Leitfaden für Migräne-Kopfschmerzen

Übersicht

Migräne ist eine häufige, behindernde neurologische Erkrankung, die sich durch intensive, pulsierende Kopfschmerzen auszeichnet, die oft von Übelkeit, Erbrechen und Licht- und Geruchsempfindlichkeit begleitet werden. Sie betrifft mehr als 39 Millionen Menschen in den USA und ist die sechsthäufigste Ursache für Behinderungen weltweit. Im Gegensatz zu Spannungskopfschmerzen sind Migränen typischerweise mittelschwer bis schwer und können ohne Behandlung 4 Stunden bis 3 Tage andauern. Viele Menschen erleben Warnzeichen (sogenannte Aura) bevor eine Migräne beginnt, und eine Erholungsphase (Postdrom), die sie nach Abklingen der Kopfschmerzen stunden- oder tagelang erschöpft zurücklassen kann.

Anzeichen & Symptome

Migränesymptome variieren stark zwischen Individuen und sogar zwischen Anfällen bei derselben Person. Häufige Symptome sind:

• Pulsierender oder pochender Schmerz, normalerweise auf einer Seite des Kopfes (obwohl beide Seiten betroffen sein können)
• Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern, wie Gehen oder Treppensteigen
• Übelkeit und Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und manchmal Geruch oder Berührung
• Aura: Sehstörungen (blitzende Lichter, Zickzacklinien, blinde Flecken) oder Kribbeln/Betäubung im Gesicht oder an Gliedmaßen, die 10-60 Minuten vor den Kopfschmerzen bei etwa 25% der Migränepatienten auftreten

Ursachen & Risikofaktoren

Die genaue Ursache von Migränen ist nicht vollständig verstanden, aber Forschungsergebnisse verbinden sie mit abnormaler Gehirnaktivität, die Nervensignale und chemische Gleichgewichte stört, einschließlich Serotonin (ein Neurotransmitter, der bei der Regulierung von Stimmung, Schlaf und Schmerz hilft) und anderen Neurotransmittern, die Schmerz regulieren. Genetik spielt eine große Rolle: bis zu 90% der Menschen mit Migräne haben eine Familienanamnese der Erkrankung. Häufige Auslöser, die einen Anfall auslösen können, sind:

• Hormonelle Schwankungen (besonders bei Frauen, verbunden mit Menstruationszyklen, Schwangerschaft oder Menopause)
• Bestimmte Lebensmittel und Getränke (gereifter Käse, verarbeitetes Fleisch, Alkohol (besonders Rotwein) und übermäßiger oder unzureichender Koffeinkonsum)
• Stress und Angst
• Veränderungen im Schlafverhalten (zu wenig oder zu viel Schlaf)
• Starke sensorische Reize (helles Licht, laute Geräusche, starke Gerüche)
• Wetterveränderungen oder Schwankungen des Luftdrucks
• Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger oraler Kontrazeptiva und Vasodilatatoren

Zusätzliche Risikofaktoren umfassen das weibliche Geburtsgeschlecht (Frauen entwickeln dreimal häufiger Migränen als Männer, wahrscheinlich aufgrund hormoneller Einflüsse) und das erste Auftreten einer Migräne zwischen dem 10. und 40. Lebensjahr.

Diagnose

Es gibt keinen einzelnen Test zur Diagnose von Migränen. Ihr Arzt wird die Erkrankung basierend auf Ihrer Symptomgeschichte diagnostizieren, wobei er Kriterien verwendet, die von der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen festgelegt wurden. Er wird Sie wahrscheinlich bitten, ein Kopfschmerztagebuch zu führen, um zu verfolgen, wann Anfälle auftreten, ihre Dauer, mögliche Auslöser und alle Symptome, die Sie vor, während oder nach den Kopfschmerzen erleben, und kann bildgebende Verfahren wie MRT oder CT-Scan anordnen, um andere Ursachen von Kopfschmerzen (wie Tumoren, Blutungen oder Infektionen) auszuschließen, wenn Ihre Symptome neu oder ungewöhnlich sind.

Behandlung & Management

Obwohl es keine Heilung für Migränen gibt, kann eine Kombination von Behandlungen die Häufigkeit, Schwere und Dauer der Anfälle erheblich reduzieren und Ihre Lebensqualität verbessern. Die Behandlung wird normalerweise in zwei Hauptkategorien unterteilt:

Leben mit Migräne

Migränen können Arbeit, Schule und soziale Pläne beeinträchtigen, aber proaktives Management kann Ihnen helfen, ihre Auswirkungen zu reduzieren. Zu den wichtigsten Strategien gehören das Identifizieren und Vermeiden Ihrer persönlichen Auslöser, das Aufrechterhalten einer konsequenten täglichen Routine (für Schlaf, Mahlzeiten und Bewegung) und das Praktizieren von Stressabbau-Techniken wie Meditation, tiefem Atmen oder sanftem Yoga.