Kniearthrose: Patientenratgeber zu Symptomen, Behandlung und Management

Übersicht

Kniearthrose (OA) ist die häufigste Form der Arthritis, eine degenerative Erkrankung, bei der der glatte, schützende Knorpel, der die Knochen in Ihrem Kniegelenk abfedert, im Laufe der Zeit abnutzt. Wenn der Knorpel abgebaut wird, reiben die Knochen aneinander, was Schmerzen, Steifheit, Schwellungen und eingeschränkte Beweglichkeit verursacht. Sie betrifft mehr als 32 Millionen Erwachsene in den USA allein und ist eine der führenden Ursachen für Behinderungen bei älteren Erwachsenen, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, insbesondere nach einer Knieverletzung. OA ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass die Symptome ohne Behandlung im Laufe der Zeit dazu neigen, sich zu verschlechtern. Obwohl es keine Heilung gibt, können frühes Eingreifen und konsequente Symptombehandlung das Fortschreiten verlangsamen, Schmerzen reduzieren und Ihnen helfen, viele Jahre lang ein aktives, unabhängiges Leben zu führen.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer Kniearthrose entwickeln sich schrittweise und können anfangs mild sein, verschlechtern sich jedoch über Monate oder Jahre. Häufige Anzeichen sind:

• Schmerzen, die sich bei Aktivität verschlimmern (Gehen, Treppensteigen, Aufstehen aus einem Stuhl) und sich bei Ruhe verbessern
• Steifheit im Knie nach Perioden der Inaktivität, besonders morgens nach dem Aufwachen oder nach längerem Sitzen (dauert normalerweise weniger als 30 Minuten)
• Schwellung um das Knie, die sich warm anfühlen kann
• Ein reibendes, knirschendes oder knackendes Gefühl (sogenanntes Krepitus) bei Bewegung des Knies
• Eingeschränkter Bewegungsradius, wodurch es schwer fällt, das Knie vollständig zu beugen oder zu strecken
• Knieinstabilität, Einknicken oder Nachgeben, besonders beim Gehen

Ursachen und Risikofaktoren

Kniearthrose hat zwei Hauptkategorien von Ursachen: primär (altersbedingter Verschleiß) und sekundär (verursacht durch eine spezifische Verletzung oder Grunderkrankung). Die häufigsten Risikofaktoren sind:

• Alter: Das Risiko steigt nach dem 45. Lebensjahr erheblich an, da Knorpel natürlich im Laufe der Zeit abgebaut wird
• Frühere Knieverletzung: Gerissene Bänder, Meniskusrisse oder Kniebrüche erhöhen das OA-Risiko später im Leben
• Adipositas: Übergewicht belastet die Kniegelenke zusätzlich und beschleunigt den Knorpelverschleiß; Fettgewebe produziert auch Proteine, die Gelenkentzündungen verursachen
• Familiengeschichte: Gene spielen eine Rolle beim OA-Risiko, daher ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Erkrankung entwickeln, wenn ein nahes Familienmitglied betroffen ist
• Wiederholter Kniebelastung: Berufe oder Sportarten, die häufiges Knien, Hocken oder schweres Heben beinhalten, erhöhen das Risiko
• Muskelschwäche: Schwache Quadrizepsmuskeln (Oberschenkelmuskeln) oder Hüftmuskeln reduzieren die Kniestabilität und erhöhen die Gelenkbelastung

Diagnose

Es gibt keinen einzelnen Test für Kniearthrose. Ihr medizinischer Betreuer wird die Diagnose basierend auf Ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung Ihres Knies und bildgebenden Untersuchungen stellen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen für Knieschmerzen wie Gicht, rheumatoide Arthritis oder einen Meniskusriss auszuschließen.

Behandlung und Management

Es gibt keine Heilung für Kniearthrose, aber die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung von Schmerzen, die Verbesserung der Gelenkfunktion, die Verlangsamung des Krankheitsfortschritts und die Aufrechterhaltung Ihrer Lebensqualität. Behandlungspläne werden auf die Schwere Ihrer Erkrankung und Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten.

• Lebensstiländerungen: Gewichtsabnahme (bei Übergewicht) und Bewegung mit geringer Belastung sind Erstlinientherapien für die meisten Menschen mit Kniearthrose
• Physiotherapie: Ein Therapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um die Muskeln around your knee zu stärken, die Beweglichkeit zu verbessern und die Gelenkbelastung zu reduzieren
• Schmerzlinderung: Frei verkäufliche Optionen wie Paracetamol, topische NSAIDs oder Eis-/Wärmetherapie können leichte bis mäßige Schmerzen lindern
• Hilfsmittel: Gehhilfen, Krücken oder Kniebandagen reduzieren den Druck auf das Kniegelenk während der Aktivität und verbessern die Stabilität

Bei mittelschwerer bis schwerer OA, die sich nicht mit Erstlinientherapien verbessert, kann Ihr Betreuer verschreibungspflichtige Schmerzmittel, Kortikosteroid- oder Hyaluronsäureinjektionen zur Entzündungsreduzierung oder chirurgische Optionen einschließlich Arthroskopie, Osteotomie oder Knieprothese empfehlen. Um langfristig gut mit Kniearthrose zu leben, halten Sie ein gesundes Gewicht, bleiben Sie mit Übungen geringer Belastung aktiv, dosieren Sie Ihre täglichen Aktivitäten, um eine Überlastung Ihres Knies zu vermeiden, und arbeiten Sie mit Ihrem Betreuungsteam zusammen, um Ihren Behandlungsplan anzupassen, wenn sich Ihre Symptome ändern.