarzt, Psychiater oder approbierter Therapeut) wird SAD basierend auf Kriterien aus dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) diagnostizieren, einschließlich: Symptome, die zur gleichen Zeit jedes Jahres für mindestens 2 aufeinanderfolgende Jahre auftreten; keine andere psychische Erkrankung oder medizinische Erklärung für Ihre Stimmungsveränderungen; und Symptome, die die vollständigen Kriterien für eine Major depressive Episode während der betroffenen Jahreszeit erfüllen. Ihr Anbieter kann auch eine körperliche Untersuchung und ein psychisches Gesundheits-Screening durchführen, um andere Erkrankungen wie Schilddrysenunterfunktion oder Vitamin-D-Mangel auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Behandlung und Management

SAD ist gut behandelbar, und die meisten Menschen sehen eine signifikante Verbesserung mit einer Kombination von Behandlungen. Erstlinienoptionen umfassen Lichttherapie, Cognitive Behavioral Therapy (CBT) und antidepressive Medikamente für mittelschwere bis schwere Fälle. Lebensstil-Anpassungen können ebenfalls helfen, Symptome zu reduzieren und die allgemeine psychische Gesundheit zu unterstützen.

Damit leben

Für Menschen mit wiederkehrender SAD kann ein langfristiges Management Symptome jedes Jahr reduzieren oder verhindern. Wichtige Strategien umfassen: Verfolgen Ihrer Stimmung und Symptome, um vorherzusagen, wann Episoden beginnen werden, Zusammenarbeit mit Ihrem Anbieter, um einen proaktiven Behandlungsplan vor jeder Hochrisikosituation zu erstellen, so viel Zeit wie möglich im Freien im natürlichen Tageslicht verbringen (auch an bewölkten Tagen), Aufrechterhaltung eines konsistenten Schlafrhythmus, regelmäßige Bewegung (30 Minuten an den meisten Tagen, wobei Aktivitäten im Freien bevorzugt werden), Vermeidung von Alkohol und Freizeitdrogen, die Depression verschlechtern können, und Bleiben Sie in Verbindung mit unterstützenden Freunden und Familie, auch wenn Sie sich zurückziehen möchten.