Gezielte Therapie bei Krebs: Ein Leitfaden für Patienten

Überblick

Die gezielte Therapie ist eine Form der Präzisions-Krebstherapie, die darauf ausgelegt ist, spezifische Gene, Proteine oder andere Moleküle anzugreifen, die Krebszellen beim Wachsen, Sich-Teilen und Ausbreiten helfen. Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie, die alle sich schnell teilenden Zellen im Körper abtötet (auch gesunde), zielt die gezielte Therapie darauf ab, sich nur auf Krebszellen zu konzentrieren, was bei vielen Patienten häufig zu weniger und weniger schwerwiegenden Nebenwirkungen führt. Sie wird zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt, darunter Brust-, Lungen-, Darm-, Haut- und Blutkrebs, und wird häufig mit anderen Behandlungen wie Operation, Chemotherapie oder Immuntherapie kombiniert.

Anzeichen & Symptome

Die Nebenwirkungen der gezielten Therapie variieren stark je nach dem spezifischen Medikament, das Sie erhalten, und Ihrem individuellen Gesundheitszustand. Häufige milde bis mäßige Nebenwirkungen sind:

• Müdigkeit oder leichte Schwäche
• Hautausschläge, Trockenheit oder Verfärbungen der Nägel
• Durchfall oder Übelkeit
• Mundgeschwüre
• Gelenk- oder Muskelschmerzen

Ursachen & Risikofaktoren

Die gezielte Therapie wird nur empfohlen, wenn Ihr Krebs spezifische genetische oder molekulare Veränderungen aufweist, auf die das Medikament abzielt. Faktoren, die Ihr Risiko für schwerere Nebenwirkungen erhöhen können, sind bestehende Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, die Einnahme anderer Medikamente, die mit der gezielten Therapie interagieren, sowie eine Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf Medikamente. Ihr Behandlungsteam wird Ihre vollständige Krankengeschichte überprüfen und Tests durchführen, um zu bestätigen, dass Sie ein geeigneter Kandidat für die Behandlung sind, bevor Sie beginnen.

Diagnose

Bevor Sie mit der gezielten Therapie beginnen, wird Ihr Arzt eine molekulare oder genomische Testung einer Gewebeprobe Ihres Tumors (aus einer Biopsie oder einer früheren Operation) anordnen, um nach spezifischen Biomarkern zu suchen (wie genetische Mutationen oder Proteine), auf die das gezielte Medikament abzielt. Zu den häufigen Tests gehören die Next-Generation-Sequenzierung (NGS, ein Test, der viele genetische Veränderungen gleichzeitig untersucht), die Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH, ein Test, der nach spezifischen genetischen Veränderungen in Krebszellen sucht) und die Immunhistochemie (IHC, ein Test, der spezifische Proteine in Krebszellen nachweist). Diese Tests bestätigen, dass Ihr Krebs wahrscheinlich auf die gezielte Therapie anspricht, damit Sie keine Behandlung erhalten, die bei Ihrer spezifischen Krebsart nicht wirken würde.

Behandlung & Management

Die gezielte Therapie wird üblicherweise als Tablette oder Kapsel eingenommen, die Sie zu Hause schlucken, obwohl einige Arten über eine intravenöse (IV) Infusion in einer Klinik oder einem Krankenhaus verabreicht werden. Ihr Behandlungsplan hängt von Ihrer Krebsart, dem spezifischen verschriebenen Medikament und der Reaktion Ihres Körpers auf die Behandlung ab. Viele Menschen nehmen die gezielte Therapie täglich über mehrere Monate oder Jahre ein, solange die Behandlung anschlägt und die Nebenwirkungen beherrschbar sind. Ihr Behandlungsteam wird Sie während der Behandlung engmaschig überwachen – mit regelmäßigen Kontrollterminen, Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren (wie CT oder MRT), um zu prüfen, ob der Krebs schrumpft oder stabil bleibt, und um Nebenwirkungen zu beobachten. Wenn die Nebenwirkungen schwerwiegend werden, kann Ihr Arzt Ihre Dosis senken, die Behandlung vorübergehend pausieren oder Sie auf eine andere gezielte Therapie umstellen.

Mit der Behandlung leben

Viele Menschen können während der gezielten Therapie ein relativ normales Leben führen, da die Nebenwirkungen oft weniger schwerwiegend sind als bei der Chemotherapie. Es gibt jedoch Schritte, die Sie unternehmen können, um Nebenwirkungen zu bewältigen und Ihre Lebensqualität während der Behandlung zu erhalten:

• Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Nebenwirkungen, deren Schweregrad und was sie besser oder schlechter macht, festzuhalten. Teilen Sie dieses Protokoll bei jedem Termin mit Ihrem Behandlungsteam.
• Verwenden Sie milde, parfümfreie Hautpflegeprodukte, wenn Sie einen Ausschlag haben, und vermeiden Sie Sonneneinstrahlung, die Hautnebenwirkungen verschlimmern kann.
• Essen Sie kleine, häufige, milde Mahlzeiten, wenn Sie Übelkeit oder Verdauungsprobleme haben, und trinken Sie ausreichend Wasser oder Elektrolytgetränke.
• Bleiben Sie mit sanfter Bewegung wie Spazierengehen oder Dehnen aktiv, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen, da dies Müdigkeit reduzieren und Ihre Stimmung verbessern kann.
• Suchen Sie den Kontakt zu einer Krebsselbsthilfegruppe oder einem psychosozialen Fachdienst, wenn Sie sich wegen Ihrer Behandlung ängstlich oder überfordert fühlen.