Leitfaden

Übersicht

Dickdarmkrebs (auch kolorektaler Krebs genannt) ist die dritthäufigste Krebsart, die in den Vereinigten Staaten diagnostiziert wird, aber auch eine der am besten vermeidbaren und behandelbaren Krebsarten, wenn sie früh erkannt wird. Das Dickdarmkrebs-Screening ist eine Reihe von Tests, die verwendet werden, um nach Anzeichen von Dickdarmkrebs oder krebsartigen Wucherungen (sogenannte Polypen) bei Menschen zu suchen, die keine Symptome der Krankheit haben. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können Dickdarmkrebs vollständig verhindern, indem Polypen entfernt werden, bevor sie krebsartig werden, oder den Krebs in einem frühen Stadium erkennen, wenn die Behandlung am wirksamsten ist.

Wer sollte sich untersuchen lassen?

Die meisten Erwachsenen mit durchschnittlichem Risiko sollten im Alter von 45 Jahren mit regelmäßigen Dickdarmkrebs-Vorsorgeuntersuchungen beginnen und diese bis zum Alter von 75 Jahren fortsetzen. Erwachsene im Alter von 76 bis 85 Jahren sollten mit ihrem Arzt besprechen, ob eine Vorsorgeuntersuchung für sie geeignet ist, basierend auf ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und ihrer Screening-Vorgeschichte. Menschen mit einem höheren Risiko für Dickdarmkrebs müssen möglicherweise früher mit dem Screening beginnen und sich häufiger untersuchen lassen. Zu den Hochrisikogruppen gehören Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Dickdarmkrebs oder adenomatösen Polypen, einer persönlichen Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder einem bekannten genetischen Syndrom, das mit Dickdarmkrebs verbunden ist (wie Lynch-Syndrom oder familiäre adenomatöse Polyposis).

Anzeichen und Symptome von Dickdarmkrebs

Früher Dickdarmkrebs und präkanzeröse Polypen verursachen fast nie Symptome, deshalb ist das Screening so wichtig, auch wenn Sie sich völlig gesund fühlen. Wenn Symptome auftreten, können diese eine anhaltende Veränderung der Stuhlgewohnheiten umfassen (wie Durchfall, Verstopfung oder Verengung des Stuhls, die länger als ein paar Tage anhält), Blut im Stuhl oder rektale Blutungen, anhaltende Bauchbeschwerden (Krämpfe, Gas oder Schmerzen), unerklärlicher Gewichtsverlust oder anhaltende Müdigkeit und Schwäche. Warten Sie nicht auf das Auftreten von Symptomen, um sich untersuchen zu lassen.

Ursachen und Risikofaktoren

• Alter über 45 (Risiko steigt mit dem Alter)
• Familiäre Vorgeschichte von Dickdarmkrebs oder adenomatösen Polypen
• Persönliche Vorgeschichte von Dickdarmpolypen oder entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Genetische Syndrome (Lynch-Syndrom, familiäre adenomatöse Polyposis)
• Ernährung reich an rotem oder verarbeitetem Fleisch und arm an Ballaststoffen, Obst und Gemüse
• Sitzende Lebensweise, Fettleibigkeit oder Übergewicht
• Tabakrauchen
• Starker Alkoholkonsum (mehr als 1 Getränk pro Tag für Frauen, 2 für Männer)

Arten von Dickdarmkrebs-Screening-Tests

Was Sie während des Screenings erwartet

Die Erfahrung variiert je nach dem gewählten Test. Bei Stuhltests für zu Hause erhalten Sie ein Kit mit Anweisungen zur Entnahme einer kleinen Stuhlprobe, die Sie per Post an ein Labor senden oder dort abgeben können. Bei Verfahren, die das Innere des Dickdarms untersuchen (Sigmoidoskopie, Darmspiegelung, CT-Kolonographie), müssen Sie am Tag vor dem Test eine Darmvorbereitung durchführen, um Ihren Dickdarm von Stuhl zu befreien. Dies umfasst normalerweise eine klare Flüssigkeitsdiät und die Einnahme eines Abführmittels nach Anweisung. Wenn Sie eine Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz oder andere chronische Erkrankungen haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, bevor Sie mit der Darmvorbereitung beginnen, da einige Abführmittel für Sie möglicherweise nicht sicher sind. Bei einer Darmspiegelung erhalten Sie eine Sedierung, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen und den Eingriff zu verschlafen, der 15 bis 60 Minuten dauert. Sie müssen eine Fahrt nach Hause organisieren, da die Sedierung Sie mehrere Stunden lang schläfrig machen kann.

Was passiert, wenn das Screening etwas findet?

Wenn Ihr Screening-Test Polypen findet, wird Ihr Arzt diese normalerweise während der Darmspiegelung entfernen. Das Entfernen von Polypen verhindert, dass sie in Zukunft zu Dickdarmkrebs werden. Wenn abnormale Zellen oder Dickdarmkrebs im Frühstadium gefunden werden, wird Ihr Arzt die nächsten Schritte mit Ihnen besprechen, die zusätzliche Tests zur Bestimmung des Krebsstadiums umfassen können, gefolgt von einer Behandlung wie Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung, je nach Stadium und Ort des Krebses. Dickdarmkrebs im Frühstadium hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von mehr als 90%, deshalb ist das Screening so lebensrettend.

Fortlaufende Prävention und Nachsorge

Wenn Ihre Screening-Ergebnisse normal sind, befolgen Sie den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitplan für zukünftige Vorsorgeuntersuchungen, um geschützt zu bleiben. Zwischen den Vorsorgeuntersuchungen können Sie Ihr Dickdarmkrebsrisiko senken, indem Sie gesunde Lebensstilentscheidungen treffen: Ernähren Sie sich ballaststoffreich mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, begrenzen Sie rotes und verarbeitetes Fleisch, treiben Sie mindestens 150 Minuten moderate körperliche Aktivität pro Woche, halten Sie ein gesundes Gewicht, begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum und vermeiden Sie Tabakkonsum. Wenn Sie ein höheres Risiko für Dickdarmkrebs haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen personalisierten Screening- und Präventionsplan zu erstellen.