Meniskusriss Behandlung: Optionen, Genesung & Selbstfürsorge

Übersicht

Ein Meniskusriss ist eine häufige Knieverletzung, die die beiden C-förmigen Stücke aus gummiartigem Knorpel (sogenannte Menisken) betrifft, die als Stoßdämpfer zwischen Ihrem Oberschenkelknochen (Femur) und Schienbein (Tibia) fungieren. Diese Risse treten bei mehr als 1 Million Menschen in den USA jedes Jahr auf und können sowohl plötzlich durch eine Sportverletzung als auch allmählich durch altersbedingten Verschleiß entstehen.

Anzeichen und Symptome

• Schmerzen im Knie, insbesondere beim Drehen, Belasten oder Drücken auf das Gelenk
• Schwellung und Steifheit um das Knie herum, die sich 2-3 Tage nach der Verletzung entwickeln
• Ein Fang-, Sperr- oder Knallgefühl beim Beugen oder Strecken des Knies
• Schwierigkeiten, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen
• Ein Gefühl, dass Ihr Knie beim Gehen nachgibt oder instabil ist

Ursachen und Risikofaktoren

Die meisten Meniskusrisse entstehen durch eine plötzliche Drehung oder Rotation des Knies, insbesondere wenn der Fuß am Boden steht und das Knie gebeugt ist. Dies ist häufig bei Sportarten wie Fußball, Basketball und Tennis, die schnelle Richtungswechsel und Drehungen beinhalten. Degenerative Meniskusrisse sind auch mit zunehmendem Alter häufig, da der Knorpel mit der Zeit schwächer wird und sich abnutzt. Risikofaktoren, die das Risiko eines Risses erhöhen, umfassen die Teilnahme an Sportarten mit hoher Belastung oder Drehungen, ein Alter über 30 Jahre, bestehende Kniearthrose, frühere Knieverletzungen wie einen Riss des vorderen Kreuzbands (VKB) und Fettleibigkeit.

Diagnose

Ihr medizinischer Betreuer wird zunächst nach Ihren Symptomen und dem Hergang der Verletzung fragen und dann eine körperliche Untersuchung durchführen, um Druckschmerz, Schwellung und Beweglichkeit zu überprüfen. Er kann den McMurray-Test verwenden, eine einfache Handhabung, bei der Ihr Knie und Bein bewegt werden, um ein Klickgeräusch zu überprüfen, das auf einen Riss hinweist. Bildgebende Untersuchungen können angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen:

Behandlung und Management

Die Behandlung hängt von der Größe, Lage und Schwere des Risses sowie von Ihrem Alter, Aktivitätsniveau und der allgemeinen Kniegesundheit ab. Kleine Risse im äußeren Drittel des Meniskus (der eine gute Blutversorgung hat) heilen oft mit nicht-chirurgischer Behandlung, während größere Risse im inneren zwei Dritteln (die eine begrenzte Durchblutung haben) oder Risse, die anhaltende Instabilität verursachen, möglicherweise operiert werden müssen. Zu den gängigen Behandlungsoptionen gehören:

• Nicht-chirurgische (konservative) Behandlung: Die erste Behandlungslinie für die meisten leichten bis mittelschweren Risse, einschließlich Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagern (RICE-Methode), rezeptfreie Schmerzmittel und 4-8 Wochen Physiotherapie zur Stärkung der Muskeln um das Knie.
• Chirurgische Reparatur: Der Chirurg näht die gerissenen Ränder des Meniskus zusammen, damit er heilen kann, wird normalerweise für jüngere Patienten mit akuten Rissen in der vaskulären (Blutversorgungs-)Zone des Meniskus empfohlen.
• Partielle Meniskektomie: Der Chirurg entfernt den beschädigten, ausgefransten Teil des Meniskus, der häufigste Eingriff bei degenerativen Rissen bei älteren Erwachsenen. Die vollständige Entfernung des Meniskus wird selten durchgeführt, da sie das Risiko einer Kniearthrose später im Leben erhöht.

Leben damit

Die meisten Menschen erholen sich vollständig von einem Meniskusriss bei angemessener Behandlung, aber einige können anhaltende Knie Steifheit oder leichte Schmerzen haben, insbesondere wenn sie bereits bestehende Kniearthrose haben. Um Ihr Knie langfristig zu schützen und das Risiko zukünftiger Risse zu verringern, halten Sie ein gesundes Gewicht, tragen Sie unterstützende Schuhe, vermeiden Sie längeres Knien oder Hocken, machen Sie weiterhin Übungen mit geringer Belastung wie Schwimmen oder Radfahren und verwenden Sie die richtige Technik bei Sport oder schwerem Heben.