Leitfaden

Übersicht

Spinalkanalstenose ist ein häufiges Leiden, das auftritt, wenn sich die Räume in Ihrer Wirbelsäule verengen und Druck auf die Nerven ausüben, die durch Ihre Wirbelsäule verlaufen. Sie betrifft am häufigsten den unteren Rücken (lumbale Stenose) oder den Hals (zervikale Stenose) und wird meist durch altersbedingten Verschleiß der Wirbelsäule verursacht. Während manche Menschen anfangs keine Symptome haben, leiden andere unter Schmerzen, Taubheit und Schwäche, die den Alltag beeinträchtigen können.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer Spinalkanalstenose variieren je nachdem, welcher Teil der Wirbelsäule betroffen ist, und manche Menschen haben in frühen Stadien keine Symptome. Die Symptome verschlimmern sich oft beim Stehen oder Gehen und bessern sich beim Hinsetzen oder nach vorne Lehnen.

• Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in Rücken, Beinen, Armen oder Händen, je nach Ort der Stenose
• Schmerzen, die sich beim Stehen oder Gehen verschlimmern und sich beim Hinsetzen oder nach vorne Lehnen bessern
• Schwäche oder Krämpfe in den Beinen beim Gehen längerer Strecken
• Nackenschmerzen und Kopfschmerzen bei zervikaler (Hals-)Spinalkanalstenose
• Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination in fortgeschrittenen Fällen

Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache einer Spinalkanalstenose ist Osteoarthritis, der altersbedingte Abbau von Knorpel in den Gelenken der Wirbelsäule. Weitere Ursachen sind Bandscheibenvorfälle, verdickte Spinalbänder, Knochensporne (abnormales Knochenwachstum), Wirbelsäulenverletzungen durch Unfälle oder frühere Operationen sowie ein natürlich enger Spinalkanal, der von Geburt an besteht. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Spinalkanalstenose, wenn Sie über 50 sind, eine familiäre Vorbelastung haben, bereits eine Wirbelsäulenoperation hatten oder eine Wirbelsäulenerkrankung wie Skoliose haben.

Diagnose

Um Spinalkanalstenose zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren täglichen Aktivitäten. Er kann bildgebende Verfahren anordnen, um einen klaren Blick auf Ihre Wirbelsäule zu erhalten: Röntgenaufnahmen zur Überprüfung von Knochenspornen und Verengung des Spinalkanals, ein MRT zur Darstellung von Weichteilen wie Bandscheiben und Nerven, oder ein CT, wenn ein MRT nicht möglich ist. Ihr Arzt wird auch andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen, wie periphere Neuropathie oder Fibromylagie.

Behandlung und Management

Die Behandlung der Spinalkanalstenose hängt von der Schwere Ihrer Symptome, dem Ort der Stenose und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die meisten beginnen zunächst mit nicht-chirurgischen (konservativen) Behandlungen, und eine Operation wird nur empfohlen, wenn andere Optionen keine Linderung bringen oder wenn Sie ein Risiko für permanente Nervenschäden haben.

Damit leben

Mit angemessener Behandlung können die meisten Menschen mit Spinalkanalstenose ein aktives, erfülltes Leben führen. Niedrigbelastende Übungen, die Ihre Rumpf- und Rückenmuskulatur stärken, sind für die meisten Menschen unbedenklich, und kleine Anpassungen Ihrer täglichen Routine können Symptomschübe erheblich reduzieren.

• Langes Stehen oder Gehen ohne Ruhepausen
• Hochintensive Übungen wie Laufen oder Springen, die die Wirbelsäule stoßen
• Schweres Heben, das die Rückenmuskulatur belastet
• Schlechte Haltung oder Buckeln über längere Zeiträume, was den Druck auf Ihren Spinalkanal erhöht